内科选择题目.doc

1、COPD急性加重期的治疗，下列哪项措施是不对的： A.积极控制感染 B.积极镇咳 C.控制性氧疗 D.解痉平喘 E.糖皮质激素2、在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A.脓肿的不同部位 B.脓液引流不畅，痰液不易排出 C.细菌的不同种类 D.没有输血 E没有长期卧床休息3. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是： A癌性胸水 B化脓性胸膜炎 C结核性渗出性胸膜炎 D心力衰竭所致的胸腔积液 E肺炎后渗出性胸膜炎4. 左心衰呼吸困难的病理基础是： A体循环瘀血 B肺瘀血 C回心血量减少 D动脉系缺血 E胸腔积液5. 高血压病常见死亡原因是： A尿毒症 B高血压危象 C脑溢血 D合并冠心病 E心律失常6. 心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适： A、洋地黄类药物 B、潘生丁 C、阿司匹林 D、硝酸甘油 E、消心痛7. 某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是： A、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎8. 消化性溃疡临床表现的特点是： A、反酸嗳气 B、慢性周期性、节律性上腹疼痛 C、恶心、呕吐 D、上腹部局限性压痛 E、上腹部饱胀不适9. 肝硬化最常见的并发症是： A、肝性脑病 B、感染 C、原发性肝癌 D、电解质紊乱 E、上消化道出血10. 急性胰腺炎的主要诊断依据是： A、暴饮暴食，过多饮酒 B、进食过多脂肪食物后 C、突然发作的上腹部疼痛 D、血尿淀粉酶升高 E、以上均是11. 关于结核性腹膜炎的临床表现，下列哪项是对的 A、很少有结核病的全身中毒症状 B、多数突然起病 C、绝大多数腹部有明显的压痛和反跳痛 D、腹部触诊时均有肉面感 E、腹部包块多见于粘连型12. 引起慢性肾小球肾炎水肿的主要原因是： A、全身毛细血管通透性增高 B、醛固酮增多 C、肾小球滤过率降低 D、低蛋白血症球-管失衡 E、血浆胶体渗透压增高13. 慢性肾病综合症的临床表现下列哪项错误： A、高度水肿 B、大量蛋白尿 C、低蛋白血症 D、高脂血症 E、尿路刺激症14. 肾盂肾炎最常见的感染途径是： A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 E、种植15. 除下列哪项外均为慢性肾功能衰竭导致贫血的原因： A、骨髓受抑制 B、促红细胞生成因子减少 C、红细胞寿命缩短 D、血清铁降低 E、出血倾向16. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少17. 治疗缺铁性贫血的主要目的是： A、血红蛋白恢复正常 B、血清铁水平恢复正常 C、补充贮存铁 D、红细胞形态恢复正常 E、纠正贫血18. 关于再障的诊断，哪项是错误的： A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少 B、一般无脾肿大 C、骨髓检查至少一部位增生减低或重度减低 D、能排除其他引起全血细胞减少的疾病 E、一般抗贫血治疗有效19. 有关急性白血病，下列哪项是错误的： A、未经治疗的自然病程短 B、部分白细胞增多和白细胞不增多性 C、白细胞不增多性急性白血病血液中易找到原始和幼稚细胞 D、未经治疗时骨髓有核细胞增生极度活跃或明显活跃 E、骨髓中为原始和早期幼稚细胞20. 下列哪种疾病的骨髓象检查是正常的： A、白血病 B、特发性血小板减少性紫癜 C、过敏性紫癜 D、白细胞减少症 E、再生障碍性贫血21. 关于甲亢性心脏病下列哪项是错误的： A、甲亢性心脏病是甲亢常见且严重的并发症 B、发病率在各类心脏病中约占第八位 C、甲亢控制后心脏病变有明显好转 D、甲亢性心脏病患者不会发生心衰 E、甲亢性心脏病目前尚无统一诊断标准22. 为诊断糖尿病，需选择下列哪项最适当： A、尿糖测定 B、空腹血糖 C、口服葡萄糖耐量试验 D、皮质素葡萄糖耐量试验 E、空腹胰岛素测定23. 40岁，男性，体检发现尿糖（+），根据下列哪一项检查即可诊断为糖尿病： A、空腹血糖9.7mmol/L B、餐后1小时7.8mmol/L C、口服葡萄糖耐量试验呈耐量减低 D、空度血浆胰岛素6u/L（正常值为5.25u/L） E、尿糖检查证实为葡萄糖24. SLE最具特征性的皮肤损害是： A、多形性丘疹 B、盘状红斑 C、蝶形红斑 D、皮下结节 E、皮肤溃疡25. 下列哪项不是类风湿关节炎的早期表现： A、发热 B、皮下结节 C、血沉增快 D、手指“天鹅颈”样畸形 E、RF阳性26. 急性中毒最常见的胃肠道症状是： A、转氨酶升高 B、黄疸 C、恶心 D、腹痛 E、呕吐、腹泻27男，50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，左侧胸痛，大汗、紫绀，诊断首先考虑：A、干性胸膜炎 B、急性心肌梗塞 C、自发性气胸 D、细菌性肺炎 E、肺栓塞28预防及治疗支气管哮喘的最有效药物为 A.糖皮质激素 B.茶碱类 C.抗胆碱药 D.3 受体激动剂 E.色甘酸钠29关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是 A.原发性醛固酮增多 B.