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文档简介

1,.,2,10月15日，美国心脏学会（AHA）在2010版心肺复苏指南的基础上进行了更新，新版指南发布在Circulation杂志上。强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率。每年有超过326000人发生院外心脏骤停，大约有90%的患者最终死亡。快速有效的心肺复苏能够有效避免心脏骤停者的死亡率。时隔5年，美国心脏学会（AHA）更新美国心脏学会CPR和ECC指南，针对该指南中的几个关键问题和重大变更,3,主要更新内容,快速反应，团队协作生存链一分为二3.先电击or先按压4.别再使劲按了5.瘾君子的福音6.胸外按压需有效7.加压素被除名8.C-A-B顺序仍需坚持,4,1.快速反应，团队协作施救者应争分夺秒，同时进行抢救步骤，如同时检查脉搏与呼吸，缩短开始首按时间；施救团队由多位成员组成，同时完成多项步骤与评估（施救者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工呼吸、取回并设置好除颤器同时进行）。,5,2.生存链一分为二（1）、院内急救体系：早期预警系统、快速反应小组（RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。（2）、院外急救体系：手机、电子设备,6,7,3.先电击or先按压旧版：AED就绪时应先行1.5-3分钟的CPR再除颤。新版：对于成人心脏骤停患者，当施救者可以立即取得AED时应尽快使用除颤器；若不能立刻取得AED，应该在他人前往获取以及转变AED时开始心肺复苏，在取得设备后及早除颤。（一旦除颤器准备就绪，先除颤）,8,4.别再使劲按了！旧版：频率100次/分、深度5cm。临床上普遍存在按压过度的问题，并可能发生如胸骨和肋骨骨折等情况。同时施救者消耗大量体力亦无法保证后续按压质量。新版：按压速率建议100-120次/分钟；深度至少2英寸（5厘米），且不超过2.4英寸（6厘米）。,9,5.瘾君子的福音若患者有疑似生命危险、或与阿片类药物相关的紧急情况，应予纳洛酮。对于已知或疑似阿片类药物成瘾者，若无反应，呼吸正常有脉搏，可由经过正规培训的非专业施救者和BLS施救者给与肌肉注射或鼻内给予纳洛酮。,10,11,6.胸外按压需有效每次按压后胸廓充分回弹，施救者须避免在按压间隙倚靠在患者胸上；为提高施救效率，减少按压中断十分重要，每次中断必须控制在10秒内。新版指南指出，胸外按压在心肺复苏全程的目标比例至少为60%。高级气道措施（气管插管、喉罩）：通气频率为每6秒1次（10次/分）,12,7.加压素被除名旧版：一剂静脉/骨内推注的40单位加压素可替代第一剂或第二剂肾上腺素治疗心脏骤停。新版：联用加压素和肾上腺素，相比标准剂量
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