操作考核评分参考标准.doc

测生命体征操作考核评分参考标准备注：考核时同学互测。全程操作10分钟，超时终止操作。项目总分具体内容分值准备工作20洗手，床旁评估：病情、意识、心理状态、有无影响准确测量的因素等6病人准备：病人理解操作目的、配合要点等2环境准备：安静、整洁、光线充足2护士准备：着装符合要求、指甲已修剪、洗手（六/七步）、戴口罩4用物准备并检查：体温计、听诊器、血压计、纱布、秒表、笔、记录单、洗手液等6操作流程60核对病人，安置体位4腋温测量：擦拭、放表、屈臂过胸6测脉搏：以食指、中指、无名指按于桡动脉上，计数不小于30s5测呼吸：似诊脉状，观察胸廓起伏，计数不小于30秒5告知脉搏、呼吸结果1测血压卷袖露臂，手心朝上2放平血压计并打开，缠绕袖带，下缘距肘窝2-3cm4置听诊器于肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手加压注气6缓慢放气5听音判断，告知结果6解开袖带，驱尽袖带内空气，整理并关闭血压计3取出体温表，擦拭2检视读数，告知结果2甩表，妥善放置2安置病人，终末处置4洗手，脱口罩，记录3终末质量15安全意识、查对制度5交流技巧、人文关怀5程序正确、结果满意5理论回答5提问：目的或注意事项5总分100100无菌技术操作法考核评分参考标准备注：1.全程操作10分钟，超时终止操作2.任何操作步骤出现跨越、污染，扣除该步骤的全部分值项目总分具体内容分值准备工作10环境准备：操作室安静整洁，温湿度适宜，光线适中；（1分）半小时内停止打扫、减少走动；（1分）操作台宽阔、清洁、干燥、平坦（1分）3个人准备：着装符合要求（1分），指甲已修剪（1分），洗手（六步/七步法）（3分）、戴口罩（1分）6用物准备：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、无菌纱布罐、无菌溶液、无菌手套；另备清洁干燥治疗盘、棉签、碘伏溶液、弯盘、纸、笔、手消毒剂1操作流程78检查物品：无菌持物钳/镊、无菌巾包、无菌碗、纱布罐、溶液、碘伏、棉签、治疗盘、手套10将无菌包放置在操作台上打开2依次揭开左右两角，再解开内角3用无菌持物钳夹取无菌巾，置于备好的治疗盘内5按原折痕回包3注明开包时间，放置妥当2将取出的治疗巾双折铺于治疗盘内2治疗巾上层扇形折叠，无菌面向上3一次性打开无菌碗4放置无菌碗5去除瓶盖，消毒无菌溶液瓶塞2打开无菌纱布罐，用无菌持物镊夹取无菌纱布一块3垫纱布打开无菌溶液瓶塞2瓶签向手心，旋转冲洗瓶口，倒溶液于无菌碗内5盖瓶塞1记录开瓶时间并签名2移动无菌碗置中央，将上层无菌巾拉下，边缘对齐3折叠治疗巾3注明铺盘时间并签名2打开手套袋，取出手套3对好五指，戴手套，调整位置贴合紧密6翻转脱手套，置黄色垃圾袋内3终末处置2洗手、脱口罩2综合评价12程序正确，动作规范、熟练6遵循无菌原则，无污染6总分100100静脉输液操作考核评分参考标准项目总分具体内容分值按要求着装，洗手1携带执行单、止血带至患者床旁，询问患者姓名，核对患者腕带2告知并解释输液的目的，评估患者病情、心肺功能、自理能力3询问排便情况，患者做准备1评估输液部位1准备工作20 分备好输液架，评估环境2洗手（六/七步洗手法）、戴口罩1按执行单查对药物并两人核对，查对消毒物品2填写并粘贴输液瓶贴，打开瓶盖中心，进行常规消毒、待干3检查输液器包装、有效期与质量2打开输液器包装，将输液器针头插入瓶塞至根部2再次核对医嘱1询问患者姓名，核对腕带，再解释3再次核对执行单，悬挂输液瓶于输液架上2取出输液器，旋紧头皮针连接处，进行排气（首次排气原则不滴出药液）6穿刺部位下铺垫巾，放好止血带，暴露穿刺部位，准备输液贴4常规消毒注射部位皮肤，范围不小于 5CM，待干4在穿刺点上方 6cm 处扎止血带，再次消毒注射部位皮肤4再次核对药液与患者2排气至少量药液滴出相符，检查针头及输液管内有无气泡4嘱患者握拳，穿刺进针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许6操作70 分穿刺成功，松止血带，患者松拳3过程点滴通畅后，固定4调节滴速（根据患者年龄、病情和药物性质调节）3填写输液卡、输液巡回卡2再次核对2告知注意事项，整理床单位，安置患者舒适体位，洗手4巡视病房2输液结束，核对解释2揭去输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针4按压至不出血，并告知相关事项2取下输液巡回卡，移走输液架2