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急性盆腔炎,妇产科：董探琼,目录,1、定义及分类,指女性上生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症。,发病急，病情重，病势进展迅速，延迟治疗可发展为脓毒血症、败血症、感染性休克。,1、定义及分类,按病变的部位可分为：,2、致病原及感染途径,致病原主要分为外源性病原体、内源性病原体。,1,外源性病原体：来自外界的病原体，主要为性传播疾病的病原体，如淋病奈瑟菌，沙眼衣原体，支原体，其他有结核杆菌，铜绿假单胞菌等。,淋病奈氏菌（40%-50%美国）沙眼衣原体（10%-40%美国）支原体（2%-20%我国）,最适宜的培养温度是3536，离开人体后，在干燥的环境数小时即死亡，湿润的环境中保持传染性24小时，在脓液中可存活67周一般消毒液或肥皂液均能使之迅速灭亡,2、致病原及感染途径,2,内源性病原体：来自原寄居于阴道内的菌群包括需氧菌及厌氧菌。,溶血性链球菌,需氧菌,大肠杆菌,消化球菌,消化球菌,厌氧类杆菌,厌氧菌,2、致病原及感染途径,感染途径,经淋巴系统蔓延,经血循环传播,直接蔓延,3、高危因素,4、临床表现及诊断,4、临床表现及诊断,与异位妊娠的鉴别诊断,4、临床表现及诊断,与急性阑尾炎的鉴别诊断,4、临床表现及诊断,与急性阑尾炎的鉴别诊断,5、治疗要点及护理,治疗主要为抗生素药物治疗，必要时手术治疗，有以下5个要点：,5、治疗要点及护理,护理诊断,一,护理目标,二,1）焦虑与疾病治疗时间长有关；2）知识缺乏缺乏对本病相关知识。,1）病人能配合治疗及护理，焦虑症状消失；2）病人能够理解盆腔炎的相关知识。,5、治疗要点及护理,护理措施,三,6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识,盆腔炎性后遗症：如果急性盆腔炎治疗不彻底，或病人体质差病程迁延，可能会发生一系列后遗症，及盆腔炎性疾病后遗症。主要病理改变为输卵管增粗、阻塞，输卵管积水、输卵管卵巢囊肿，当形成慢性盆腔结缔组织炎时，局部纤维组织增生变硬，可使子宫粘连固定。,临床表现,不孕、异位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。,6、盆腔炎性疾病后遗症的相关知识,治疗要点,根据不同情况选择治疗方案。一般多采用综合性治疗控制炎症，包括中药治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗，同时注意增强局部和全身的抵抗力。中药治疗以活血化瘀、清热利湿为主；物理治疗能促进盆腔局部血液循环，提高新陈代谢，改善组织营养状况，以利炎症吸收和消退；西药主要应用抗生素和松解粘连药物；手术主要针对盆腔内包块形成的病人，对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。,谢谢收看！,协诚互助，天地人和,2、致病原及感染途径,指女性盆上生殖器官及其周围结缔组织和腹膜的急性炎症。,急性子宫内膜炎,急性输卵管炎,输卵管卵巢脓肿,急性盆腔结缔组织炎,子宫,输卵管,卵巢,盆腔,按病变的部位可分为：,输卵积脓,急性
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