医院住院总医师管理办法(试行).doc

关于印发医院总值班医师制度实施方案（试行）的通知各科室： 为落实执行医院制定的总值班医师制度，确保医疗安全、有效，同时促进青年医师的综合业务技术水平和管理能力的提升，特制定*中医院总值班医师制度实施方案（试行）。现将方案印发给你们，请认真组织实施，在执行过程中遇到问题，请与医务科反映。二一三年七月三十一日*中医院总值班医师制度实施方案（试行） 为提高医疗质量，确保医疗安全，提升青年医师的综合业务技术水平和管理能力，落实执行好医院制定的总值班医师制度。特制定本实施方案：1、总值班医师的任职资格：本科毕业四年以上或研究生毕业二年以上并己取得执业医师资格者；或根据实际情况，由主治医师或副主任医师担任。要求能熟练掌握本专业理论知识和临床操作技能，经科室业务考核合格者。2、总值班医师的申请程序：由本人提前一个月向医务科提交书面申请（申请书经所在科室主任审核同意），由医务科负责审核其资质。在收到医务科的书面回复后，次月起可担任总值班医师。3、担任总值班医师是医师规范化培训、培养过程中的必需经历，实行轮换制。高年资住院医师或低年资主治医师担任总值班医师的任期暂定6个月，高年资主治医师或副主任医师担任总值班医师的任期暂定3个月，并须经考核合格。4、根据科室工作和人员实际情况，暂分大内科、大外科两大组，每组每期两位医生值班，按单、双日分主班和副班。主班食住在医院，上班时间：上午80：00次日上午11：00，医院提供中、晚餐和次日早餐；副班按平时上、下午正常班时间上班，医院不提供用餐。主、副班交接班时间为上午8：30。5、在担任总值班医师期间，应认真履行岗位职责。凡不称职或发生违犯岗位职责造成严重后果者，将延长或终止其继任总值班医师的工作。若中途终止则不得晋升/聘用高一级职称。6、总值班医师任期期满后，必须经过科室和医务科的考核，科室主要考核其业务水平和相应的管理能力，医务科主要考核其实际工作态度和工作实绩，科室考核和医务科考核均合格者认定为最后考核合格，由医务科将考核结果录入医师档案，作为晋升/聘用高一级职称的重要依据。7、自本方案实施之日起，临床医师未担任过总值班医师而取得主治医师或副主任医师技术职称者，医院不予以聘用。本方案实施前已取得主治医师或副主任医师技术职称但未聘用者（特殊岗位除外），参照执行。本方案自2013年8月1日起实施。附件：总值班医师岗位职责二一三年七月三十一日附件1：总值班医师岗位职责（试行）1、以本科室医疗工作为主，在科主任领导和上级医师指导下，协助科主任做好本科各项医疗业务和日常的医疗业务、行政管理、质控、教学工作；执行并检查、督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻落实，严防差错事故发生；非正常工作时间代理科主任做好上述工作。兼顾大科科间的医疗业务、教学管理工作。2、总值班医师实行医院内24小时值班制。任期内不得外出进修及参加学术会议，原则上不具体分管病人和不参加择期手术。值班电话要保持24小时畅通，并要保存通话记录，填写“总值班日志”。3、动态掌握本科和大科间危重、疑难和重大手术患者的情况，负责组织本科和参加大科科间、急诊科的疑难、危重病人的会诊、抢救治疗和病例讨论；负责科间初级会诊。在会诊、抢救疑难危重病例遇有困难时，应向上级医师、科主任请示，亦可向行政总值班汇报，请求协助，并做好随诊工作。4、值班期间做好查房和巡诊工作。每天不少于两次深入了解各病房危重病人的病情，及时了解其病情变化，指导值班住院医师诊治处理。负责带领下级医师、进修、实习医师做好中午、夜晚、节假日查房和巡视工作。5、参加本科医疗质量及医疗缺陷管理工作，掌握治愈率、病死率、无菌切口感染、抗菌药物应用管理等医疗质量及效果指标完成情况，做好医疗事故、差错等各项的登记和统计报告工作。6、负责非正常班时间、节假日急诊手术的安排，并协助处理新收病人。7、协助教学工作，负责检查、指导住院医师、进修医师和实习医师的日常医疗工作；协助教学秘书做好教学查房、教学病例讨论、业务小讲课安排工作。8、协助质控员开展病案质量管理工作，随时抽查病案书写质量，发现问题，提出指导意见。对出院病案，与质控医师共同把关。每月抽查病案60份。9、负责与医务科联系日常医疗工作，保管