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新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗,1,患者基本情况,姓名:刘，性别:男，年龄:34岁职业：公司职员主诉：多尿、口干、消瘦3月体重下降约12kg。既往史：既往体健，否认高血压、冠心病病史。体格检查：,2,实验室检查指标,3,胰岛功能,注：此胰岛功能为患者在外院所检查,4,诊断,2型糖尿病高脂血症,如何制定患者的治疗方案?,5,2013年版中国2型糖尿病防治指南,2013版最新CDS指南:针对新诊断的高血糖应进行更积极的胰岛素治疗,6,胰岛素短期强化治疗带来糖尿病缓解,WengJP,etal.Lancet,2008;371:1753-1760.,7,强化治疗前后胰岛素1相分泌的变化,WengJP,etal.Lancet,2008;371:1753-1760.,8,治疗,门冬胰岛素8u三餐前皮下注射地特胰岛素10u晚10点皮下注射非诺贝特（F）200mg1次/日同时给予改善循环等治疗。要求患者严格糖尿病饮食，多饮水，适当活动锻炼。每1-2天调整胰岛素用量。,9,治疗中患者血糖的变化,开始加用二甲双胍0.5三餐前服,10,治疗中空腹血糖变化图,空腹血糖（mmol/L）,11,讨论：出院后患者的治疗方案如何调整？,12,治疗中患者血糖及体重的变化,注：患者坚持服用二甲双胍0.5三餐前服出院1周后复查血脂明显下降，1月时再次复查血脂均已正常。,13,治疗3个月体重变化图,体重（kg）,14,3月后复查胰岛功
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