门静脉压力增高 C.低白蛋白血症 D.肝淋巴液生成过多 E.抗利尿激素分泌过多30抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是 A.取下肢下垂坐位 B.静脉注射西地兰 C.低流量间断给氧 D.静脉注射速尿 E.安慰患者.稳定情绪31男性,50岁,农民,以衰弱、气促、轻度干咳8个月入院。体检:呼吸28次/分,两肺底闻爆裂音(Velcro罗音),有杵状指,胸部X线:两肺中下野弥漫性网状影,肺功能示限制性通气障碍,最可能的诊断是 A.慢性支气管炎 B.特发性肺间质纤维化 C.支气管扩张症 D.心力衰竭 E.矽肺32. 50岁女性患者，因胃穿孔行胃大部切除术，术后腹腔感染，已高热3日，呼吸32次/分，鼻翼煽动，紫绀，双肺底可闻及少许细小湿性罗音，心率120次/分，动脉血气分析：PH7.48,PaO6.24kPa(48mmHg)PaCO 3.25kPa(2 5mm H g)。为确定急性呼吸衰竭原因，应立即做哪一项检查? A.床边胸部X线检查 B.超声心动图 C.血细菌培养 D.胸部CT检查 E.心电图33肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况? A.掌挛缩病 B.酒精性多发性神经病 C.肝性脑病 D.肝炎后肝硬化 E.原发性肝癌34. 48岁女性，上腹部不适3年。近2月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8,Hb85g/L,ESR78mm/h，粪便隐血试验。下列哪项检查最有必要? A.胃液分析 B.B型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT35. 一65岁女性患者，既往有高血压病史八年，4小时前突然剧烈头痛，头晕，伴有呕吐，抽搐，测血压210/120mmHg。治疗首选 A.静滴硝普钠 B.口服复方降压片 C.静脉注射地西泮（安定） D.静脉注射呋塞米 E.口服卡托普利36. 急性下壁心肌梗死最易合并 A.急性肺水肿 B.心源性休克 C.室上性快速性心律失常 D.室壁瘤 E.房室传导阻滞37. 心电图导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断?A.提前出现变形异位P波,P-R间期0.16秒B.提前出现倒置异位P波,P-R间期0.10秒C.QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D.提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E.提前出现宽大畸形之QRS波38类风湿性关节炎最早出现的关节症状是 A晨僵 B关节畸形 C关节肿 D关节痛 E关节功能障碍39. 肾小球肾病最常见的并发症是 A.循环衰竭 B.肾功能不全 C.感染 D.肾静脉血栓形成 E.以上都不是40. 稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是: A.冠脉循环的小动脉病变 B.血红蛋白和氧的解离异常 C.冠状动脉狭窄D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常41. 慢性溶血的三个特征是: A.贫血,黄疸,脾大 B.贫血,黄疸,发热 C.贫血,发热,肝脾大 D.贫血,黄疸,肝大 E.贫血,黄疸,肝脾大42. 男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是: A.心室壁膨胀瘤 B.梗死后心绞痛 C.梗死延展D.反应性纤维素性心包炎E.梗死后综合征43.女性,28岁,乏力半年,贫血貌,无出血,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,骨髓增生活跃,以红系统增生明显,幼红细胞体积小,红细胞中心淡染区扩大,血肌酐正常,治疗本病最常用的药物是什么? A.叶酸 B.VB C.促红细胞生成素 D.枸椽酸铁 E.硫酸亚铁44. 男,20岁,1型糖尿病患者,饮食控制,普通胰岛素治疗,晨起突诉头晕乏力,继而胡言乱语躁动不安,急速来院,紧急有效处理首选 A.肌注安定10mg B.静注 50%葡萄糖60ml C.静滴5%葡盐液500ml D.急检尿糖尿酮 E.急速血糖测定45. 尿毒症时,下列哪项临床表现最主要是由于肾脏内分泌功能障碍所致? A.氮质血症 B.贫血 C.代谢性酸中毒 D.胃肠道症状 E.心包摩擦音46. 下列症状,哪项是甲状腺机能亢进症的特殊表现? A.胫前粘液性水肿 B.多食善饥 C.心动过速 D.神经过敏 E.月经过少47引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是 A支气管扩张 B支气管哮喘 C尘肺 D慢支并发阻塞性肺气肿 E慢性弥漫性肺间质纤维化48门脉高压症的三大临床表现是A恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C脾肿大、黄疸、恶心呕吐D黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣49.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是: A.病史 B.