药理学 期末考试复习题 各章题库（下）

药理学复习题题库（下） （ 4-7 篇） 目 录 第一篇 总 论 . 错误 !未定义书签。 第一章 绪 言 . 错误 !未定义书签。 第二章 药物效应动力学 . 错误 !未定义书签。 第三章 药物代谢动力学 . 错误 !未定义书签。 第四章 影响药物效应的因素及合理用药原则 . 错误 !未定义书签。 第二篇 传出神经系统药理学 . 错误 !未定义书签。 第五章 传出神经系统药理概论 . 错误 !未定义书签。 第六章 胆碱受体激动药 . 错误 !未定义书签。 第七章 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 . 错误 !未定义书签。 第八章 胆碱受体阻断药 (I) M 胆碱受体阻断药 . 错误 !未定义书签。 第九章 胆碱受体阻断药 (II) N 胆碱受体阻断药 . 错误 !未定义书签。 第十章 肾上腺素受体激动药 . 错误 !未定义书签。 第十一章 肾上腺素受体阻断药 . 错误 !未定义书签。 第三篇 中枢神经系统及传入神经系统药理学 . 错误 !未定义书签。 第十二章 局部麻醉药 . 错误 !未定义书签。 第十三章 全身麻醉药 . 错误 !未定义书签。 第十四章 镇静催眠药 . 错误 !未定义书签。 第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药 . 错误 !未定义书签。 第十六章 抗帕金森病药 . 错误 !未定义书签。 第十七章 抗精神失常药 . 错误 !未定义书签。 第十八章 镇痛药 . 错误 !未定义书签。 第十九章 中枢兴奋药 . 错误 !未定义书签。 第二十章 解热镇痛抗炎药 . 错误 !未定义书签。 第四篇 心血管系统药理学 .1 第二十一章 钙拮抗药 .3 第二十二章 抗心律失常药 .8 第二十三章 治疗充血性心力衰竭的药物 . 15 第二十四章 抗心绞痛药 . 21 第二十五章 抗动脉粥样硬化药 . 25 第二十六章 抗高血压药 . 27 第五篇 内脏系统药理学及组胺受体阻断药 . 33 第二十七章 利尿药及脱水药 . 33 第二十八章 作用于血液及造血器官的药物 . 38 第二十九章 组胺受体阻断药 . 44 第三十章 作用于呼吸系统的药物 . 48 第三十一章 作用于消化系统的药物 . 54 第三十二章 子宫平滑肌兴奋药和抑制药 . 58 第六篇 内分泌系统药理学 . 63 第三十三章 性激素类药及避孕药 . 63 第三十四章 肾上腺皮质激素类药物 . 68 第三十五章 甲状腺激素及抗甲状腺药 . 75 第三十六章 胰岛素及口服降血糖药 . 80 第七篇 化学治疗药物及影响免疫功能的药物 . 85 第三十七章 抗菌药物概论 . 85 第三十八章 -内酰胺类抗生素 . 91 第三十九章 大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素 . 96 第四十章 氨基苷类抗生素 . 100 第四十一章 四环素类及氯霉素类抗生素 . 105 第四十二章 人工合成抗菌药 . 108 第四十三 章 抗真菌药及抗病毒药 . 115 第四十四章 抗结核病药及抗麻风病药 . 120 第四十五章 抗疟药 . 125 第四十六章 抗阿米巴病药及抗 滴虫病药 . 129 第四十七章 抗血吸虫病药和抗丝虫病药 . 133 第四十八章 抗肠蠕虫药 . 136 第四十九章 抗恶性肿瘤药 . 140 第五十章 影响免疫功能的药物 . 147 常用药名中、英文对照 . 150 第四篇 心血管系统药理学 第二十一章 钙拮抗药 选择题 A 型题 1.下述哪一组药属于非选择性 Ca2+通道 阻滞药 ? A.奎尼丁、普萘洛尔、硝苯地平 B.胺碘酮、哌克昔林、氟桂利嗪 C. D. E.普尼拉明、哌克昔林、桂利嗪 2.关于硝苯地平的作用机制 ,哪一项是错误的 ? A.主要作用于 ROC B.主要作用于 VDC C.作用于 L 型钙通道 D.作用于 1 亚单位 E.无频率依赖性 3.