ICU入门之常用制度.doc

【 ICU入门之常用制度】1、监护室护士职责 熟悉患者的病情，诊断，治疗原则，心理特点及护理要求 认真执行各项 规章制度和技术操作常规，严格执行医嘱查对制度和交接班制度，防止差错，事故的发生，配合医生检查治疗，按时收集标本。 熟悉各种监护设施的使用，正确监测各种监测项目，做好详细记录，随时报告医生。 严密观察病情，收集化验检查数据，做好记录，技术发现病情变化，及早采取有效措施。随时做好抢救准备各种，熟悉各种仪器的使用，熟练掌握心肺复苏等抢救程序及药物剂量，给药途径 做好基础，专科和心理护理工作，落实质量标准。 认真执行消毒隔离制度，防止室内感染。 做好进修护士和护生的带教各种，参加护理科研工作。2、ICU护理常规 热情接待病人及家属，立即通知医师，对危重病人进行抢救。 班内完成护理入院评估，并做好家属的宣教工作。 记录生命体征Q1H。体温Q4H，必要时随时记录、血管活性药物调整后及时记录。 每天擦澡2次；每周一次洗头、剃胡子、剪指甲；每二小时翻身、拍背；每天更换气管切开敷料一次；每周二次更换引流、更换呼吸机管道、湿化罐、3M敷贴：每天二次口腔护理、每班口腔冲洗；每周一 次更换气切固定带；每天二次会阴护理及导尿管护理； 每天更换各类管道及三通；（以上项目随脏随换）。 每小时记录呼吸机运转情况。 每4小时进行危重病人全身情况评估、检查每个病人的皮肤及气垫床的充气情况。 及时留取各种标本，结果异常者通知医师并及时记录和登记危急值接获本。 及时记录用药情况，准确记录出入量，做到补液平衡。 了解病人及家属的心理、生理、社会文化背景，向病人及家属做好心理疏导， 避免一切医源性刺激。！3、ICU 交接班制度交接班病室整洁、安静、舒适、安全。坚持床旁“三交、四清、三洁”，口头交、书面交、床旁交，病情清楚、医嘱清楚、用药清楚、记录清楚，患者皮肤清洁、衣物清洁、床单位清洁。交接班时应保持各类管道通畅，符合护理要求；各输液管道通畅，速度适宜，符合无菌操作，输液(药）计划按时完成；各种引流管通畅，妥善固定，记录准确，护理正规，符合无菌操作；气管切开者呼吸道通畅，切口处清洁、干燥。抢救物品、器械和其他用物齐备，定量、定位放置，处于良好备用状态。各类物品清点整齐，帐物相符，记录完整。坚持做到“交不清不接，接不清不走。”4、ICU查对制度一）三查七对一注意制度1、三查是指操作前查、操作中查、操作后查、2、七对是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，3、一注意是指注意用药（治疗）后的反应。二）医嘱查对制度1、处理长期医嘱或临时医嘱时要记录处理时间、签全名，若有疑问必须问清楚后方可执行。2、执行医嘱时应双人核对并签名。医嘱每天小查对2次，每周大查对1次，均由2人查对，3、抢救病人时，下达口头医嘱后执行者需复述一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。三）药品查对制度 每次清点药品时和使用药品前要做到药品四查，药品四查是指检查药物有无变质、沉淀、浑浊、药物是否在有效期内，药物包装有无裂缝、破损、药物有无配伍禁忌。四）输血查对制度 输血查对制度包括以下两项。A 配血、输血实行1次1人制，输血时有2人查对并签日期、时间和姓名。B 输血时严格遵守“三查十对”。三查：血的有效期、血的质量、输血装置是否完好，对受血才姓名、床号、住院号、血型、血交叉试验结果，供血者姓名、血型、血袋号，以及血的种类和剂量。输血完毕应保留血袋24小时，以备必要时送检。5、ICU抢救工作制度为了保证工作的有序、快捷、准确、有效，特制定ICU抢救工作的分工，职责与流程。当班护士或医生了现紧急情况时，立即呼救，随时随地立即组成抢救小组，可以是二人组，三人组、四人组超过十人的抢救小组一般情况下没有必要，过度围观反而会影响抢救工作的进行。医生担任总指挥：负责呼吸循环的管理，总体局面的控制，对当班护士下达各项抢救医嘱，由当班护士复述一遍，再由其他护士具体执行。辅助医师：协助呼吸循环的管理，各项抢救措施的执行（如除颤、穿刺、ECG等）。护理组由护士长或年资最高经验最丰富的护士担任抢救指挥工作，负责人员的协调、工作的安排、保障抢救工作的顺利进行。护理组有下列人员组成：记录者、配药者、用药者、联络者、取物者。当班护士要熟悉抢救全过程，确保每个口头抢救医嘱落实到人，抢救结束后详细记录整个过程，核对医嘱，补足药品。二人抢救组分工：一人负责管理呼吸循环；另一人负责配药、用药、联络、取物、记录等。三人抢救组分工：总指挥一人+呼吸循环管理；第二人（当班护士）负责用药、记录、呼吸循环管理；第三人负责配药、联络、取物。四人抢救组分工：总指挥一人+呼吸循环管理；第二人（当班护士）负责用药、呼吸循环管理；第三人负责配药、记录；第四人负责联络、取物、协助配药等。6、ICU病人外出检查/转运基本要求1）根据下达医嘱，认真评估外出检查/转运的必要性和可行性，评估病情、充分估计意外，及时告知病人及家属。2）全程有医护人员陪同。3）根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。4）在离开ICU前认真核对工作，包括核对医嘱、病人识别标志、检查项目及部位无误，与清醒病人进行有效沟通，安抚病人的紧张情绪。5）检查/转运过程中需认真观察病人病情变化、意识状态、生命体征等，应充分供氧、注意保暖、保证各种管道通畅、仪器正常运转、治疗不间断。6）如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查/转运，或根据病情停止检查。7）检查完毕返回科室后，护士妥善安置病人并做好详细记录。7、仪器设备管理制度一）建立系统完善的规章，责任落实到人1、所有仪器应分类、妥善、定点放置，使用人员管理职责明确2、建立仪器设备登记制度，专人管理，并由护士长督促管理，每周清点、核对、检查。3、建立仪器使用登记制度，如呼吸机，准确记录仪器的使用时间，作为机器使用率的评估依据。4、仪器设备原则不上外借，在特殊情况下，须经ICU主任或护士长批准并在借物本上写明借用科室，经手人和借出仪器及各配件的名称。归还时须由护士长或专管人员结仪器及各配件进行验收，防止仪器或配件的遗失。二）严格人员培训，确保仪器正确使用1、使用人员必须经过培训、学习掌握仪器设备的性能、操作要点与注意事项，保证病人得到及时的监护、诊断与治疗，并有利于延长仪器设备的使用寿命。2、使用中观察仪器设备的运作情况，如在仪器使用过程中，发现问题及时解决，出现机器故障不能排除送设备科维修，维修后及时领回，以确保ICU抢救工作的正常进行。3、科内应定期对员工进行仪器应用培 训，包括操作流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。三）定期检查、保养，确保仪器性能良好1、 每