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藏象的概念及内涵 藏 象藏于体内的具有不同活动规律的内脏及其表现于外的 解剖形态、生理病理征象以及与自然界相应的事物与现象。(还 蕴含着社会历史之象和文化哲学之象)。 藏: :藏器:具有不同功能的实质性器官。属“形藏”。 :藏气:不指实质性的藏器,而是人体一身之气运动变化 状态的一种抽象,不同藏的名称只不过是机体气运动的不同 状态的代名词而已。藏无形之气,又可称为“神藏”,并与天 地之气相应,且生喜怒忧思悲惊恐等情志活动。 象: :脏器外在形象;:表现于外的生理病理征象;:与外在 自然环境的事物和现象类比所获得的比象。“心气通于夏”、“五脏 应四时,各有收受”、“应冬藏之气以养肾”等等。 藏象的概念及内涵 中医脏器的名称虽与西医基本相同,但其概念并不完全一致。中医某一脏器 的功能可以包含西医数个脏器的功能;而西医某一脏器的功能,又可分散在中医 的数个脏腑之中。中医的脏和腑不单只是一个解剖学单位,更重要的是一个生理 、病理学概念。中医对脏腑的认识主要是通过反复的实践、观察、抽象而来;而 西医对脏器的认识则主要以反复的解剖、实验、总结为依据。 藏象的概念及内涵 神经经系统统血液及心血管系统统消化系统统运动动感觉觉 系统统 心主神明主血脉与小肠相表里热闭心窍 脾主升清主统血主运化主四肢肌肉 肝调畅情志主藏血主疏泄主筋 肾肾藏精生髓主髓为胃之关主骨 肺朝百脉与大肠相表里在体合皮 西医 中医 脏腑的概念及功能特点 脏 腑内脏的总称。 脏腑脏腑 五脏:心、肝、脾、肺、肾 六腑:胆、胃、小肠、大肠 、三焦、膀胱 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉 、胆、女子胞、精室 脏腑的概念及功能特点 五 脏:化生和贮藏精气 六 腑:受盛和传化水谷 奇恒之腑:形态似腑,功能似脏 素问.五脏别论:“所谓五脏者,藏精气而 不泻也,故满而不能实。六腑者,传化物而不藏 ,故实而不能满也”。 五脏宜补,补其精气;六腑宜泻,泻其留滞。六腑以通 为用,六腑以通为补。 藏象学说的形成及其特点 1.古代的解剖学知识奠定形态学基础 “胆在肝之短叶间,重二两三铢,盛精汁三合”;“脾 重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤” 2.长期对人体生理病理现象的观察 3.反复的医疗实践,从治疗效应反推 脏腑的生理功能 4.古代哲学思想的渗透 脏腑分阴阳,气血分阴阳,精气分阴阳,建立“五脏 精气阴阳”理论体系;五行学说,构建“五脏一体观” 和“形神一体观”,“天人相应”思想等等。 藏 象 学 说 藏象学说的形成及其特点 五脏与六腑 脏腑与形 体官窍 脏腑与精神 情志 以五脏为中 心的整体观 五脏与自然社会 环境密切相关 五脏外应五季、五 方、五色、五味等 以五脏为中心的人体 自身的整体性 藏象学说的形成及其特点 五脏脏六腑形窍窍志液 心小肠肠脉、面、舌、汗 肺大肠肠皮、毛、鼻、涕
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