14级助产内科护理学习题集

1 第二章第二章 呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统疾病病人的护理 第一节第一节 呼吸系统疾病常见症状体征的护理呼吸系统疾病常见症状体征的护理 一 名词解释一 名词解释 1 咳痰 2 咯血 3 肺源性呼吸困难 二 填空题二 填空题 1 雾化吸入适用于 患者 一般雾化时间以 分钟为宜 2 肺源性呼吸困难的类型分 3 种 分别是 3 机械吸痰每次吸引时间应少于 秒 两次抽吸间隔时间应在 分钟以上 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 呼气性呼吸困难见于 A 胸腔积液 B 支气管哮喘 C 大叶性肺炎 D 呼吸道异物 E 急性喉炎 2 下列有关咳嗽与咳痰护理措施错误错误的是 A 保持室内适宜的温湿度 B 痰液黏稠者雾化吸人 C 咳脓痰者加强口腔护理 D 无力咳痰者 3 餐后辅以胸部叩击 E 有大量脓痰时指导病人体位引流排痰 3 三凹征常出现在 A 严重的呼气性呼吸困难 B 混合性呼吸困难 C 严重的吸气性呼吸困难 D 劳力性呼吸困难 E 主动脉瓣关闭不全 4 引起咯血最常见的疾病是 A 肺结核 B 慢性支气管炎 C 急性上呼吸道感染 D 肺炎 E 肺气肿 A2A2 型题型题 1 某咯血患者 36 岁 突然出现表情恐怖 张口瞠目 两手乱抓等窒息现象 护士首 先应该 2 A 准备抢救用品 B 行人工呼吸 C 使用呼吸中枢兴奋剂 D 使用镇咳药 E 立即置病人于头低足高位 2 患者女 32 岁 常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰 且痰液放置后分三层 可能是 A 肺癌 B 慢性支气管炎 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺气肿 3 患者男 45 岁 咳嗽 咳痰 痰液粘稠 不易咳出 对此提出的护理诊断是 A 清理呼吸道无效 B 活动无耐力 C 气体交换受损 D 低效性呼吸型态 E 知识缺乏 4 患者女 45 岁 夜间熟睡后憋醒咳粉红色泡沫样痰 可能的原因是 A 肺结核 B 支气管扩张 C 肺炎 D 肺水肿 E 肺脓肿 5 患者男 30 岁 近 2 周来乏力 低热 盗汗 咳嗽伴右侧胸痛 护士指导患者应采 取的体位是 A 左侧卧位 B 右侧卧位 C 端坐位 D 平卧位 E 半坐位 6 患者女 35 岁 咳嗽 1 周 近 2 日多次咯血 每次咯血量不等 最多一次达 200ml 查体左侧肺上部呼吸音减弱 患者精神紧张 该患者目前最主要的护理诊断及合作 性问题是 A 有感染的危险 B 气体交换受损 C 潜在并发症 窒息 D 清理呼吸道无效 E 有体液不足的危险 X X 型题 型题 1 胸痛的护理措施包括 A 用宽胶布于呼气末紧贴于患侧胸部 B 必须取患侧卧位 C 给予小剂量镇静剂 D 使用吗啡镇痛 E 根据不同病因采取相应护理措施 2 协助排痰的护理措施有 A 指导患者浅慢呼吸 B 对无力排痰者 辅以胸部叩击 C 超声雾化吸入 D 体位引流 E 必要时行环甲膜穿刺吸痰 四 简答题四 简答题 3 1 咯血与呕血的鉴别 2 协助患者有效排痰的主要措施 第二节第二节 急性呼吸道感染病人的护理急性呼吸道感染病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 急性上呼吸道感染 2 急性气管 支气管炎 二 填空题二 填空题 1 急性上呼吸道感染病因有 等感染性因素和 等非感染性因素 2 普通感冒俗称 伤风 或 上感 又称 或 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 普通感冒最常见的病原体是 A 鼻病毒 B 柯萨奇病毒 C 埃可病毒 D 呼吸道合胞病毒 