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文档简介

颈神经的定位检查 1 C1脊神经2 C2脊神经3 C3脊神经4 C4脊神经5 C5脊神经6 C6脊神经7 C7脊神经8 C8脊神经 1 C1脊神经 其自枕骨与寰椎两者之间的裂隙中穿出椎骨 沿椎动脉沟下行 有前 后分支 前支自头前侧肌和头侧直肌之间至颈椎的前方发出分支 支配头直前肌与头侧直肌两组肌肉 其后支称枕下小神经 属运动神经 经寰椎后弓之上向外后走行 进入枕下三角 支配头后大 小直肌和头上 下斜角肌四块肌肉 前支与后支所支配的肌肉主要司头的仰屈及侧方倾斜 受损后可致颈部活动受到一定限制 2 C2脊神经 发自寰椎与枢椎之间 分为升支 降支和枕大神经 前两者支配头下斜肌 头夹肌与颈夹肌 司头部的后仰与旋转 枕大神经属感觉神经 主要支配枕部 项部和头顶部皮肤感觉 3 C3脊神经 其内侧支支配颈部肌群 属运动神经 外侧支为感觉支 与颈2脊神经感觉支相吻合 构成枕小神经 耳大神经及颈皮神经等 沿枕大神经内侧走行 分布于枕部皮肤 4 C4脊神经 受累椎节为C3 4椎节 感觉障碍在枕外隆凸附近的皮肤 运动障碍在颈项肌及冈上肌 无反射改变 5 C5脊神经 受累椎节为C4 5椎节 感觉障碍在上臂外侧 腋神经 具有定位意义的是三角肌侧方一块3cm 3cm的范围 运动障碍主要累及三角肌 腋神经支配 其次为肱二头肌 为来自C5 6的肌皮神经支配 其他肌群如冈上肌 冈下肌 肱桡肌等均可波及 但无定位意义 反射改变主要为肱二头肌反射 其同时受C5 6两个脊节平面支配 早期活跃 后期减弱 6 C6脊神经 受累椎节为C5 6椎节 感觉神经障碍为前臂外侧及拇指 示指 肌皮神经 障碍 运动障碍为桡侧腕伸肌 来自C6参与组成的桡神经支配 而尺侧腕伸肌为C7支配区 次为肱二头肌 与C5共同支配 及前臂旋转肌群等 反射改变以桡骨膜反射 桡神经支配 为主 次为肱二头肌反射 与C5共同支配 早期活跃 中 后期减弱或消失 7 C7脊神经 受累椎节为C6 7椎节 感觉障碍主要为中指 但此区尚同时受C6与C8影响 运动障碍主要为伸腕 伸指肌群及肱三头肌 由C7参与组成的桡神经所支配 次为桡侧腕屈肌 发自C7的正中神经支配 而尺侧腕屈肌则为C8的尺神经 反射改变为肱三头肌反射 C7的桡神经支配 减弱或消失 8 C8脊神经 受累椎节为C7 T1椎节 感觉改变主要为小指及环指和前臂尺侧皮肤 运动障碍主要时手部肌肉 由正中神经和尺神经 C8 所支配
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