临床助理医师考试模拟试题.doc

临床执业助理医师内科学模拟试题1.呕吐伴发热腹痛和黄疸多提示( C )。A.十二指肠后壁溃疡B.幽门梗阻C.胆囊炎或胆石症D.急性胃肠炎E.胰腺疾病2.粪便呈黑色，但隐血试验阴性，见于( C )。A.下消化道出血B.上消化道出血C.服铋剂或铁剂后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是3.蜘蛛痣是以下哪种血管扩张形成( E )。A.小静脉分支B.毛细血管C.上腔静脉分支D.肝固有动脉分支E.小动脉末端分支4.蜘蛛痣常分布在( E )。A.双下肢B.下腹及会阴区C.脐周D.上肢部E.面、颈及前胸等5.蜘蛛痣与以下哪种激素过多有关( B )。A.雄激素B.雌激素C.肾上腺皮质激素D.抗利尿激素E.醛固酮6.蜘蛛痣在以下哪种疾病常见( E )。A.慢性肾功能不全B.遗传性毛细血管扩张症C.过敏性紫癜D.皮肤疾病E.急慢性肝炎和肝硬化7.肝病引起蜘蛛痣是因为( A )。A.肝脏对雌激素灭活减弱B.肝病对雄激素分泌减少C.肝病对糖皮质激素分泌减少D.肝脏对醛固酮灭活作用减弱E.肝脏对抗利尿激素灭活作用减弱转自学易网 8.以下哪项疾病不会引起非结合性胆红素升高( E )。A.Gilbert综合征B.Crigler-Najjar综合征C.海洋性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.胆总管下段占位9.有关溶血性黄疸下列哪项不正确( D )。A.黄疸轻度B.血红蛋白尿C.尿胆原增加D.尿胆红素增加E.尿隐血试验阳性10.胆汁淤积性黄疸可引起( D )。A.尿胆原增加B.粪胆素增加C.尿胆素增加D.尿胆红素阳性E.粪色加深11.男性，50岁，发热、贫血、消瘦3个月，阵发性右下腹痛转为持续性，腹泻黏液血便，右下腹触及包块，诊断上可能性最大的是( A )。A.肠结核B.慢性阑尾炎C.肠套叠D.升结肠癌E.右髂窝脓肿(A3型题)12、13题共有题干男性，30岁，规律性上腹痛5年，加重3天，柏油样便1天，量约100g，无头晕和心慌。12.该患者出血部位最可能在( A )。A.上消化道B.小肠C.胆道D.空肠E.结肠13.该患者最可能的诊断为( A )。A.消化性溃疡转自学易网 B.慢性浅表性胃炎C.慢性胆囊炎D.慢性胰腺炎E.Meckel憩室(A3型题)14、15题共有题干男性，65岁，因皮肤黄染，尿色深，白色大便半年收入院，查体：一般情况差，皮肤巩膜重度黄染，肝脾不大，化验TbiL2501mmol/L，CB155mmol/L，UCB95mmol/L，尿胆红素阳性。14.该患者最可能诊断为( E )。A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.先天性非溶血性黄疸D.Rotor综合征E.肝外阻塞性黄疸15.应首选检查为( C )。A.骨髓穿刺B.网织红细胞检查C.腹部CT或ERCPD.肝功检查E.AMA检查16.肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是( D )。A.脾肿大B.肝掌、蜘蛛痣C.腹壁静脉曲张D.腹水E.食管胃底静脉曲张17.恶性淋巴瘤比较有特征性的临床表现是( A )。A.无痛性的淋巴结肿大B.贫血C.体重有明显的减轻D.持续或周期性的发热E.局部及全身皮肤的瘙痒18.下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大( C )。转自学易网 A.急性咽炎B.再生障碍性贫血C.系统性红斑狼疮D.化脓性扁桃体炎E.慢性鼻炎19.绝对性红细胞增多见于( D )。A.剧烈呕吐、腹泻B.糖尿病酮症酸中毒C.大面积灼伤D.高原居民E.尿崩症20.原发性血小板增多见于( A )。A.骨髓纤维化早期B.急性粒细胞白血病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿21.男，65岁，咳嗽3年，消瘦、痰中带血2个月。胸片显示左上肺圆形高密度影。如果该患者淋巴结肿大，哪个区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性最大( D )。A.左侧颈部淋巴结B.右侧颈部淋巴结C.左侧锁骨上淋巴结D.右侧锁骨上淋巴结E.左侧腋窝淋巴结(A3型题)7、8题共有题干男，55岁，上腹部隐痛10年，消瘦、间断黑便半年。吸烟史20年。查体：左锁骨上触及2cm3cm淋巴结2枚。