具有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是 : A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.尼群地平 D.维拉帕米 E. 4.维拉帕米 不宜用于治疗 : A.心绞痛 B.慢性心功能不全 C.高血压 D.室上性心动过速 E.心房纤颤 5.半衰期最长的二氢吡啶类药物是 : A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氨氯地平 D.尼群地平 E.尼索地平 B 型题 A. B.尼群地平 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.维拉帕米 6.对心脏抑制作用最强的钙拮抗药是 : 7.血管平滑肌松弛作用最强的钙拮抗药是 : 8.频率依赖性作用最强的钙拮抗药是 : 9.几无频率依赖性作用的钙拮抗药是 : A.维 拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.吗啡 E.以上均不可 10.高血压伴阵发性室上性心动过速宜选用 : 11.高血压伴支气管哮喘宜选用 : 12.高血压伴慢性心功能不全宜选用 : 13.高血压伴脑血管痉挛宜选用 : C 型题 A. B.硝苯地平 C.两者均可 D.两者均不可 14.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是 : 15.可用于治疗变异型心绞痛的药物是 : 16.可试用于治疗不稳定型心绞痛的药物是 : A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.两者均可 D.两者均不可 17.可用于治疗高血压伴变异型心绞痛的药是 : 18.可用于治疗室上性心律失常的药物是 : A.维拉帕米 B.普尼拉明 C.两者均可 D.两者均不可 19.可阻滞心肌细胞 Na+通道的药物是 : 20.可阻滞心肌细胞 Ca2+通道的药物是 : A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.两者均可 D.两者均不可 21.稳定型心绞痛患者宜选用 : 22.不稳定型心绞痛患者宜选用 : K 型题 23.维拉帕米对心脏的药理作用是 : (1)负性频率、负性肌力、负性传导作用 (2)减轻钙超载 ,保护 缺血心肌 (3)延缓和逆转心肌肥厚 (4)导致反射性心率加快 24.硝苯地平的不良反应有 : (1)心率加快、心肌耗 O2 量增加 (2)心肌收缩力降低 ,诱发心力衰竭 (3)面红、头痛、踝部水肿 (4)房室传导阻滞 25.硝苯地平的适应证是 : (1)高血压危象 (2)稳定型心绞痛 (3)变异型心绞痛 (4)不稳定型心绞痛 X 型题 26.维拉帕米的禁忌证有 : A.严重心衰 B.重度房室传导阻滞 C.窦房结疾病 D.室上性心动过速 E.支气管哮喘 27.钙拮抗药对心脏的作用有 : A.负性肌力作用 B.负性频率作用 C.负性传导作用 D.心肌缺血时的保护作用 E.舒张冠状血管的作用 28.电压门控性钙通道有 : A.L 型 B.P 型 C.N 型 D.T 型 E.受体调控型 29.属于苯烷胺类的药物是 : A.尼群地平 B.氟桂嗪 C.硝苯地平 D.加洛帕米 E.维拉帕米 30.钙拮抗药的药理作用有 : A.负性肌力、负性频率和负性传导 B.扩血管作用 C.舒张支气管平滑肌作用 D.改善组织血流的 作用 E.抗动脉粥样硬化作用 31.属于二氢吡啶类的药物是 : A.尼卡地平 B.尼群地平 C.非洛地平 D.氨氯地平 E.拉西地平 32.非选择性钙拮抗药有 : A.普尼拉明 B.加洛帕米 C. D.氟桂嗪 E.哌克昔林 33.主要用于治疗脑血管功能障碍的药物有 : A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.尼群地平 D.尼莫地平 E.氟桂嗪 34.维拉帕米的临床应用为 : A.