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LOGO 第五章 传出神经系统概论 赤峰学院医学院 李秀丽 办公室:医学楼505 实验室:四楼东侧 学习目标 掌握传出神经系统受体的类别、分布及其效应。 1 熟悉递质的消除和药物的作用方式和分类 2 了解传出神经的生物效应、递质的合成、释放 3 主要内容 神经( Nerve) 递质(Transmitter) 受体(Receptor) 药 物(Drug) 一、神经 v 1.传出神经按解剖学分类 运动神经:支配骨骼肌 自主神经:交感神经和副交感神经,支配心脏、平滑肌、腺体等 二、递质 v Ach、 NA 传出神经按递质分类: Ach、 NA (1)胆碱能神经(cholinergic nerve):兴奋时神经末梢能释放Ach的神经 。 全部交感和副交感神经节前纤维; 全部副交感神经节后纤维; 运动神经; 极少数交感神经节后纤维:汗腺、肾上腺、髓质。 (2)去甲肾上腺素能神经:兴奋时神经末梢能释放NA的神经。 包括:绝大部分交感神经节后纤维。 传出神经系统递质的合成、储存、释放和消除 Ach 胆碱+AcCOA ChAc Ach 胆 碱 酯 酶 胆碱 + 乙酸 NA 酪氨酸 TH 多巴 DD 多巴胺 DH NA NA消除 再摄取1(75%95%)为储存型 再摄取2由 COMT和MAO代谢。 传出神经系统受体的类型、分布及效应 v 受体 胆碱受体 肾上腺素受体 M.受体 N受体 受体 受体 三、受体*(胆碱受体与肾上腺素受体 ) M胆碱受体 心脏 窦房结 传导系统 心肌 心率 传导 收缩力 平滑肌 虹膜括约肌收缩 瞳孔 支气管平滑肌 收缩 呼吸 胃肠平滑肌 收缩蠕动 膀胱逼尿肌 收缩 排尿 N胆碱受体 N1.R : N2.R:骨骼肌收缩 (M样作用) (N样作用 ) 胆碱受体 Ach 胆碱能N AchE 腺体 分泌 神经节 三、受体*(胆碱受体与肾上腺素受体 ) 血管收缩 NA释放 心脏 窦房结心率 传导系统 传导 心 肌 收缩力 肾球旁细胞 肾素分泌 支气管平滑肌松弛 骨骼肌血管扩张 冠状血管 扩张 脂肪分解 肾 上 腺 素 受 体 .R 1.R: 2.R : .R 1.R 2.R 3.R: NA 肾上 腺素 能N 消除 再摄取 COMT MAO 血管平滑肌 突触前膜 脂肪细胞 四、药物(传出神经系统药物的作用方式及分类 ) (一) 直接作用于受体 n激动药 n阻断药 胆碱受体激动药 肾上腺素受体 激动药 胆碱受体阻断药 肾上腺素受体 阻断药 (二)影响递质 n1.影响递质 的生物合成 (无临床意义 ) n2.影响递质 转化 (胆碱酯酶抑

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