22.该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大( D )。A.口底、头面部B.鼻咽部C.咽喉部、甲状腺D.食管、胃E.气管、胸膜、肺23.Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志( B)。A.甲状腺癌B.胃癌C.肺癌D.乳腺癌E.胸腺癌(B1型题)24-26共有备选答案A.绝对性红细胞增多B.相对性红细胞增多C.红细胞生成减少D.慢性失血E.红细胞寿命缩短24.严重心肺疾病患者(A)25.尿崩症( B )。26.再生障碍性贫血( C )。27.关于慢性支气管炎的描述，错误的是( C )。A.多见于40岁以上男性B.与吸烟密切相关C.不会发生肺动脉高压D.可发展为慢性肺源性心脏病E.反复咳嗽、咳痰伴喘息转自学易网 28.慢性支气管炎急性发作期治疗不包括( B )。A.控制感染B.注射流感疫苗C.解痉、平喘D.祛痰、镇咳E.雾化吸入29.与慢支发生发展有关的感染中，最常见的致病菌为( E )。A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和嗜肺军团菌B.肺炎链球菌、肺炎克雷白杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌C.铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌E.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌30.男，18岁，反复发作性喘息2年，常于春季发病。发作时两肺广泛呼吸相哮鸣音，X线胸片未见异常。最可能的诊断是( D )。A.喘息性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.支气管哮喘E.慢性咽喉炎31.男，19岁，与人争执后突发喘息，呼吸困难，伴大汗，不能平卧。查体：血压12.00/8.00kPa(90/60mmHg)，脉搏120次/分，口唇发绀，双肺布满哮鸣音。X线胸片未见明显异常。其最可能的诊断为( C )。A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.支气管哮喘重度发作D.癔症性呼吸困难E.过敏性肺炎32.女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37、P120次/分、R36次/分、BP100/70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaCO2 29.6mmHg、PaO2 48mmHg、HCO3-25mmHg。FEV1/FVC%为43%。最可能的诊断是( A )。转自学易网 A.支气管哮喘急性发作期B.支气管哮喘非急性发作期C.喘息型支气管炎迁延期D.喘息型支气管炎急性发作期E.喘息型慢性支气管炎缓解期A3型题：7-9题共用题干男，30岁，突发呼吸困难。查体：呼吸35次/min，呼气延长，口唇发绀，听诊双肺布满哮鸣音，未闻及湿啰音。33.该患者最可能的诊断是( A )。A.支气管哮喘B.急性心力衰竭C.自发性气胸D.气管异物E.急性心肌梗死34.其呼吸困难属于( A )。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.中毒性呼吸困难E.血源性呼吸困难35.该患者可排除心源性哮喘的主要依据是( C )。A.呼吸频率小于40次/minB.年龄小于50岁C.肺部听诊无湿啰音D.双肺布满哮鸣音E.起病急骤A3型题：36-37题共用题干男，21岁，反复发作性喘息3年，近1年来发作渐频繁，重时端坐呼吸。查体心率110次/min，呼吸30次/min，双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5109/L，嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。36.诊断支气管哮喘的主要依据是( D )。A.发作重时端坐呼吸B.反复发作性喘息3年C.X线胸片示双肺纹理增粗D.发作时双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音E.白细胞10.5109/L，嗜酸性粒细胞占8%37.该患者最易发生的酸碱平衡紊乱为(A