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智力障碍概念演化及其 对课程的启示,许 家 成,课程与对象,课程三要素 学生 学科 社会,一、智力障碍概念的演变,（一）国际用语的演变过程 “残废”“残疾”“残障” 智力迟滞-智力残疾-智力障碍 新的术语是什么？Intellectual disability 中国智力残疾概念的变化 前科学概念-“自定标准”与“国际标准” 从1987年到2006年的两次抽样调查,ICF框架,2006年的第二次抽样调查采用了ICF框架 ICF是WHO提出的国际通用健康和残疾分类的框架。 中国作为成员国参与了ICF的工作。,健康状况 （障碍或疾病）,身体功能和结构 活动 参与,个人因素 环境因素,ICF框架,ICF带来的术语变化,ICF从身体功能结构、活动及参与3项水平来描述健康状态； 从个体、社会以及环境因素上反映人的功能状态。,ICF带来的术语变化,ICF的术语更加中性化 用“活动受限”来代替“残疾”， 用“参与局限”来代替“残障”， 将环境作为一个重要因素,ICF框架下的智力残疾的定义,2006年第二次抽样使用的概念 智力残疾，是指智力显著低于一般人水平，并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍，使个体活动和参与受到限制，需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。,智力残疾概念带来的观念演变,从1987到2006的ICF概念 概念之后的新含意？ 从能力 功能取向， 从功能 需求取向 支持成为核心因素,二、20年前如何看待智力障碍,（一）83概念的表述 智力障碍是具有显著低于平均智力功能，并在发育年龄阶段，在相关的适应行为方面伴随着明显的限制。 1、IQ低于70分 2、日常生活中存在障碍 3、发病在18周岁以前,（二）83概念的实质,刻板观念：一个人特定、固有的无能状态。 过于看重IQ测验的结果。 认为极重度的智力障碍者将终生依赖他人的监护”,（三）83 概念的课程内涵,三、10年前的看法-92概念,(一）92概念的表述 智力障碍是指现有功能水平存在实质性限制,其特征表现为智力功能显著低于平均水平,同时伴随下列两种或两种以上相关限制:沟通、自我照顾、居家生活、社交技能、使用社区、自我指导、健康与安全、功能性学科能力、休闲娱乐和工作。智力障碍发生于18岁以前。,13,（二）92概念的特点,15,智能障碍被认为是一种功能状态，这种功能状态是可以改变的。 智能障碍支持分类的概念 对社会适应障碍有了10个方面具体的描述,（三）92概念的课程内涵-功能课程,14,功能课程的十大领域（重师课程）,沟通、 自我照顾、 居家生活、 社交技能、 使用社区、,自我指导、 健康与安全、 功能性学科能力、 休闲娱乐 工作。,（四）按支持程度进行分类,间歇的支持 以一种零星的、视需要而定的方式提供支持辅助 。支持具有插曲式的特质，个体并非经常有此需要的，在人生的转折时期需要短期的支持（如：失去工作或严重的疾病疾病状态）,16,有限的支持 支持辅助仅限于某些经常性、段时间的需求（即时间上有限，但并非间歇性的）。和需求程度较高者相比，个体也许只需要很少的服务人员和更少的开销(如：短期的就业培训或从学校过渡到成人生活的转衔时期的支持).,17,广泛的支持 支持的特征是至少在最少受限制的环境中（如工作和家庭）有持续的、经常性的需要（如：每天），而且没有时间限制(如长期的支持和长期的家庭生活的支持).,18,全面的支持 所需支持是恒常性的，需求程度高，在多种环境中都需要提供，且可能终生需要。这种支持通常比广泛的和有时间限制的支持需要更多的服务人员和干预服务。,19,四、现在的看法-02概念,（一）02概念的表述 “智能障碍是在智力功能和适应行为方面存在实质性限制的 一种障碍，主要表现在概念、社交和实用的适应能力方面。障碍发生在18岁以前”,21,（二）02概念的理论模式,22,02概念的课程内涵-生活质量课程,生活质量的课程内涵 从“结构课程”到“环境-生态课程” 结构课程（课程组织形态）： 分科课程：语文、数学的“简化版” 综合课程：语文与数学的融合 核心课程：以语言（沟通）为核心的课程 领域课程：个别化课程：领域+目标,环境-