各型心绞痛 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.高 血压 E.肥厚性心肌病 35.Ca2+参与的生理作用有 : A.神经细胞兴奋性 B.递质释放 C.肌肉收缩 D.腺体分泌 E.细胞运动 36.L 型钙通道的亚单位有 : A. 1 B. 2 C. D. E. 37. : A.心律失常 B.雷诺病 C.高血压 D.肥厚性心肌病 E.心绞痛 填空题 38.选择性钙通道阻滞剂包括 _类、 _类和 _类。 39.非选择性钙通道阻 滞剂包括 _类、 _类和 _类。 40.钙拮抗剂主要作用于 _性钙通道、 _亚型、 _亚单位。 41.对脑血管有选择性扩张作用的钙拮抗剂是 _和 _等。 42.可使心率减慢的钙拮抗剂是 _;可使心率加快的钙拮抗剂是 _。 43.具有频率依赖性的钙拮抗剂是 _和 _。 44.可用于抗心律失常的钙拮抗剂是 _和 _。 45.扩张血管作用最强的钙拮抗剂是 _,而抑制心脏作用最强的钙拮抗剂是 _。 46.如使用不当可能引起心绞痛加剧的钙拮抗药是 _。 47.钙拮抗剂主要可用于治疗 _、 _和 _。 是非题 48.钙通道是细胞膜上的蛋白质小孔 ,钙拮抗药与钙通道结合后 ,引起钙通道蛋白质构象变化 ,从而阻止 Ca2+内流。 49.钙拮抗药对受体调控钙通道的阻滞作用强于电压依赖钙通道。 问答题和论述题 50.试述钙拮抗剂的分类 ,每类举出一代表药。 51.从受体水平简要阐述钙拮抗剂的作用机制。 52.简述钙拮抗剂的作用。 53.简述钙拮抗药的临床应用。 54.试述钙拮抗药的扩血管作用及作用特点。 常用词汇和名词解释 55.钙拮抗药 (calcium antagonists) (钙通道阻滞药 calcium channel blockers) 56.频率依赖性 (使用依赖性 ) (use dependence) 选择题参考答案 1 E 2 A 3 B 4 B 5 C 6 E 7 D 8 E 9 D 10 A 11 B 12 B 13 C 14 C 15 C 16 A 17 C 18 A 19 B 20 C 21 C 22 A 23 A 24 B 25 A 26 ABC 27 ABCDE 28 ABCD 29 DE 30 ABCDE 31 ABCDE 32 ADE 33 DE 34 ABDE 35 ABCDE 36 ABCDE 37 ABCE 第二十二章 抗心律失常药 选择题 A 型题 1.治疗心室纤颤的首选药物是 : A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.胺碘酮 E.奎尼丁 2.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是 : A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.苯妥英钠 E.维拉帕米 3.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是 : A.苯妥英钠 B.普萘洛尔 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.奎尼丁 4.治疗强心苷所致窦性心动过缓和房室传导阻滞的最佳药 物是 : A.奎尼丁 B.阿托品 C.异丙肾上腺素 D.麻黄碱 E.肾上腺素 5.治疗急性心肌梗死所致室性心律失常的首选药物是 : A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.普萘洛尔 D.利多卡因 E.维拉帕米 6.下列哪种情况不属于奎尼丁的禁忌证 : A.完全性房室传导阻滞 B.充血性心力衰竭 C.新发病的心房纤颤 D.严重低血压 E.地高辛中毒 7.使用奎尼丁治疗房颤常合用强心苷 ,因为后者能 : A.拮抗奎尼丁的致血管扩张作用 B.拮抗奎尼丁对心脏的抑制作用 C.提高奎尼丁的血药浓度 D.增强奎尼丁的抗心律失常作用 E.对抗奎尼丁致心室率加快的作用 8.利多卡因对哪种心律失常无效 ? A.心肌梗死致室性心律失常 B.强心苷中毒致室性心律失常 C.