左股浅动脉闭塞病例分享_第1页
左股浅动脉闭塞病例分享_第2页
左股浅动脉闭塞病例分享_第3页
左股浅动脉闭塞病例分享_第4页
左股浅动脉闭塞病例分享_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

下肢动脉硬化闭塞症之左股浅动脉闭塞,房山区第一医院 心血管外科,病历摘要,患者王某，男性，64岁主诉：左下肢间歇性跛行4年（间跛距离100米），伴左足趾发凉疼痛2周查体：入院BP：160/80mmHg，心肺查体未见明显异常，左侧足踝区皮温低，双侧股动脉搏动可，双侧足背及胫后动脉未触及搏动，左足趾末梢血运差，无皮肤破溃，双下肢无水肿。既往史：高血压病2级，高脂血症，冠心病，左大隐静脉曲张,术前检查,实验室检查：CRE：98umol/L，余正常。胸部CT：右上叶陈旧结核，肺气肿，肺大泡。心脏彩超：EF：68%，左室舒张功能减低。下肢CTA：左侧股浅动脉闭塞，长约271mm，右股浅动脉下段重度狭窄，双侧胫前动脉，双侧胫后动脉，双侧腓动脉造影剂浓度低。,手术步骤,常规消毒铺单，局麻采用Seldinger法右股动脉穿刺成功后，置入5F鞘管，静脉全身肝素化Cobra导管+150cm泥鳅导丝翻山操作至左股总动脉并造影，如图,左下肢动脉造影,更换7F长鞘再次造影,顺行开通闭塞段至远端真腔,保留导丝头端位于胫腓干,4-150mm球囊分段预扩张狭窄段，如右图再次造影显示闭塞段仍有多处局限性狭窄再5-120mm球囊预扩张造影显示闭塞段血流明显改善球囊型号：Medtronic Pacific Xtreme,释放支架,选择Medtronic Complete SE 6-150mm自膨式支架两枚（支架相互重叠2cm）,第一枚支架释放完成后造影,支架释放完毕后造影,闭塞段远端造影,膝下动脉造影,支架内后扩张,造影显示支架近端残存中度狭窄，选择Medtronic Pacific Xtreme 5-40mm球囊进行后扩张再次造影,穿刺动脉造影,右股总动脉穿刺点处理,造影显示右股总动脉血流通畅，穿刺点位置位于股总动脉中段采用雅培血管缝合器缝合穿刺点证实无渗血后加压包扎
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论