手术室基本器械.ppt

手术室基本器械 ChocolaZa 简介 手术器械是手术室的重要财产 也是手术室的最基本设备 手术器械是外科操作的必备工具 多选用碳钢材料镀铬镍制成 具有精致轻便 易于把持 刀刃锋利 结构圆滑 弹性好 韧性强 耐高温 不生锈等特点 手术器械种类多 用途广 更新快 可分为普通手术器械和专科手术器械 而普通器械又是一切手术操作的基础 因此正确了解各种手术器械的结构特点 基本性能是正确使用和灵活运用器械的前提和保证 目录 一刀二剪三镊四钳 外科缝针 由针尖 针体 针眼三部分组成 针尖分圆针 三角针 针体有不同弧度 分直针 1 2弧 3 8弧3个弧度 用于缝合各种组织 由刀柄和刀片组成 用于切割和解剖组织刀片分活动和固定两种 活动刀片有10号中圆刀 11号尖刀 12号镰状刀 15号小圆刀 20 24号大圆刀以及双面刀片 植皮刀片等型号 一般情况下 小圆刀用于深部组织及眼科 冠状动脉旁路移植术等组织切割 中大圆刀用于切开皮肤 皮下 肌肉 骨膜等组织 尖刀用于切开血管 神经 胃肠道及心脏组织 镰状刀用于膝部 五官科手术 双面刀片用于术前备皮 眼科手术 植皮刀片用于植皮术 手术刀 刀柄 4号刀柄安装20 24号刀片 3号和7号刀柄安装的刀片相同 均为10 11 12 15号刀片 刀柄的选择则取决于切割组织的深浅 注意事项 1 安装刀片时 用针持将刀片嵌入刀柄前端的凹处 同理卸载 2 传递手术刀时 切不可刀刃朝向自己或手术者 执刀的高度要适当 3 除特殊需要外 一般应用刀刃的突出部分而避免使用刀尖 4 切开时 刀刃突出面与组织面呈垂直方向 并在同一切线下逐层切开 电刀 目前已有同时具止血功能的手术刀 如各种电刀 激光刀 微波刀 等离子手术刀及高压水刀等 用于肝脾等实质性脏器或手术创面较大需反复止血的手术 但这些刀具多需一套完整的设备及专业人员操作 手术剪 用于剪开组织 缝线或特殊器材手术剪主要分为组织剪 弯剪 线剪 直剪 骨剪 钢丝剪 精细剪 绷带剪六大类 手术剪有长短 弯直 尖钝 薄刃 厚刃 一页尖 一页钝之分 通常厚刃称组织剪 薄刃称梅氏剪 一般情况下 游离 剪开深部组织用长 薄刃 尖弯剪 游离 剪开浅部组织用短厚刃 钝弯剪 剪线 敷料用直剪 剪骨性组织用骨剪 剪截钢丝 克氏针等钢质材料用钢丝剪 使用时不宜用组织剪剪线或其他物品 以免刀刃变钝 手术镊 用于夹持 辅助解剖及缝合组织镊的尖端分为有齿和无齿两类 有长短 粗细齿 凹凸齿 尖钝头之分 根据形状 用途不同有不同的命名 如有齿镊 无齿镊 眼科镊 整形镊 血管镊 熊掌镊 动脉瘤镊等 有齿镊用于夹持坚韧的组织 如皮肤 筋膜 肌腱和疤痕组织等 夹持较牢固 无齿镊用途最广 用于夹持较脆弱的组织 如腹膜 胃肠道壁 粘膜等 损伤性较小 精细 尖头镊对组织损伤较轻 多用于血管 神经 整形美容等手术操作 血管钳 血管钳主要用于钳夹血管或出血点 以达到止血的目的 亦用于分离组织 牵拉缝线和把持 拔出缝针等 血管钳有直 弯两种 并有多种长短大小型号 直血管钳用于皮下和浅部止血 较深部手术 选用不同长度的弯钳 以利于操作方便和视野的清晰 其中中弯血管钳应用最广 最小的一种称蚊式血管钳用于脏器 血管成形等精细手术 持针钳 亦称持针器 钳嘴粗短 用于钳夹缝针 不宜用于钳夹组织 用持针器的尖夹住缝针的中 后1 3交界处为宜 多数情况下夹持的针尖应向左 特殊情况可向右 缝线应重叠1 3 且将绕线重叠部分也放于针嘴内 卵圆钳 头部呈卵圆状 故称卵圆钳 其前端分直 弯 内面分有 无横纹 其内面光滑者用作夹持内脏 内面上有横纹者可以夹持纱布 因此得名海绵钳 SpongeClamp 用于钳夹蘸有消毒液的纱布作皮肤消毒 深部伤口内蘸血或吸净积液 组织钳 又叫皮钳 弹性较好 头端有一排细齿 犹如鼠齿 故又名鼠齿钳 爱力司钳 用于钳夹组织 皮瓣和肿瘤包膜 作为牵引 亦用于钳夹布类 或将布类与皮下组织固定 使创面与可能污染的皮肤隔离 苛可钳 又称有齿直钳 用于夹持较厚组织及易滑脱组织 也可用于切除组织的夹持牵引 前端钩齿可防止滑脱 对组织的损伤较大 不能用作一般的止血 直角钳 用于游离血管 神经 输尿管 胆道等组织及牵引物的引导