心室纤颤 D.室上性心律失常 E.室性早搏 9.有关利多卡因的叙述 ,哪一项是错误的 ? A.促进复极相 K+外流 ,缩短 APD B.抑制 4 相 Na+内流 ,促进 4 相 K+外流 ,降低自律性 C.使缺血心肌的传导速度加快 D.主要作用于希 -浦系统 E.以上都不是 10.关于普萘洛尔的叙 述 ,下列哪一项是错误的 ? A.降低窦房结的自律性 B.治疗量延长浦氏纤维的 APD 和 ERP C.减慢房室传导 D.治疗量延长房室结的 APD 和 ERP E.阻断心脏的 受体 11.有关胺碘酮的叙述 ,下列哪一项是错误的 ? A.不能用于预激综合征 B.可抑制 Ca2+内流 C.抑制 K+外流 D.非竞争性阻断 、 受体 E.显著延长 APD 和 ERP 12.能使心肌自律细胞的自律性降低 ,传导速度减慢 ,ERP 延长的药物是 : A.利多卡因 B.美西律 C.苯妥英钠 D.维拉 帕米 E.阿托品 13.下列何药的肝首关消除明显 ,故不宜口服而常采用静脉给药 ? A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.奎尼丁 D.胺碘酮 E.利多卡因 14.阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛 ,宜采用下述何种药物治疗 ? A.维拉帕米 B.利多卡因 C.普鲁卡因胺 D.奎尼丁 E.普萘洛尔 B 型题 A.普鲁卡因胺 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.奎尼丁 E.胺碘酮 15.能引起栓塞的药物是 : 16.能引起红斑狼疮样综合征的药物是 : 17.能引起 金鸡纳反应的药物是 : 18.能引起肺间质纤维化的药物是 : A.奎尼丁 B.利多卡因 C.普萘洛尔 D.维拉帕米 E.阿托品 19.窦性心动过缓宜选用 : 20.窦性心律过速宜选用 : 21.室性心律失常危急病人的抢救可选用 : 22.房颤的转律可选用 : 23.阵发性室上性心动过速宜选用 : A.奎尼丁 B.利多卡因 C.恩卡尼 D.维拉帕米 E.胺碘酮 24.缩短 APD 和 ERP 的药物是 : 25.适度延长 APD 和 ERP 的药物是 : 26.显著延长 APD 和 ERP 的药物是 : C 型题 A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.两者均可 D.两者均不可 27.能使 ECG Q T 间期延长的药是 : 28.能治疗心房纤颤的药物是 : 29.对预激综合征引起的快速型心律失常可选用 : A.妥卡尼 B.恩卡尼 C.两者均是 D.两者均不是 30.属于 C 类抗心律失常药 : 31.属于 B 类抗心律失常药 : A.普鲁卡因胺 B.奎尼丁 C.两者均是 D.两者均不是 32.可用于室上性和室性心律失常的药物是 : 33.可静脉注射抢救危重病例的药物是 : A.维拉 帕米 B.普萘洛尔 C.两者均是 D.两者均不是 34.可用于治疗稳定型心绞痛的药物是 : 35.可用于治疗房室传导阻滞的药物是 : 36.可用于治疗急性心功能不全合并阵发性室上性心动过速的药物是 : A.房室结 B.浦肯野纤维 C.两者均是 D.两者均不是 37.用地高辛治疗心房纤颤 ,减慢心室率的作用部位是 : 38.用利多卡因治疗地高辛中毒所致快速型 心律失常的作用部位是 : 39.用地高辛治疗窦性心律的心力衰竭的作用部位是 : 40.奎尼丁延长不应期的作用部位是 : K 型题 41.能对抗早后除极诱发的触发活动的药物是 : (1)钙拮抗剂 (2)胺碘酮 (3)利多卡因 (4)强心苷 42.可用于治疗室性早搏的药物是 : (1)普鲁卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)维拉帕米 43.奎尼丁的作用不包括 : (1)阻滞 Na+通道 ,降低自律性并减慢传导 (2)阻断 受体 (3)对 K+通道和 Ca2+通道也有不同程度的抑制作用 (4)拟胆碱作用 44.