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第45 周 额鼻突、心突出现 鳃弓:背腹方向的6 对柱状突起 鳃沟:鳃弓间的5 对条形凹陷 咽囊:原始咽侧壁5 对囊状膨出 鳃膜:鳃沟和咽囊间的薄层组织 鳃器鳃弓、鳃沟、鳃膜、咽囊的统称,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图1-3,第1 鳃弓:上颌突上颌、上唇外侧部; 下颌突下颌、下唇 鼻板鼻窝原始鼻腔口鼻膜破裂 内侧鼻突鼻梁、鼻尖、上唇正中部和人中 外侧鼻突鼻侧壁和鼻翼 额鼻突前额 口凹(原始口腔)口咽膜破裂口咽相通,图2、4,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,内侧鼻突向口腔长出的短小突起正中腭突前腭的小部分 上颌突向口腔长出的扁平突起外侧腭突 腭的大部分 外侧腭突与正中腭突融合,形成腭 腭形成后将口腔与鼻腔分隔 额鼻突鼻中隔(与腭融合)鼻腔被分隔,图5,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,肢芽:胚体左右外侧壁出现的上下两对小突起,由中胚层和表面外胚层构成 上肢芽臂、前臂和手 下肢芽大腿、小腿和足 手足: 桨板状手(足)板四条指(趾)线指(趾)线间细胞凋亡指(趾)形成,图6、7,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,唇裂(cleft lip):上颌突与同侧内侧鼻突未融合(单、双侧) 面斜裂:上颌突与同侧外侧鼻突未融合,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图8,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图9 唇裂,腭裂(cleft palate):正中腭突与外侧腭突未融合;左右外侧腭突未融合,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图10 腭裂 (A 双侧前腭裂合并唇裂 B 正中腭裂 C 腭裂合并单侧唇裂),鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图11 腭裂,四肢畸形:无肢畸形;短肢畸形;四肢分化障碍,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图12 上肢畸形,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图13 左:短肢畸形 下:马蹄足内翻,鳃器发生,颜面形成,腭发生,四肢发生,畸形,图14 并指、并趾畸形,本章重点,唇裂和腭裂的成因 颜面、腭和四肢发生的一般过程,图1 人胚外形实物图,示鳃弓演变,图2 第4周人胚头部,图3 第56周人胚 头部冠状切面,图2 第
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