人体解剖组织及胚胎学泌尿系统课件

泌尿系统 Urinary System 一、概 述 1.组成： 肾、输尿管、膀胱、尿道。 2.功能： 1）泌尿 2）调节水、电解质和酸碱平衡 3）分泌多种生物活性物质 二、肾 （一）肾的一般结构 被膜:致密CT(纤维膜)；肾间质 肾实质： 皮质:位于实质的表层，血管丰富； 伸入锥体的部分肾柱 髓质:肾锥体(1018个) ，髓放线。 肾锥体尖端肾乳头 （二）肾的组织结构 实质：肾单位和集合管 肾单位:由肾小体和肾小管两部 分构成，过滤、重吸收、形成尿液。 集合小管:分为弓形集合小管 直集合小管和乳头管，运输尿液 间质：肾内结缔组织、 血管淋巴管和神经等。 分布于肾单位和集合管之间 肾小囊 曲部 直部 近端小管 细段 远 端 小 管 曲部 直部 肾小体 肾小管 肾单位 髓 袢 集 合 小 管 血管球 （二）肾单位 泌尿小管 乳头管 直集合 管 弓形集 合小管 （二）肾的组织结构 v1.肾单位(nephron): v浅表肾单位:肾小体在皮质浅部， 多，小；髓袢短；形成尿液； v髓旁肾单位:肾小体在皮质深部， 少，大；髓袢长；浓缩尿液。 （二）肾的组织结构 v(1)肾小体(renal corpuscle): v球形； v由血管球和肾小囊构成； v有极性：血管极，尿极。 （二）肾的组织结构 v(1)肾小体: v血管球(glomerulus) v入球微动脉(粗短)毛细血管球 出球微动脉(细长)； v毛细血管为有孔型，无隔膜； 腔面带负电；基膜厚； v毛细血管内血压高 （二）肾的组织结构 v(1)肾小体: v血管球 v球内系膜细胞： 有突起，核染色深 ；细胞器丰富； 收缩，调节血流量 ； 合成基质； 吞噬，参与基膜更 新。 （二）肾的组织结构 v(1)肾小体: v肾小囊(renal capsule)： v 双层盲囊： v 外层(壁层)：单扁上皮；在尿极 变为单立连与肾小管； v 囊腔：含原尿； v 内层(脏层)：足细胞； （二）肾的组织结构 v肾小囊： v 足细胞(podocyte)特点： 胞体大，核染色淡； 初级突起和次级突起； 次级突起交叉嵌合贴于 毛细血管基膜外面； 次级突起间有裂孔(宽 25nm）,覆以裂孔膜(厚4- 6nm） 。 （二）肾的组织结构 v(1)肾小体: v肾小体的功能： v通过滤过作用形成原尿； v滤过屏障： v(filtration barrier)： 有孔内皮： 基膜： 足细胞裂孔膜： （二）肾的组织结构 v (2)肾小管(renal tubule): v 近端小管（曲部） v 管径粗，腔小，不规则； v LM: （1）单立上皮，细胞大; 嗜酸性， 染色深； （2）腔面有刷状缘；侧面界限不 清；基部有纵纹； （二）肾的组织结 v(2)肾小管: v近端小管（曲部） vEM: （1）腔面密集微绒毛; （2）顶部顶小泡、顶小管； （3）侧面侧突相互嵌合； （4）基部质膜内褶和线粒体。 （二）肾的组织结构 v(2)肾小管: v近端小管（曲部） v功能(重吸收主要部位): 吸收全部的葡萄糖、氨 基酸、85%的水、65%Na+、 50%的尿素。 （二）肾的组织结 v (2)肾小管: v 细段 v 管径细，管腔小； v 单扁上皮，染色浅； v 有利于水和离子通过； v 构成髓袢，参与尿液浓缩。 （二）肾的组织结构 v(2)肾小管: v 远端小管（直部） v 管径细，管腔大，整齐； 单立上皮， 胞质着色淡； v 细胞分界清晰；游离面微绒毛 少、短 v 部分吸收小管液中的钠离子、水 （二）肾的组织结构 v(2)肾小管: v远端小管（曲部） v功能(离子交换): v 重吸收水，受抗利尿激素 (ADH)调节； v 吸Na+排 K+ ，受醛固酮调节。 v分泌：H+、NH3等； （二）肾的组织结构 v 2.集合小管(collecting tubule): v 分为弓形集合小管、 直集合小管、乳头管 v 单层立方柱状上皮； v 胞质染色浅淡； v 细胞界限清楚； v 重吸收水，受ADH调节； v 吸Na+排 K+ ，受醛固酮调节。 （二）肾的组织结构 v3.球旁复合体(juxta- glomerular complex): v位置：肾小体血管极； v组成： v球旁细胞： v致密斑： v球外系膜细胞： （二）肾的组织结构 3.球旁复合体: v球旁细胞： v由入球微动脉平滑肌细胞 特化而成上皮样细胞； v细胞大，立方，核圆， 胞质弱嗜碱性； v分泌颗粒，含肾素； （二）肾的组织结构 v3.球旁复合体: v致密斑： v远端小管上皮细胞特化； v细胞柱状，紧密排列， 基部有小突起； v基膜不完整； v感受小管内Na+变化。 （二）肾的组织结构 v3.球旁复合体: v功能： v分泌肾素，调节血压 和水盐平衡； 分泌促红细胞生成因子， 调节红细胞发生。 失血，缺钠，血压 肾小体滤过，尿Na+ 致密斑球旁细胞肾素 Ang1 Ang2醛固酮 肾重吸收水、Na+，排K+ 血容量、血压、钠 （1）肾动脉起于腹主动脉 血流量大，流速快； （2）入球微A较出球微 动脉粗短，有利于滤过； （3）两次形成毛细血 管网，有利于重吸收 和尿液浓缩。 （4）直小血管袢与髓袢 伴行，有利于尿