骨折护理常规

骨折护理常规 一 做好心里护理 关心体贴病人 耐心解释病情和治疗方式 使之正确对待疾病 积极配合治疗与护理 二 采取合适的体位与肢体位置 卧位是 患肢抬高 略高心脏 水平 变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置 关节内骨折治 疗后 应维持患肢关节于功能位 三 观察患肢远端血液循环 皮肤颜色 温度 感觉及肿胀情况 如有异常及时通知医师处理 四 患肢不负重 鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动 防止肌肉萎缩和关节僵硬 五 进食高蛋白 高热量 高维生素的食物 多吃蔬菜 水果 以增加营养 促进骨折愈合及组织修复 全髋置换病人护理常规 一 充分休息 调节好情绪 消除紧张心理 二 增加营养 多食高蛋白质 高维生素 粗纤维食物 三 入院后练习床上大小便 并保证大小便通畅 四 返病房后 患肢穿防旋鞋 保持外展 30 度 中立位 五 保持引流管通畅 防止扭曲 脱落 1 2 天拔管 六 并发症的预防 1 坠积性肺炎 鼓励自主咳嗽 做深呼吸 2 泌尿感染及结石 多饮水 3 便秘 多食粗纤维 高维生素类食物 4 褥疮 保持床单元整洁 干燥 利于抬手抬臀 5 肌肉萎缩 术后第一天进行股四头肌等长收缩 利用秋 千拉手 2 小时抬臀一次 第 2 天开始练习曲髋 膝及踝 关节背伸运动 术后 3 天可利用拉手坐起 普外科手术后护理常规 一 安置病人 检查各种引流情况并妥善固定 测量血压 脉 搏 查看麻醉记录单 处理医嘱 向手术者了解病人术中情况 二 协助病人根据病情取合适卧位 全麻病人未醒前取平卧 位 头偏向一侧 清醒后且血压稳定 取半卧位 硬膜外麻醉术后平 卧 4 6 小时 然后取半卧位 三 严密观察体温 脉搏 呼吸 血压 根据病情每 30 分钟 至 2 小时测量血压一次 并记录 四 按时完成特殊治疗 做好对症处理 五 手术后 24 小时内病人疼痛 睡眠不好 酌情应用镇痛剂 镇静剂 以保证充分的休息 六 严密观察刀口有无出血 保持敷料干燥 七 局麻或针麻病人 一般术后不进食 椎管内麻醉的病人 肠蠕动恢复后即可进食 全麻病人 清醒后肠蠕动恢复即可进食 胃肠道手术后应按医嘱进食 病人饮食种类应按医嘱执行 八 做好大小便护理 术后肠蠕动未恢复及进食的病人 术 后 3 4 日无大便 不需进行处理 观察有无小便 以防因术后卧床 小便不习惯而导致排尿困难 使膀胱过度膨胀 九 凡不能自行更换体位的病人 均应按时协助更换体位 预 防褥疮发生 十 凡禁食 高热 昏迷等术后的病人 每日行口腔护理 3 4 次 十一 鼓励病人早期下床活动 十二 严密观察并发症 及早发现 及时通知医师 胆结石术后护理常规 一 执行普通外科术后护理常规 二 禁饮食 肠蠕动恢复后可进流质饮食 逐渐改为高热量 高蛋白 高维生素饮食 禁饮食期间 静脉补充液体 维持水 电解质平衡 三 如腹壁切口有胆汁漏出时 应及时用纱布吸除干净 防 止 伤口感染和皮肤刺激性炎症 四 术后持续高热 可能为肝坏死 应及时处理 五 T 型管引流术护理 凡行胆总管切开探查术者 需安置 T 型管 1 妥善固定 防止移动或脱出 2 保持引流通畅 每周更换引流袋 注意无菌操作 观察 胆汁的量及性质 3 能带引流管下床活动时 应告诉病人注意勿将引流管脱 出 或污染 引流管和引流袋不可高于引流口的水平位 以防胆汁逆 流 4 T 型管一般在术后 2 3 周拔除 如病人体温正常 黄疸 消 失 大便颜色正常 胆汁引流量明显减少 颜色清晰 可先将 T 型管夹住 2 3 日 观察无腹痛 黄疸 发热现象后可考虑拔除 拔 管前行 T 型管胆道造影 如确定胆总管下端通畅 可拔除 T 型管 肠梗阻护理常规 一 术前护理 1 执行普通外科一般护理常规及术前护理常规 2 禁饮食 禁饮食期间由静脉补充液体及电解质 适当应用 广谱抗生素 3 血压平稳者取半卧位 4 密切观察血压 呼吸 脉搏及呕吐 腹痛 腹胀情况 必 要 时行胃肠减压 5 未明确诊断前禁用止痛药物 二 术后护理 1 执行普外科术后护理常规 2 禁饮食 待肠蠕动恢复停用胃肠减压后 方能逐渐进半量流 质或全量流质 半流质饮食 如无不适 可改为普通饮食 3 保持胃肠减压通畅 保证有效的负压吸引 观察引流量及性 质 严格记录出入量 4 术后 2 3 日即可鼓励病人下床活动 避免肺部并发症及肠 粘连发生 协助病人咳嗽痰 痰液粘稠不易咳出时应行雾化吸入 5 如果出现腹胀 应考虑是否有吻合口水肿及狭窄 如吻合 口狭窄且经透视证实 可暂行保守治疗 必要时再行剖腹 探查术 腹股沟疝护理常规 一 术前护理 1 执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规 2 防止腹内压增高 1 避免重体力劳动和活动 2 禁止吸烟并积极治疗支气管炎 3 防止因感冒 咳嗽 便秘 排尿困难而致腹内压增高 进易消化的食物 术前 小时禁饮食 手术前嘱病人排小便 以免术中损伤膀胱 二 术后护理 1 执行外科手术后护理常规 2 刀口处压盐袋 500g1 2 日 并用提睾带将阴囊抬高 以防疝囊 血肿形成 若发现切口下或阴囊内有血肿征象 先行试验性穿刺 将血抽尽 用冰袋压迫止血 出血多时 应施行手术止血 3 术后 3 日内取平卧位 以减少局部胀力 5 日后刀口基本 愈 合 可下床活动 防止手术后肠粘连 肺炎 肺不张等并发症的发 生 4 术后 1 日进流质饮食 以后进高热量 高蛋白 高维生素 的 半流质饮食 多食蔬菜 水果 以防便秘 5 避免造成腹内压过高 预防感冒 咳嗽 避免活动过度 便 秘等 必要时应用缓泻药物 6 按医嘱应用广谱抗生素 防止切口感染 7 做好卫生宣教 手术后 14 日可恢复一般性工作 3 个月内 避免重体力劳动 普通外科疾病一般护理常规 一 病人入院后热情接待 做入院介绍 通知医师 二 入院后即刻测体重 体温 脉搏 呼吸 血压 急症例外 并记录在体温单上 24 小时内测体温 脉搏 呼吸 每 4 小时一次 无异常时 24 小时后改为每日测 2 次 体温在 37 5 度以上者 仍需 每 4 小时测一次 体温 39 度以上者 根据医嘱给予药物或物理降温 三 根据病情给予不同饮食 急腹症 胃肠道出血 危重 休克 病人 均应根据医嘱禁饮食 四 入院 24 小时内一定完成卫生处置 如洗头 更衣 剪指甲 五 入院后协助做好辅助检查 六 每日下午记录大便次数 如有腹泻 便秘给予适当处理 七 对躁动不安或昏迷病人 床边置床挡 以