浅议大型综合医院门、急诊医技综合楼建设的施工管理.doc

浅议大型综合医院门、急诊医技综合楼建设的施工管理 【摘 要】基础设施的建设或者增容改建是建筑工程项目竣工并及时投入使用的可靠保障；工程项目的前期工作包括立项、安全管理、工期协调、可行性研究、规划设计等，是一个工程项目快速实施的基本保证，必须扎实做好；同时只有加强技术分析和科学管理，才能在处理好工期与质量、工期与成本关系的基础上实现快速施工。汕头市中心医院的门急诊医技综合楼项目为整体新建项目，具有设计先进、功能齐全、造价制约合理、新材料应用多、环境具人性化等特点。本文具体探讨了其施工管理的过程与策略，需要做好与设计、施工、监理以及相关的政府行业部门等单位之间的协调、管理工作；进行施工现场的质量、安全、文明管理工作，从技术准备、模板工程、混凝土工程、钢筋工程进行了具体的施工管理论述。 【关键词】大型综合医院 门急诊医技综合楼工程 施工管理 【Abstract】Infrastructure construction or capacity is rebuilding construction project completed and promptly put into use the reliable guarantee； the preparatory work for the project including project， safety management， project duration coordination， feasibility study， planning and design， is the basic guarantee for the rapid implementation of a project， we must do a solid job； and at the same time， only strengthen the analysis of technology and scientific management to in good time and quality， schedule and cost of foundation treatment achieve rapid construction. Shantou central hospital outpatient and emergency medical complex building project as a whole new projects， with advanced design， complete functions， reasonable cost control， application of new materials， environment humanized etc. characteristics. This paper probes into the concrete process and Strategies of the construction management， need to do a good job with the design， construction， supervision and related government sectors between units of coordination and management； construction site quality， safety and civilized management， prepared from technology， template engineering， concrete engineering， steel works were specific construction management are discussed. 【Key words】Large general hospital； Emergency medical technology building project； Construction management 引 言 当前我国对医院实施的基础建设工程质量监督管理以法律、法规和强制性标准为依据，以政府认可的第三方强制监督为主要形式。但是由于我国建筑业领域发展比较慢，而医院门、急诊医技综合楼建设比较复杂，这给建设工程质量制约提出更高的要求。比如 有些已经暴露出质量隐患，甚至有的可能还存在影响使用的安全重大结构隐患，处理加固和拆除原有工程的情况时有发生。本文为此通过具体案例探讨了大型综合医院门、急诊医技综合楼建设的施工管理策略与效果，现报告如下。 1.门急诊医技综合楼工程概况 汕头市中心医院的为三级甲等综合医院，门急诊医技综合楼工程项目属医疗建筑，由一栋高层门急诊及医技综合楼组成。通过新老建筑物的有机结合，形成一个高低错落的建筑群体，使医院拥有大型综合建筑的形象，采用规则、工整的几何形体，上下、左右互相穿插，高低错落，形体稳定又富于变化，建筑外轮廓生动。立面处理上采用简洁的竖线条和玻璃面，局部设置空中绿化平台，集中体现绿色、健康的含义，充分体现现代医疗建筑的特征。 建筑平面实现单元化、模块化组合。建筑功能齐全，配套完善，分区明确；具有良好的采光与通风，创造生态、低能耗的环保节能建筑，营造舒适及人性化的室内外医疗环境。 新增设屋面高架空直升飞机停机坪，以全新的设计理念使医院的指挥系统、医疗系统、管理系统、硬件设施均达到现代化医院管理水平。 大楼首层占地面积4386.58平方米，总建筑面积约6.7万平方米，地面21层（裙楼7层，塔楼14层），地下2层，（局部三层）占地面积为7000平方米，楼高92米，总投资约3.876亿元。地面一层为急诊及门诊大厅，二至七层为门诊、医技用房，八至十二层为医技用房，十三至十五层为生殖中心、电脑中心、病案室用房，十六至十八层为临床专科开展新项目预留诊室、科研、实验、研究生培训基地及教学等用房，十九至二十层为预留用房，二十一层为远程教育及学术报告厅。地库为双层停车场，（局部三层） 面积1.6万平方米，采用机械停车方式及仓储立体停车方式，可停车约520辆。大楼设置节能变频空调系统，配备电梯13部，1- 6层每层另设有2部自动扶梯。该大楼建成后，每日可接诊门诊病人5000名、急诊病人400名，为广大人民群众提供一个环境优美、设施齐全、流程合理的就医好去处，极大缓解群众看病难和停车难理由。 2.门急诊医技综合楼工程的特点以及施工管理难点 2.1 工程特点 双层地下室，局部三层；设置立体机械式地下停车场，可停车约520辆，面积约16000m？；基坑开挖采用钻孔灌注桩和水泥搅拌桩作为围护止水结构；施工涉及专业复杂，包括土建装饰、通风空调、给排水、消防、信息、智能工程等，各工种施工协调配合难度大；大楼设置的科室种类多，既包括各类门诊科室，又包括日间现病房、门诊手术室、放射治疗室等，因此，平面布置很复杂。 2.2 施工管理难点 从实际情况看，做好如此大规模工程的建设管理，对医院来说， 具有很大的难度，但项目建成后，将发挥巨大的作用。新院项目的大部.分资金来源于银行信贷，如果项目发生延误或质量理由，仅此带来的银行贷款利息增加就将对业主构成巨大压力。 3.门急诊医技综合楼工程的施工管理措施 3.1 首先制约好工程设计质量 要使门急诊医技综合楼建成后能发挥最大的作用，首先必须制约好工程设计质量，设计时要考虑到建筑物的经济和有效性，因为医院的能耗大，运转费用很高，因此，在建筑设计和布局时，应力争简洁、明快和流程合理。为达到以上效果，医院与建筑设计师进行了充分的交流，使设计师对门急诊综合楼各科室的详细使用功能和相应的医疗流程有了较多的了解，设计师设计出门急诊各科室初步平面布置图后，与使用科室逐一进行了互动探讨，调整补充，通过设计师建筑设计专业与使用科室医学专业的充分交流、结合，使每层平面布置更趋科学、合理，为工程的最终效果奠定了重要的基础。 3.2 分析施工难点，及时做好预防措施 门急诊综合楼设置的门诊、医技科室很多，既有普通门诊，又有放射防护治疗机房，还有门诊手术室，使用功能要求复杂，配套设施一应俱全，供水、供电、供暖、供冷、通风换气、火灾报警、自动喷淋、弱电信息线路等设置繁杂，管线众多，为施工预埋、布线带来极大的困难，而且，一不小心极易疏漏，因此，在施工前，建设单位召集了设计、监理、施工等单位，进行了专题探讨，制定出以下措施：一、首先，由设计单位各专业设计人员对各自专业图纸进行认真复核，确认无误后交由施工单位和监理单位；二、由施工单位和监理单位派出经验丰富，具有各专业综合能力的技术人员，组织协调各具体专业施工技术人员和监理人员对专业图纸进行详细分析和技术交底，确定各专业施工的先后顺序，制定出针对本项目特点的管线施工的避让原则并严格遵循，即：1、小管让大管；2、分支管让主干管。 3、有压管让无压管（压力流管让重力流管）。 4、给水管让排水管。 5、常温管让高（低）温管（冷水管让热水管、非保温管让