抗心律失常药的基本电生理作用是 : (1)降低异位节律点的自律性 (2)加快或减慢传导而取消 折返 (3)延长或相对延长 ERP 而取消折返 (4)抑制后除极及触发活动 45.奎尼丁的不良反应是 : (1)奎尼丁性晕厥 (2)金鸡纳反应 (3)低血压 (4)栓塞 46.不能用于治疗心房纤颤的药物是 : (1)地高辛 (2)奎尼丁 (3)胺碘酮 (4)利多卡因 47.不能口服治疗室性早搏的药物是 : (1)普鲁卡因胺 (2)美西律 (3)胺碘酮 (4)利多卡因 48.利多卡因可用于治疗 : (1)室性早搏 (2)室性心动过速 (3)室颤 (4)室上性心动过速 49.抗心律失常药消除折返激动的可能途径是 : (1)减慢传导 ,变单向阻滞为双向阻滞 (2)加快传导 ,取消单向传导阻滞 (3)绝对或相对延长 ERP (4)使相邻细胞不均一的 ERP 趋向均一化 50.阵发性室上性心动过速可采用下列何种药物治疗 ? (1)新斯的明 (2)强心苷 (3)维拉帕米 (4)普萘洛尔 51.普萘洛尔不可用于 : (1)心房纤颤 (2)阵发性室上性心动过速 (3)运动、甲亢及嗜铬细胞瘤所诱发的室性心律失常 (4)房室传导阻滞 52.胺碘酮的不良反应有 : (1)甲状腺功能亢进或低下 (2)角膜褐色微粒沉着 (3)间质性肺炎或肺纤维化 (4)各种心律失常 53.下列哪些药物可使 ECG 的 Q T 间期缩短 ? (1)洋地黄毒苷 (2)奎尼丁 (3)利多卡因 (4)丙吡胺 54.下列哪些药物有抗胆碱作用 ? (1)奎尼丁 (2)苯妥英钠 (3)丙吡胺 (4)美西律 55.下列哪些药物适用于冠心病兼有房性早搏者 ? (1)维拉帕米 (2)胺碘酮 (3)普萘洛尔 (4)美西律 56.下 列哪些药物能增加浦肯野纤维的自律性 ? (1)奎尼丁 (2)肾上腺素 (3)钾盐 (4)强心苷 57.普萘洛尔禁用于下述哪些情况 ? (1)窦性心动过速 (2)支气管哮喘 (3)稳定型心绞痛 (4)窦性心动过缓 58. A 类抗心律失常药物的作用特点是 : (1)适度抑制 Na+内流 ,抑制 K+外流 ,抑制Ca2+内流 (2)作用于心房、心室肌、浦氏纤维、窦房结、房室结及其旁路 (3)降低自律性 ,减慢传导 ,延长 APD 和ERP (4)主要用于室性心律失常 59. B 类抗心律失 常药物的作用特点是 : (1)轻度抑制 Na+内流 ,促进 K+外流 (2)作用于心室肌和浦肯野纤维 (3)降低自律性 ,改善传导 ,缩短 APD 和ERP(相对延长 ERP) (4)广谱抗心律失常 X 型题 60.抗心律失常药物消除折返的机制有 : A.增强膜反应性改善传导 B.减弱膜反应性减慢传导 C.绝对延长 ERP D.相对延长 ERP E.促使邻近细胞 ERP 的不均一趋向均一 61.抗心律失常药的基本电生理作用是 : A.降低自律性 B.减少后除极与触发活动 C.减弱膜反应 性取消折返 D.改变 ERP 及 APD 而减少折返 E.增强膜反应性取消折返 62.奎尼丁的药理作用有 : A.降低自律性 B.减慢传导速度 C.延长不应期 D.对自主神经的影响 E.杀灭各种疟原虫的红细胞内期滋养体 63.延长 ERP 的药物有 : A.普鲁卡因胺 B.苯妥英钠 C.丙吡胺 D.利多卡因 E.胺碘酮 64.利多卡因对心肌电生理的影响是 : A.轻度降低 0 相上升最大速度 ,略减慢传导 B.抑制 4 相 Na+内流 ,降低自律性 C.促进 K+外流 ,缩短复极过 程 D.减慢 K+外流 ,延长 APD E.阻断 受体 65.普萘洛尔临床用于 : A.心房颤动 B.阵发性室上性心动过速 C.室性早搏 D.心室纤颤 E.窦性心动过缓 66.治疗阵发性室性心动过速的药物有 : A.利多卡因 B.丙吡胺 C.美西律 D.妥卡尼 E.普鲁卡因胺 67.治疗强心苷中毒时的室性早搏的药物是 : A.苯妥英钠 B.维拉帕米 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.氟卡尼 68.