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三甲复审临床科室需要准备内容一、各科室填写2012年、2013年新技术新项目申报表汇总表一式两份，专家评审表一式三份，伦理委员会评审记录一份。二、每个科室上报2012年及2013年上半年非计划再次手术讨论总结表和非计划再次手术上报表。三、二类技术档案：每个科室报三年（2012年）开展二类技术（人工肱骨头置换，人工肩关节置换；人工股骨头置换，人工髋关节置换；人工膝关节置换，人工椎间盘置换术）临床应用情况包括诊疗病例数、适应症掌握情况、临床应用效果、并发症、合并症、不良反应、随访情况等。以上内容在本周六（2013年4月27号）之前发到医务科邮箱或送到医务科。以上表格都在医务科邮箱 密码ywk67448625郑州市骨科医院新技术、新项目开展汇总表项目名称：科室：项目负责人：项目开展时间： 年 月 年 月开展病例：1、（例数）（时间段）无2、适应症情况：3、临床应用效果：4、并发症、合并症：5、不良反应：6：随诊情况：科室自我评价（经济效益、社会效益等）：需说明的其他问题：医院职能部门评价及后续要求：（字数不限，不够可附页）郑州市骨科医院新技术、新项目开展申报表项目名称：科室：项目负责人：技术水平（以表示）： 国际 国内 市内 院内可行性报告（包括目前此项目国内外开展现状此项目的临床意义及适应症禁忌症具体技术路线，操作规范和操作规程疗效判定标准、评价方法我院现有设备及人员配备、技术支撑条件对此项目的社会效益、经济效益的科学预测）可预见风险及处理预案：收费 元 类别：医保 医保代码： 自费 （以表示） 科主任签名： 年 月 日职能部门审核意见： 签名： 年 月 日院领导审核意见： 签名： 年 月 日（字数不限，不够可附页）新技术（项目）专家论证表新技术（项目）名称：科室：主要负责人：拟开展时间：1、是否适合我院实际情况：2、有何优点：3、有何缺点：4、能否产生良好经济效益：5、实际应用是否具有安全性：6、简要阐述：7、是否同意： 签名： 年 月 日伦理委员会讨论记录时间地点参加人员讨论内容 签名： 年 月 日 2012年二类技术档案诊疗例数 适应症掌握情况临床应用效果并发症合并症 不良反应随访情况 非计划再次手术讨论总结表姓名:性别：年龄：床位：住院号：术前诊断：手术名称：手术时间：术后诊断：手术医师：再次手术时间：再次手术名称：治疗结果：科室讨论（非计划再次手术原因分析、整改措施等）科室： 科主任： 记录者： 时间：医务科意见： 签名： 日期：非计划再次手术上报表患者科别住院号入院时间入院诊断首次手术时间再
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