耳鼻咽喉科病人的护理课件

耳鼻咽喉科常用护理技术操作 CompanyLogo 常用护理技术操作 CompanyLogo 一 额镜使用法 额镜为耳鼻咽喉科医护人员必备之检查辅助设备 镜体 额带 CompanyLogo 一 额镜使用法 CompanyLogo 一 额镜使用法 注意事项 1 保持检查者瞳孔 镜孔 反光焦点和检查部位呈一直线 2 检查时 检查者单眼视线向正前方通过镜孔看到反光焦点落在检查部位 但另一只眼保持自然睁开 不能挤眼 或闭眼 3 检查者姿势要保持端正 CompanyLogo 二外耳道冲洗法 1 目的去除外耳道内耵聍 微小异物或脓液2 用物冲洗液 冲洗球或接塑料管的注射器 弯盘 卷棉子 额镜 CompanyLogo 二 外耳道冲洗法 3 方法病人侧坐 患耳向操作者 手托弯盘紧贴于耳垂下 以盛接流出的冲洗液 操作者左手向后上方轻拉耳廓 右手持冲洗球 注射器 向外耳道后壁缓慢注入温生理盐水 借水的回流将耵聍或异物冲出 用卷棉子擦干 再用75 酒精消毒外耳道 CompanyLogo 二 外耳道冲洗法 CompanyLogo 二 外耳道冲洗法 4 注意事项冲洗液温度应与体温接近 以免刺激内耳引起眩晕 恶心和呕吐 冲洗应缓慢 且冲洗方向勿直对鼓膜 急性化脓性中耳炎及鼓膜穿孔者禁忌冲洗 CompanyLogo 三 外耳道滴药法 1 目的软化耵聍 外耳道炎 中耳炎的局部用药2 用具及药品滴管及滴耳药 CompanyLogo 三 外耳道滴药法 3 方法取坐位 头偏向健侧 患耳向上 清洁外耳道 向后上方牵拉耳廓将药液滴入耳底部3 5滴 轻压耳屏数下 并保持原位3 4min 充分耳浴 CompanyLogo 三 外耳道滴药法 4 注意事项 药液温度应与体温相近 以免滴入后病人出现眩晕 甚至眼球震颤 应教会病人或病人家属掌握滴药方法 以便能在家中自行滴药 CompanyLogo 四 耳部手术备皮法 1 目的 使手术野清洁 有利于手术进行 预防切口感染 2 用物准备梳子 皮筋 发夹 凡士林 剪刀 CompanyLogo 四 耳部手术备皮法 耳部手术剃除5 6cm 侧颅底手术剃除9 10cm 前颅底手术应将头发剃光 3 方法剃除患侧耳廓头发 女病人备皮后将头发梳成小辫 CompanyLogo 四 耳部手术备皮法 小儿耳部手术备皮 CompanyLogo 四 耳部手术备皮法 成人耳部手术备皮 CompanyLogo 五 剪鼻毛 1 目的为鼻腔手术前作准备 使手术野清楚 便于消毒和操作 预防感染2 用物小剪刀 凡士林 棉签 75 酒精 CompanyLogo 五 剪鼻毛 3 准备病人取坐位 头后仰 护士带额镜 或取平卧位 头部设光源 剪刀刃上涂少许金霉素油膏 CompanyLogo 五 剪鼻毛 4 方法用左手拇指将鼻尖向上推 右手持剪刀齐鼻毛跟部剪去鼻毛 用金霉素油膏棉签沾净鼻毛 最后用75 酒精清洁鼻前庭 CompanyLogo 五 剪鼻毛 自动剪鼻毛器 CompanyLogo 五 剪鼻毛 5 注意事项 1 剪鼻毛时动作要轻 勿伤及鼻粘膜引起出血 2 小病人或不能配合者 剪鼻毛可能会伤及鼻内肿物者不剪鼻毛 CompanyLogo 六 鼻腔冲洗法 1 目的以去除鼻腔 鼻咽部脓痂 减少臭味 促进黏膜功能恢复2 用具及药品灌洗桶 面盆 橡皮管 橄榄头及500 1000ml温生理盐水 输液架 CompanyLogo 六 鼻腔冲洗法 3 方法病人取坐位 将装有温盐水的灌洗瓶悬挂于距病人头顶约1m高度 橄榄头塞入患侧前鼻孔 病人稍低头 须下接面盆 