广谱抗心律失常药有 : A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.利多卡因 D.苯妥英钠 E.美西律 69.缩短 ERP 的药物是 : A.利多卡因 B.苯妥英钠 C.美西律 D.妥卡尼 E.丙吡胺 70.慎用或禁用维拉帕米的情况是 : A.心绞痛合并心动过缓 B.心绞痛合并房室传导阻滞 C.高血压合并严重心功能不全 D.高血压合并心绞痛 E.高血压合并室上性心动过速 71.胺碘酮的药代动力学特点是 : A.口服吸收缓慢 B.脂肪组织含量高 C.血浆半衰期长 D.不被代谢 E.主要经胆汁排泄 72.心律失常发生的 电生理学机制是 : A.自律性增高 B.早后除极与触发活动 C.迟后除极与触发活动 D.单纯性传导障碍 E.折返激动 73.普鲁卡因胺的不良反应有 : A.胃肠反应 B.药热、粒细胞减少 C.房室传导阻滞 D.系统性红斑狼疮综合征 E.体位性低血压 填空题 74.奎尼丁治疗心房纤颤或心房扑动时 ,应先用 _抑制房室传导 ,以防止引起_频率加快。 75.急性心肌梗死室性心律失常可选用 _和 _。 76.奎尼丁减慢传导的作用 ,在心电图上表现为 _,其延长 APD 的作用 ,在心电图上表现为 _。 77.室上性阵发性心动过速最好选用 _和 _。 78.作用于房室旁路 ,可用于预激综合征引起的心律失常的药有 _ 和 _。 79.利多卡因在心脏的作用部位是 _,故主要用于 _心律失常的治疗。 80.早后除极主要发生在复极化的第 _相和第 _相 ,是由于 _内流增多所 致 ,对早后除极可采用 _和 _来治疗。 81.可延长 Q-T 间期 ,而易导致尖端扭转型室性心律失常的药物有 _和 _。 82.胺碘酮的心外不良反应主要表现为 _、 _和 _。 83.奎尼丁可通过 _传导 ,变单向阻滞为 _而取消折返激动。利多卡因则通过_传导 ,_单向阻滞而终止折返激动。 是非题 84.窦缓、窦停搏、严重房室传导阻滞及由此所致的被动 性异位节律等缓慢型心律失常 ,常用阿托品及异丙肾上腺素治疗。 85.奎尼丁能阻滞钠通道和钾通道 ,减慢传导 ,延长 ERP 及 APD,降低浦肯野纤维自律性。 86.利多卡因在极低浓度时能减慢浦肯野纤维 4 相除极速率 ,改变兴奋阈值而降低自律性 ,并提高心室致颤阈。 87.治疗量的利多卡因对浦肯野纤维的传导速度无明显影响 ,但在心肌缺血时可使传导明显减慢 ,对血钾降低或部分牵张除极的浦肯野纤维 ,则因促钾外流而引起超极化 ,故可加速传导 ,有利于抗折返性心律失常。 88.利多卡因促钾外流而缩短浦肯野纤维的 APD 和 ERP,且缩短 APD 更 为显著 ,故相对延长ERP,有利于消除折返激动而抗心律失常。 89.胺碘酮能阻滞钾通道 ,明显抑制心肌复极过程 ,延长 APD 及 ERP。 90.维拉帕米治疗室上性心动过速宜与普萘洛尔合用 ,以提高疗效并减少不良反应的发生。 91.普鲁卡因胺主要用于室性心律失常的治疗。 问答题和论述题 92.第 类抗心律失常药分为三个亚类的药理依据是什麽 ? 93.试述奎尼丁的药理作用、对心肌电生理的影响及其抗心律失常作用的离子转运机制。 94.简述利多卡因的药理作用、作用机制及临床应用。 常用词汇和名词解释 95.膜反应性 (membrane responsiveness) 96.早后除极 (early afterdepolarization) 97.迟后除极 (delayed afterdepolarization) 98.触发活动 (trigged activity) 99.折返激动 (reentry) 选择题参考答案 1 C 2 E 3 A 4 B 5 D 6 C 7 E 8 D 9 C 10 B 11 A 12 D 13 E 14 A 15 D 16 A 17 D 18 E 19 E 20 C 21 B 22 A 23 D 24 B 25 A 26 E 27 C 28 C 29 C 30 B 31 A 32 C 33 A 34 C 35 D 36 D 37 A 38 B 39 D 40 B 41 B 42 A 43 D 44 E 45 E 46 D 47 D 48 A 49 E 50 E 51 D 52 E 53 B 54 B 55 A 56 C 57 C 58 A 59 A 60 ABCDE 61 ABCDE 62 ABCD 63 ACE 64 ABC 65 ABC 66 ABCDE 67 AD 68 AB 69 ABCD 70 ABC 71 ABCE 72 ABCDE 73 ABCD 第二十三章 治疗充血性心力衰竭的药物 选择题 A 型题 1.