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时间:2014.10.17,呼吸衰竭,主要内容,1概念2病因3临床表现4治疗,概念,呼吸衰竭生理机能的极度减弱,部分丧失,全部丧失,概念,呼吸衰竭:各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病因,临床症状,呼吸困难:最早出现发绀:缺氧的典型表现精神神经症状:精神错乱、躁狂、昏迷、抽搐循环系统表现:周围循环衰竭、心律失常、血压下降消化和泌尿系统表现:影响肝肾功能,皮肤和粘膜呈青紫色，常发生在唇、指(趾),治疗,治疗原则:1.加强呼吸支持保持呼吸道畅通，纠正缺氧，改善通气2.呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗3.一般支持疗法4.其他重要脏器功能的检测和支持,药物治疗,抗感染药物青霉素，头孢类，大环内酯类肾上腺皮质激素强的松(一日最大剂量60mg)甲泼尼龙地塞米松(长效、作用强),抗炎，降低血管通透性，解除支气管的痉挛，改善肺的通气与换气功能,药物治疗,利尿药消除肺水肿呋塞米氢氯噻嗪解除支气管痉挛氨茶碱沙丁胺醇丙卡特罗,治疗,呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，通气量增加，提高血中氧分压，降低血中二氧化碳分压。尼可刹米（iv,im.ih)0.250.5g/次，极量
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