E 副流感病毒 2 引起细菌性咽炎和扁桃体炎的最主要致病菌为 A 粪链球菌 B 肺炎球菌 C 溶血性链球菌 D 奈瑟球菌 E 葡萄球菌 3 急性上呼吸道感染的临床表现不包括不包括 A 鼻塞 流涕 B 咽红 C 颌下淋巴结肿大 D 结合膜充血 流泪 E 肺部啰音 4 急性上呼吸道感染的主要措施 A 对症治疗 B 抗生素治疗 C 免疫治疗 D 抗过敏治疗 E 抗病毒治疗 A2A2 型题型题 1 患者 女 62 岁 因发热 头痛 恶心 呕吐三天来院 查体 T39 9 左下肺 可闻及散在湿啰音 白细胞计数 13 109 L 入院诊断 急性支气管炎 该患者的护理问 题是 A 头痛难忍 B 白细胞升高 C 恶心 呕吐三天 D 闻及肺部湿啰音 E 体温过高 4 2 患者 女 70 岁 因急性上呼吸道感染出现持续高热 2 天 食欲下降 查体 T39 7 遵医嘱给患者使用退热药后 下列护理措施正确的是 A 给予高脂肪饮食 B 进食后漱口 C 限制饮水 D 早晚各测体温一次 E 不需更换内衣和床单 3 患者 女 35 岁 患急性上呼吸道感染 为防止交叉感染 应做好 A 用抗生素药物预防 B 多休息 多饮水 C 室内食醋熏蒸 D 中医中药预防 E 呼吸道隔离 4 患者 男 24 岁 1 天前因受凉出现寒战高热 咽部疼痛 吞咽食物 饮水时加重 疼痛 咳少量白色黏痰 头痛 食欲下降 查体 T39 6 咽部充血 扁桃体肿大 有脓 性分泌物 诊断为急性上呼吸道感染 该患者的护理诊断是 A 体温过高 B 气体交换受损 C 清理呼吸道无效 D 化脓性扁桃体炎 E 有窒息的危险 5 患者 男 50 岁 咳嗽 咳黄色黏痰 2 天 查体双肺呼吸音粗糙 胸片示双肺纹理 增粗 吸烟 25 年 诊断为急性气管 支气管炎 该患者曾多次出现类似情况 目前恰当的 健康指导是 A 不宜使用冷水洗脸 B 戒烟 C 多参加剧烈运动 D 环境宜温暖干燥 E 大量应用抗生素 6 患者 男 18 岁 1 天前因受凉出现寒战高热 咽部疼痛 咳少量白色黏痰 头痛 食欲下降 经实验室检查确诊为链球菌感染 该患者可并发 A 心力衰竭 B 肾小球肾炎 C 呼吸衰竭 D 脑膜炎 E 急性心肌梗死 A3A3 型题型题 1 2 题共用题干 患者 女 15 岁 因鼻塞 流涕 咽痛 3 天就诊 查体 T36 9 P 70 次 分 R18 次 分 Bp120 80mmHg 咽部充血 余无异常 1 下列护理措施错误的错误的是 A 遵医嘱对症治疗 B 多饮水 C 发病期间仍坚持冷水浴 D 保持室内空气流通 E 避免交叉感染 2 患者恢复期间出现眼睑水肿 腰酸等表现 须警惕出现的并发症是 A 心肌炎 B 鼻窦炎 C 肾小球肾炎 5 D 中耳炎 E 关节炎 X X 型题 型题 1 急性上呼吸道感染的诱因有 A 着凉 B 淋雨 C 劳累 D 吸烟 E 高脂饮食 2 对急性上呼吸道感染的病情观察应注意 A 有无尿急 尿频 尿痛 B 体温变化 C 有无水肿 血压变化 D 有无心前区不适 E 咳嗽 咳痰情况 四 简答题四 简答题 1 各型上呼吸道感染患者身体状况评估的主要鉴别点 2 急性呼吸道感染患者的健康教育内容 第三节第三节 支气管哮喘病人的护理支气管哮喘病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 支气管哮喘 2 运动性哮喘 二 填空题二 填空题 1 支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的 性 其典型临床表现为反 复发作伴有哮鸣音的 呼吸困难 2 支气管哮喘根据临床表现可分为 三期 3 控制哮喘急性发作症状的首选药物是 常用药物为 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 当前控制哮喘发作最有效的药物是 A 氨茶碱 B 糖皮质激素 C 