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表C010 场地标高方格网测量报验申请表工程名称靖宇县二次供水改造工程(二标段)编号00-00-C010-1致: 白山市江源区中源工程监理有限公司 我单位已完成了靖宇县二次供水改造工程(二标段)8#泵站清水池场地标高方格网测量 工作,先报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。附件:靖宇县二次供水改造工程(二标段)8#泵站清水池场地标高方格网测量记录项目经理部(章)项目经理日 期:2015年6月17日审查意见:项目监理机构(章)总/专业监理工程师日 期表 C040 建筑区域原始地面高程测量记录表工程名称靖宇县二次供水改造工程(二标段)8#泵站水池编号00-00-C040-1测量日期2015年6月17日网格间距4米水准点高程1.45附:方格网抄测平面示意图高程测量记录:序号高程序号高程序号高程序号高程序号高程序号高程10.91130.6250.5420.88140.6430.65150.6740.81160.4550.63170.9560.53180.6870.64190.5380.63200.5590.65210.59100.55220.48110.51230.69120.35240.8平均高程:0.65签字栏施
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