请指出在强心苷的化学结构中含羟基最少的药物 : A.地高辛 B.洋地黄毒苷 C.去乙酰毛花苷 (西地兰 ) D.毒毛花苷 K E.以上都不是 2.关于强心苷的叙述 ,下面哪一项是错误的 ? A.洋地黄毒苷肝转化率最高 ,是因其结构中羟基的数目最多 B. 强心苷是由苷元和糖组成 ,其中苷元 部分是发挥正性肌力的基本结构 C.有肾功能不良的病人慎用地高辛 D.老年人易发生地高辛中毒 E.地高辛的半衰期约 3336h 3.下列哪个药物不能用于心源性哮喘 ? A.吗啡 B.毒毛花苷 K C.氨茶碱 D.硝普钠 E.异丙肾上腺素 4.强心苷 中毒引起快速型心律失常 ,下述哪一项治疗措施是错误的 ? A.停药 B.给氯化钾 C.用苯妥英钠 D.给呋塞米 E.给考来烯胺 ,以打断强心苷的肝肠循环 5.强心苷中毒最常见的早期症状是 : A.ECG 出现 Q-T 间期缩短 B.头痛 C.胃肠道反应 D.房室传导阻滞 E.低血钾 6.下列哪种强心苷口服吸收率最高 ? A.洋地黄毒苷 B.毒毛花苷 K C.地高辛 D.西地兰 E.铃兰毒苷 7.关于米力农 ,下述哪种说法是错误的 ? A.抑制磷酸二酯酶 B.提 高细胞内 cAMP 含量 C.可增加心肌收缩性和扩张血管 D.促进 Ca2+内流 ,但抑制 Na+通道和 K+通道 E.可改善心脏收缩功能和舒张功能 8.下列哪个药物能增强地高辛的毒性 ? A.氯化钾 B.考来烯胺 C.苯妥英钠 D.螺内酯 E.奎尼丁 9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是 : A.地高辛 B.毒毛花苷 K C.洋地黄毒苷 D.西地兰 E.铃兰毒苷 10.强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用 : A.氯化钾 B.阿托品 C.利多卡因 D.肾上腺 素 E.吗啡 11.地高辛的 t1/2 为 36h,若每日给予维持量 ,则达到稳态血药浓度约需 : A.10d B.12d C.9d D.23d E.67d 12.强心苷治疗心衰的原发作用是 : A.使已扩大的心室容积缩小 B.降低心肌耗氧量 C.减慢心率 D.正性肌力作用 E.减慢房室传导 13.强心苷对以下哪种原因引起的心衰疗效良好？ A.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰 B.肺原性心脏病引起的心衰 C.由瓣膜病、高血压、先天性心脏病引起的心衰 D.严重贫血 诱发的心衰 E.甲状腺功能亢进诱发的心衰 14.强心苷中毒出现哪种情况不宜给予氯化钾 ? A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.室性心动过速 D.二联律 E.室上性心动过速 15.血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是 : A.扩张冠脉 ,增加心肌供氧量 B.减少心肌耗氧量 C.减轻心脏的前、后负荷 D.降低血压 E.降低心输出量 B 型题 A.抑制房室结传导 B.加强心肌收缩力 C.抑制窦房结 D.缩短心房的 ERP E.提高浦肯野纤维的自律性及缩短其ERP 16.强心苷治疗心力衰竭的药理基础是 : 17.强心苷治疗心房纤颤的药理基础是 : 18.强心苷治疗心房扑动的原发作用是 : 19.强心苷中毒导致窦性心动过缓的原因是 : A.洋地黄毒苷 B.地高辛 C.西地兰 (去乙酰毛花苷 ) D.氯化钾 E.以上都不是 20.充血性心力衰竭的危急病例应选择 : 21.采用每日维持量法给药应选择 : 22.