异丙托溴铵 D 酮替酚 E 沙丁胺醇 2 哮喘发作时不宜不宜采用的治疗是 A 脱离变应原 B 吸氧 C 普萘洛尔口服 D 使用糖皮质激素 E 氨茶碱静脉注射 3 哮喘发作时防止痰栓阻塞小支气管最重要的措施是 6 A 多饮水 B 吸氧 C 静脉输液 D 超声雾化吸入 E 吸痰 A2A2 型题型题 1 患者女 35 岁 支气管哮喘病史 6 年 外出旅游时突然哮喘发作 应采取的措施是 A 休息 B 湿化呼吸道 C 心理护理 D 使用支气管舒张剂 E 吸氧 2 患者女 30 岁 患重症哮喘 突然出现胸痛 极度呼吸困难 发绀 大汗淋漓 四 肢厥冷 查体 左侧肺部哮鸣音消失 考虑并发了 A 休克 B 心力衰竭 C 呼吸衰竭 D 自发性气胸 E 肺不张 3 患者男 16 岁 因发作性呼气性呼吸困难 1 小时入院 既往有类似病史 查体 R28 次 分 P96 次 分 双肺布满哮鸣音 现首选药物是 A 地塞米松 B 色甘酸钠 C 沙丁胺醇 D 抗生素 E 酮替芬 4 支气管哮喘患者 男 66 岁 受凉后出现胸闷 呼气性呼吸困难 查体双肺满布哮 鸣音 既往上呼吸道感染后有类似发作 对其健康教育最关键的是 A 不养宠物 B 清淡饮食 C 不接触花草 D 保持乐观情绪 E 预防上呼吸道感染 5 患者 男 32 岁 哮喘病史 9 年 2 周前哮喘反复发作 自行反复使用 2肾上腺 素受体激动剂未见缓解入院 查体 呼吸急促 呼气延长 双肺少许哮鸣音 对患者进行 健康指导时应告知 A 该药不宜长期使用 B 该药宜长期使用 C 必须单一使用 D 吸入后必须立即漱口 E 该药仅限于急性发期使用 6 患者 女 24 岁 在春游过程中出现咳嗽 咳痰伴喘息 呼气性呼吸困难 查体 口唇发绀 肺部满布哮鸣音 医疗诊断 支气管哮喘 该患者最可能的发病诱因是 A 花粉 B 尘螨 C 动物毛屑 D 精神因素 E 病毒感染 A3A3 型题型题 1 2 题共用题干 患者女 20 岁 因受凉出现咳嗽 咳痰 胸闷 呼气性呼吸困难 查体 发绀明显 7 桶状胸 双肺哮鸣音 诊断为支气管哮喘 1 护士对其饮食护理不恰当不恰当的是 A 摄入含高维生素流食 B 摄入清淡饮食 C 鼓励病人多饮水 D 多食鱼虾等高蛋白食物 E 摄入易消化流食 2 该患者最主要的护理诊断是 A 低效性呼吸型态 B 有体液不足的危险 C 活动无耐力 D 恐惧 E 有窒息的危险 X X 型题 型题 1 重症哮喘常用且有效的祛痰方法是 A 鼓励多饮水 B 口服祛痰剂 C 气管插管吸痰 D 补液纠正脱水 E 应用大剂量糖皮质激素 2 可诱发支气管哮喘的因素是 A 真菌 B 过量运动 C 羽绒制品 D 花粉 E 口服糖皮质激素 四 简答题四 简答题 1 简述支气管哮喘患者发作时的表现 2 简述支气管哮喘患者的饮食护理 第五节第五节 慢性阻塞性肺疾病病人的护理慢性阻塞性肺疾病病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 慢性支气管炎 2 阻塞性肺气肿 二 填空题二 填空题 1 慢性支气管炎的主要症状有 或伴 2 慢性支气管炎按病情进展可分为 三期 3 慢性阻塞性肺气肿的临床分型包括 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 肺气肿最具特征性的体征是 8 A 胸廓膨隆 B 叩诊呈过清音 C 呼吸动度减弱 D 呼吸音减弱 E 触觉语颤减弱 2 指导肺气肿患者学习缩唇呼吸错误错误的动作是 A 经鼻缓慢吸气 B 短暂屏气 C 口唇缩拢缓慢呼气 D 避免大口吸气与呼气 E 呼与吸之比为 1 2 3 慢性支气管炎急性发作最常见的原因是 A 吸烟 B 感染 C 大气污染 D 气温下降 E 过敏 A2A2 型题型题 1 患者女 68 岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 