体征 C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查50. 35岁男性,吸烟10年,咳嗽3月伴低热盗汗。X线胸片示左上肺22cm结节阴影周围可见卫星病灶,最好的治疗方法是 A.追踪观察 B.手术治疗 C.抗感染治疗 D.抗结核化疗 E.抗肿瘤化疗51. 急性肺脓肿病人,经大量青霉素静滴治疗后体温下降,近日来咯痰明显减少,体温又复升高。下步的治疗措施最主要的是 A.立即更换抗生素 B.加强痰液引流措施 C.雾化吸入 D.糖皮质激素 E.局部用药52. 容易并发脓气胸的肺炎是： A.肺炎球菌肺炎B.支原体肺炎 C.病毒性肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺炎杆菌肺炎53. 患者右下腹痛三月余,常有腹泻,偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征像,最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.溃疡型肠结核 C.慢性肠炎 D.阿米巴痢疾 E.结肠癌54. 男性,26岁,上腹痛3年,以饥饿时及夜间为显,曾有黑便史,胃镜检查:十二指肠球部大弯溃疡,0.81.0cm,覆有白苔,周围粘膜充血水肿。最佳选用药物为 A.甲氰咪胍 B.法莫替丁 C.奥美拉唑(Omeprazole) D.前列腺素 E.三钾二枸橼酸络合铋55. 男性,30岁,酗洒后突感上腹持续性钝痛2小时,向腰背部呈带状放射,体检上腹有中度压痛,无反跳痛,双肾区无叩击痛,EKG及血常规正常,为明确诊断,应首选哪项检查? A.淀粉酶测定 B.血清脂肪酶 C.肝功能检查 D.肾功能检查 E.尿常规检查56. 某肝硬化患者,近二个月来右上腹持续性疼痛,发烧,乏力。今日突然出现全腹疼一小时。检查,T38.7, BP9/5kPa (70/40mmHg), P120次/分,巩膜黄染,腹壁抵抗感,全腹压疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平, 脾肋下2.0cm,移动浊音(+),试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是 A.肝硬化门静脉高压 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.肝硬化并原发性肝癌破裂 D.消化性溃疡穿孔 E.肝硬化并自发性腹膜炎57. 患者40岁,自去年起,于受凉后反复出现发作性喘息,伴轻度咳嗽,昨日犯病叩诊双肺散在哮鸣音,胸片示心、肺正常,为明确诊断,应首先作哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.心脏负荷试验 C.测FEV1%及其改善率 D.作外周血嗜酸细胞计数 E.胸部CT检查58.洋地黄类的毒性反应最早出现的是 A恶心、呕吐 B食欲不振 C头晕、头痛 D视力模糊 E心律失常59.稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是: A.冠脉循环的小动脉病变 B.血红蛋白和氧的解离异常 C.冠状动脉狭窄 D.交感神经过度活动 E.心肌代谢异常60.下列关于DIC的实验室检查中哪项提示纤溶亢进? A.血小板明显减少或呈进行性下降 B.PT延长,大于正常对照3秒 C.纤维蛋白原下降20mg/L E.外周血涂片红细胞呈盔形,三角形等61.A girl,20 years old, felt bursting pain in right chest suddenly while lifting a heavy box. Which of the following diseases could be suspected firstlyA.myocardial infarction B.pulmonary embolism C. pneumonia D.acute pancreatitis E. right pneumothorax 62. 患者，男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20余年，气促5年，秋冬季易发病，诊断为慢性支气管炎，阻塞性肺气肿。下列哪项体征与本病不符： A两肺散在哮鸣音 B. 桶状胸 C. 两肺叩诊过清音 D. Velcro 罗音 E.两肺呼吸音低63. 临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为 A. 肺底部Velcro音 B. 肺下部湿性啰音 C. 叩诊过清音D. 两下肺支气管呼吸音E. 语音传导增强64.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰，血气分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg。该患者病情恶化的原因最可能的是 A.感染加重 B.气道阻力增加 C.氧疗不当D.心力衰竭加重 E.周围循环衰竭65. 女，28岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7.8109/L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞0.65。最可能的诊断是 A. 癌性胸腔积液 B. 