张口呼吸 盐水注入一侧鼻腔并经对侧流出时 即可将鼻腔内的分泌物或痂皮冲出 CompanyLogo 六 鼻腔冲洗法 4 注意事项 急性炎症时禁止冲洗 以免炎症扩散 灌洗桶不宜悬挂过高 防止因压力过大将分泌物冲入咽鼓管 冲洗时勿讲话 以免发生呛咳 冲洗液温度以38 为宜 以免因温度过高或过低而刺激鼻粘膜 应教会病人自行冲洗 CompanyLogo 六 鼻腔冲洗法 病人自行冲洗时 用特制的鼻腔冲洗瓶盛入生理盐水 用水挤压冲洗瓶将冲洗液注入鼻腔 注意用力不可过猛 CompanyLogo 七 鼻腔滴药法 1 目的 保持鼻腔引流通畅 达到治疗目的 保持鼻腔润滑 防止干燥结痂 保持鼻腔内纱条润滑 以利抽取 2 用具及药品 滴鼻药物 滴管或喷雾器 CompanyLogo 七 鼻腔滴药法 3 方法取仰卧头低位 使鼻腔低于口及咽喉部 滴入药液3 5滴 轻轻捏鼻翼 使药液与鼻腔粘膜广泛接触 2 3min后恢复正常体位 另外也可使用喷雾器将药液喷人鼻腔 CompanyLogo 七 鼻腔滴药法 CompanyLogo 七 鼻腔滴药法 CompanyLogo 七 鼻腔滴药法 CompanyLogo 七 鼻腔滴药法 4 注意事项 不能取仰卧头低位者 可取侧卧患侧向下位 药瓶口 滴管口或喷雾器头不得插入鼻孔碰及鼻翼和鼻毛 以防污染 应教会病人或家属 使其能在家中自行滴药 对于鼻侧切开病人 为防止鼻腔或术腔干燥 滴鼻后 嘱病人向患侧卧 使药液进入术腔 CompanyLogo 八 咽喉喷药法 1 目的 使药液直达咽喉粘膜上 用以治疗局部的病变 内镜检查前喷布表面麻醉药2 用具及药品 喷雾器 所用药液 喷雾器头端 CompanyLogo 八 咽喉喷药法 3 方法取正坐位 嘱病人张口伸舌 发 伊 音 操作者将喷雾器的头端放在悬雍垂的下方 右手握捏橡皮球打气 使小壶内所盛的药液呈雾状喷洒于咽喉部 CompanyLogo 八 咽喉喷药法 4 注意事项 喷雾器的头端应能转动 以适宜向各个方向喷洒 喷药后嘱病人不宜立即进食或漱口 CompanyLogo 九 雾化吸入法 1 目的 治疗急 慢性咽炎 喉炎 气管支气管炎以及鼻腔干燥者2 用具及药品雾化器或超声雾化器 注射器和各种治疗用药 如抗生素及糖皮质激素等 CompanyLogo 九 雾化吸入法 3 方法病人取坐位 药液加于雾化器中 将雾化吸入器的口含嘴放入口中 指导病人作深呼吸 治疗时间每次15 20min 每一次 5 6次为一疗程 CompanyLogo 九 雾化吸入法 4 雾化吸入的优点 起效快 更有效 药物用量少 减少了毒副作用 这一点对于儿童和老人尤为重要 湿化气道 稀释痰液 可以用于各种呼吸道疾病 对于某些以病毒感染为主的 可自愈的疾病 例如 感冒 可明显减轻症状 缩短病程 药物作用直接 对缓解支气管哮喘效果显著且迅速 甚至在危急时刻能够挽救病人的生命 CompanyLogo 九 雾化吸入法 超声雾化器通过高频振动使液体分为雾滴 密度高而均匀 直径5 8mm 雾滴易沉积于口腔 咽 喉部 长时间吸入会引起气道过度湿化 致呼吸困难 支气管痉挛 且药物不断排入大气 污染室内小气候 CompanyLogo 九 雾化吸入法 面罩式氧气雾化器以氧气为动力将溶液转换为微小雾粒 雾滴直径大小不一 一般在6 30um 多用于上呼吸道感染 吸嘴式氧气雾化吸入器 CompanyLogo 九 雾化吸入法 压缩式雾化器以小型空气压缩机为动力 经过特殊的雾化位置使药液雾化成直公径在1 5微米的雾粒 这样大小的微粒可以进入下呼吸道 而且每次用药在5毫