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文档简介

影响尿液生成的因素 肾小球的滤过 有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 囊内压 肾血浆流量 影响滤过平衡的位置 肾小管和集合管的重吸收与分泌 近曲小管 葡萄糖髓袢 钠 氯 钾同向转运体远曲小管和集合管 抗利尿激素 醛固酮 实验目的 观察某些因素对尿生成的影响学习输尿管插管术 实验步骤 手术操作 颈部手术分离右侧迷走神经右侧颈外静脉插管 静脉套针 输尿管插管1 耻骨联合上方沿正中线切开皮肤 切口长度3 5cm 2 沿腹白线切开腹腔 3 分离输尿管 4 充满肝素的输尿管插管向肾脏方向插入输尿管 观察项目 记录正常尿滴数颈外静脉快速注射38 生理盐水20ml颈外静脉注射20 葡萄糖5ml4 颈外静脉注射去甲肾上腺素0 5ml颈外静脉注射速尿5mg kg颈外静脉注射抗利尿激素2u间歇性刺激迷走神经外周端 1min尿滴数 注意事项 每项观察前后均需有对照尿滴记录 手术操作应轻柔 不能过度牵拉输尿管 防止输尿管挛缩 输尿管插管时 不要插入其粘膜层 避免出血 手术切口不易过大 注意保温 手术时间不宜过长 可补液 NS 20 40ml 待有尿后再记录 颈外静脉快速注射38 生理盐水20ml 血压 压力感受器 ADH 心输出量 容量感受器 GFR 间歇性刺激迷走神经外周端 肾小球毛细血管压 肾血浆流量 滤过平衡点接近入球小动脉端 有效滤过压 渗透性利尿 颈外静脉注射20 葡萄糖5ml 尿糖定性实验阳性 颈外静脉注射去甲肾上腺素0 5ml 颈外静脉注射速尿5mg kg 颈外静脉注射抗利尿激素2u 提高远曲小管 集合管上皮细胞对水的通透性 水重吸收 增加髓襻升支粗段对Na
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