肝功能衰竭的患者口服用药可选用 : 23.肾功能衰竭的患者口服用药可选用 : A.毒毛花苷 K B.地高辛 C.洋地黄毒苷 D.西地兰 E.以上都不是 24.极性最低 ,口服吸收率最高 ,血浆蛋白结合率最高 ,肝肠循环率最高 ,肾排泄率最低 ,半衰期最长的药物是 : 25.肝药酶诱导剂能促进哪一种强心苷的代谢 ? 26.不宜采用每日维持量法给药的口服强心苷是 : C 型题 A.正性肌力 B.降低前、后负荷 C.两者均有 D.两者均无 27.心功能不全使用强心苷的理论依据是 : 28.心功能不全使用硝普钠的理论依据是 : 29.心功能不全使用磷酸二酯酶 抑制剂的理论依据是 : A.地高辛 B.硝普钠 C.两者均是 D.两者均不是 30.可用于治疗阵发性室上性心律失常的药物是 : 31.可用于治疗 CHF 的药物是 : A.心电图 P-P 间期延长 B.心电图 Q-T 间期缩短 C.两者均是 D.两者均不是 32.强心苷的负性频率作用可表现为 : 33.强心苷的负性传导作用可表现为 : K 型题 34.强心苷治疗心律失常不宜用于 : (1)阵发性室上性心动过速 (2)室性心动过速 (3)心房纤颤 (4)房室传导阻滞 35.强心苷中毒的停药指征是 : (1)视觉异常 (2)室性早搏 (3)窦性心动过缓 (心率 60 次 min) (4)头晕、疲倦 36.具有扩张外周血管作用的抗心力衰竭药物是 : (1)普瑞特罗 (2)氢氯噻嗪 (3)依那普利 (4)米力农 37.强心苷对心脏电生理的影响是 : (1)降低浦肯野纤维的自律性 (2)降低窦房结的自律性 (3)延长心房的不应期 (4)减慢房室传导 38.强心苷与哪些药物合用时要减量或慎用 ? (1)呋塞米 (2)维拉帕米 (3)奎尼丁 (4)螺内酯 39.应用 受体阻滞剂治疗心力衰竭的药理依据是 : (1)使 受体向上调节 (2)改善心脏收缩功能 (3)改善心脏舒张功能 (4)使 受体向下调节 40.下述哪些因素易致强心苷中毒 ? (1)心肌缺血、缺 O2 (2)低血镁 (3)高血钙 (4)合用高效排钾利尿药 X 型题 41.影响心功能的因素有 : A.收缩性 B.心率 C.前负荷 D.后负荷 E.心肌氧耗量 42.心衰时神经 -内分泌的变化有 : A.交感神经活性增高 B.肾素 -血管紧张素 -醛固酮系统激活 C.精氨酸加压素分泌增加 D. 1 受体下调 E.内皮素含量增 高 43.地高辛的药理作用有 : A.正性肌力作用 B.负性频率作用 C.加速房室结传导 D.舒张血管 E.P-R 间期延长 44.洋地黄毒苷作用持久的原因是 : A.口服吸收率高 B.肝肠循环量大 C.原形被肾小管重吸收 D.血浆蛋白结合率低 E.肝脏代谢较多 45.强心苷的临床应用为 : A.慢性心功能不全 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.阵发性室上性心动过速 E.室性心动过速 46.影响地高辛血药浓度的药物有 : A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.消胆胺 E.新霉素 47.正性肌力作用的药物是 : A.洋地黄毒苷 B.毒毛花苷 K C.米力农 D.扎莫特罗 E.异布帕明 (异波帕胺 ) 48.治疗心衰的血管扩张药有 : A.卡托普利 B.硝酸甘油 C.硝普钠 D.肼屈嗪 E.酚妥拉明 49.强心苷的不良反应有 : A.金鸡纳反应 B.首剂现象 C.胃肠道反应 D.神经系统反应 E.心毒性反应 50.卡托普利的临床用途有 : A.抗高血压 B.抗慢性心功能不全 C.抗 心律失常 D.抗心绞痛 E.治疗十二指肠溃疡 51.卡托普利的药理作用有 : A.抑制循环中 RAAS B.抑制局部组织中 RAAS C.减少缓激肽的降解 D.降低心脏前、后负荷 E.抑制心肌肥厚与构型重建 52.地高辛抗体解救强心苷中毒的机制是 : A.抑制强心苷吸收 B.促进强心苷代谢 C.促进强心苷自与 Na+-K+-ATP 酶的结合中解离 D.与游离的强心苷结合 E.减少强心苷在肾小管重吸收 53.下