最适合的饮食是 A 低脂饮食 B 清淡易消化饮食 C 低盐饮食 D 高热量 高蛋白饮食 E 少渣半流饮食 2 患者男 76 岁 COPD 病史 30 年 平时体弱 3 天前受凉后再次出现咳嗽咳白色黏 液痰 量较多 伴气急 此时患者应避免使用 A 氨茶碱 B 溴乙新 C 可待因 D 沙丁胺醇 E 盐酸氨溴索 3 患者男 62 岁 慢性支气管炎 肺气肿病史 30 余年 今晨在家抬重物时突感右胸 部刺痛 逐渐加重 伴气急 发绀 最可能发生了 A 胸腔积液 B 心肌梗死 C 自发性气胸 D 肺栓塞 E 支气管阻塞 4 患者女 73 岁 咳嗽 咳痰 胸闷气短 10 年 肺功能检查残气量增加 残气量占 肺总量比值 40 该患者最可能的诊断是 A 支气管哮喘 B 肺结核 C 自发性气胸 D 肺心病 E 阻塞性肺气肿 5 患者女 69 岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 经过治疗后 病情好转 出院时 指导 腹式呼吸训练方法正确的是 A 取俯卧屈膝位 B 深呼缓吸 C 用鼻吸气用口呼气 D 吸气时尽量收腹 E 呼气时尽量挺腹 A3A3 型题 型题 1 3 题共用题干 9 患者男 74 岁 慢性支气管炎病史 20 年 1 周前受凉后再次出现咳嗽 咳白色黏液 痰 伴呼吸困难 胸闷 乏力 以 慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿 收入院 1 患者最可能出现的并发症是 A 上消化道出血 B 心力衰竭 C 急性肾衰竭 D 呼吸衰竭 E DIC 2 患者最主要的护理问题是 A 肺脓肿 B 气体交换受损 C 生活自理能力缺陷 D 体液过多 E 营养失调 低于机体需要量 3 该患者适宜的体位是 A 仰卧位 B 左侧卧位 C 右侧卧位 D 半坐卧位 E 俯卧位 A4A4 型题型题 1 3 题共用题干 患者女 75 岁 反复咳嗽 咳痰伴喘息 30 年 6 年前出现逐渐加重的呼吸困难 诊 断为 COPD 1 在患者缓解期 最佳的护理措施是 A 超声雾化 B 使用祛痰剂 C 用呼吸器 D 插管吸痰 E 缩唇腹式呼吸 2 为防止发生呼吸衰竭 应指导患者 A 少盐饮食 B 避免肺部感染 C 戒酒 D 低脂饮食 E 卧床休息 3 当患者血气分析结果为 PaO255mmHg PaCO260mmHg 氧疗正确的是 A 高浓度 高流量持续吸氧 B 高浓度 高流量间歇吸氧 C 高压氧舱 D 低浓度 低流量持续吸氧 E 低浓度 低流量间歇吸氧 X X 型题 型题 1 慢性阻塞性肺气肿患者可出现的体征是 A 桶状胸 B 触觉语颤减弱 C 叩诊呈过清音 D 叩诊肺下界下移 E 听诊吸气时间延长 四 简答题四 简答题 1 简述慢性支气管炎患者健康教育的要点 10 2 简述慢性阻塞性肺疾病呼吸功能锻炼的要点 第六节第六节 慢性肺源性心脏病病人的护理慢性肺源性心脏病病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 慢性肺源性心脏病 二 填空题二 填空题 1 肺心病的病因以 最多见 约占 80 90 其次为 等 2 当肺心病出现肺 心功能失代偿时主要以 的表现最为突出 可有 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 慢性肺源性心脏病发生肺性脑病者一般应避免使用 A 利尿剂 B 强心剂 C 镇静剂 D 持续吸氧 E 机械通气 2 慢性肺源性心脏病发生肺心功能失代偿时 不正确不正确的护理措施是 A 平卧位卧床休息 B 给予高蛋白 高热量 低盐饮食 C 每 1 2h 为病人翻身一次 D 持续低流量 低浓度吸氧 E 使用洋地黄时注意中毒反应 3 导致肺心病发生的最根本的原因是 A 缺氧 B 肺动脉高压 C 二氧化碳潴留 D 肺血管痉挛 E 肺血管重构 A2A2 