肺栓塞并胸腔积液 C. 细菌性肺炎伴胸膜炎 D. 化脓性胸膜炎 E.结核性胸膜炎66.下列那种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病？ A. 支气管哮喘 B 支气管扩张 C肺结核D. 胸廓畸形 E COPD67. 关于慢性呼吸衰竭建立人工气道的目的，下列哪项是错误的？ A有利于气道分泌物的清除 B 有利于保持气道的通畅 C有利于吸出误吸入肺内的胃内容物 D 有利于防止下呼吸道感染 E便于与呼吸机连接68The most common pathogen of pneumonia is A.bacteria B.virus C.fungus D.mycoplasma E. chlamydia69.继发性肺结核好发于： A.两肺下叶背段和右肺叶中叶B.两肺上叶尖后段和右肺叶中叶C. 两肺上叶尖后段或两肺下叶背段D.两肺下叶E.两肺中叶70.确诊气胸最有价值的诊断项目是： A. 症状B.动脉血气C.胸部X线或CTD.病史E.体征71下列哪项体征不是右心衰的表现： A、腹水B、颈静脉征C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐72. 劳累性心绞痛发作时，你认为立即给下列哪种药效果好： A、心得安B、洋地黄制剂C、消心痛D、潘生丁E、硝酸甘油73.患者女性，50岁，胸骨后严重疼痛6小时，心电图V1、V2、V3有宽而深的Q波，相应的导联ST段上抬，应诊断为； A、急性下壁心肌梗塞B、急性前间壁心肌梗塞C、急性广泛前壁心肌梗塞D、急性前侧壁心肌梗塞E、急性前壁局限性梗塞74.关于高血压的诊断叙述正确的是 A.收缩压140mmHg，即诊断为高血压 B.舒张压90mmHg，即诊断为高血压 C.收缩压140mmHg，和（或）舒张压90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。75.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A.胸闷、呼吸困难 B.心悸、心音遥远 C.发绀、乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动76.消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是： A、胃镜检查及活检B、粪便潜血检查C、胃液分析D、腹部CT检查E、腹部B超检查77. 肝硬化患者出血倾向及贫血主要是由于： A、食欲减退B、消化吸收障碍C、肝功能减退及脾功能亢进D、营养不良E、内分泌失调78. 急性水肿型胰腺炎最明显的症状是： A、腹痛B、腹泻C、发热D、恶心E、呕吐79.目前治疗SLE的主要药物是： A、非甾体类抗炎药物B、氯奎C、肾上腺皮质激素D、免疫抑制剂E、免疫调节剂80. 对类风湿关节炎患者的X线检查。通常取的检查部位是： A、足踝部B、手腕部C、颈椎D、双膝关节E、腰椎81. 中毒患者出现下列哪种情况不应予利尿： A、昏迷B、休克C、惊厥D、心功能衰竭E、黄疸82.下列哪项对诊断糖尿病最有帮助： A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖83.患者尿糖（+），口服糖耐量试验正常，空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为： A、轻型糖尿病B、糖耐量减低C、餐后尿糖D、肾性糖尿E、非葡萄糖尿84.贫血患者最常见的体征是： A、皮肤粘膜苍白B、舌乳头萎缩C、反甲D、脾肿大E、黄疸85. 缺铁性贫血用铁剂治疗后，血浆中： A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白与网织红细胞同时上升D、出现幼红细胞E、出现幼粒细胞86.再生障碍性贫血的诊断标准是： A、全血细胞减少B、网织红细胞减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性升高D、无肝脾肿大E、上述都是87. 有关白血病，下列哪项是错误的： A、为原发于造血系统的恶性疾病B、骨髓和其他造血组织中有白血病细胞异常增生C、白血病细胞全身浸润D、外周血液不出现白血病细胞E、常有贫血、出血和感染88. 以下哪一种疾病，不会有血小板减少： A、特发性血小板减少性紫癜B、过敏性紫癜C、感染性紫癜D、急性再生障碍性贫血E、播散性红斑狼疮89关于肾病综合征的治疗，错误的是： A、水肿明显者应卧床休息B、避免感染和劳累C、利尿消肿宜先提高血浆胶体渗透压D、高蛋白、高热量饮食E、避免使用减少肾血流的药物90. 确诊尿路感染的依据是： A、蛋白尿、血尿B、尿频，尿急，尿痛C、尿中白细胞增多D、尿菌落计数阳性E、血尿9193共同题干患者,男,32岁,反复咳嗽咳脓痰10余年,伴有间断咯血,胸片示两下肺纹理紊乱.91.为明确诊断,应选择哪项检查? A.胸部强化CTB.纤维支气管镜检查C.高分辨CTD.痰细菌学检查E.超声检查92.该患者应首先诊断为: A.支气管扩张B.肺结核C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺癌93.该患者下列哪项是错误的? A.长期使用止血药B.提高机体免疫力C.体位引流D.体育锻炼E.祛痰剂9497共同题干 患者,男,45岁,近1年发生剧烈活动时或饱餐后发作性剑突下疼痛,向咽部放射