型题型题 1 患者女 78 岁 反复咳嗽 喘息 20 年 5 年前诊断为 COPD 2 天前合并肺部感染入 院 医学诊断为肺源性心脏病 对该患者最重要的治疗措施是 A 立即静滴氨茶碱和地塞米松 B 纠正心律失常 C 立即吸氧 静滴呼吸兴奋 剂 D 立即静滴速尿 E 积极抗感染 保持呼吸道通畅 2 患者女 78 岁 诊断为慢性肺源性心脏病 呼吸困难 腹胀明显 食欲下降 下肢 浮肿 对其进行饮食指导时 以下正确的是 11 A 鼓励每餐加大进食量 B 尽可能多饮水 C 鼓励多吃胡萝卜及豆类 D 减少每餐含水量 多食干果等 E 少食多餐 以清淡易消化饮食为宜 3 患者女 78 岁 诊断为肺源性心脏病 现呼吸困难明显 应指导患者 A 右侧卧位 B 左侧卧位 C 半卧位 D 俯卧位 E 头低足高位 4 患者女 73 岁 反复咳嗽 咳痰伴喘息 20 年 5 年前出现逐渐加重的呼吸困难 诊断为 COPD 目前处于缓解期 为防止发生呼吸衰竭 应指导患者 A 少盐饮食 B 避免肺部感染 C 戒酒 D 低脂饮食 E 卧床休息 5 患者女 69 岁 诊断为慢性阻塞性肺疾病 在发病过程中 还出现了持续体重下降 呼吸进食时出现无力 根据此情况 最合适的护理问题是 A 舒适的改变 B 自理能力缺陷 C 疲乏 D 营养失调 低于机体需要量 E 潜在并发症 电解质紊乱 A3A3 型题型题 1 2 题共用题干 患者女 75 岁 肺心病病史 20 年 现下肢水肿 呼吸困难 1 护理人员应重点观察 A 体温 B 尿量 C 呼吸 血压 脉搏的变 化 D 患者饮食情况 E 输液情况 2 为警惕肺性脑病的发生 还应注意观察 A 饮食情况 B 体温 C 皮肤黏膜 D 意识状态 E 姿势步态 X X 型题 型题 1 慢性肺心病急性加重期的治疗原则是 A 积极控制感染 B 通畅气道 C 防治并发症 D 加强呼吸肌功能锻炼 E 纠正呼吸衰竭和心力衰竭 四 简答题四 简答题 1 简述慢性肺源性心脏病患者床表现 2 简述慢性肺源性心脏病患者健康教育的要点 12 五 论述题五 论述题 患者男性 68 岁 主诉 咳嗽 咳痰 10 年 伴喘息 2 年 加重 7 天 患者慢性咳嗽 咳痰 10 年 近 2 年渐感呼吸急促 胸闷 活动时尤甚 7 天前因受凉后咳嗽咳痰加重 咳 大量黄色粘液痰 出现胸闷气急 不能入睡 食欲下降 体检 体温 37 6 脉搏 100 次 分 呼吸 25 次 分 血压 120 80mmHg 口唇发绀 说话费力 桶状胸 听诊呼气时间延 长伴哮鸣音 余无异常 实验室检查 PaO277mmHg PaCO240mmHg X 线检查示两肺野透明度 增加 横隔下移 请回答 1 该患者的医疗诊断 2 请列出护理诊断 至少 3 个 3 简要列出护理措施 第七节第七节 肺炎病人的护理肺炎病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 肺炎 2 医院获得性肺炎 二 填空题二 填空题 1 肺炎常见的病因有 等 2 肺炎按解剖分类可分为 和 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 肺炎球菌肺炎常见于 A 婴幼儿 B 青壮年 C 儿童 D 老年人 E 各年龄段 2 肺炎球菌肺炎患者最具特征的表现是 A 高热 B 胸痛 C 咳铁锈色痰 D 呼吸困难 E 意识障碍 3 普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是 A 发热的程度和持续时间 B 咳嗽 咯血的程度 C 胸痛 呼吸困难的程 度 D 白细胞总数的多少 E 有无周围循环衰竭 A2A2 型题型题 13 1 患者男 20 岁 受凉后寒战 高热 2 天 体温 39 5 咳嗽 咳少量白色黏液痰 右胸部刺痛 深呼吸时加重 体检 急性病容 右下肺部叩诊浊音 可闻及病理性支气管 呼吸音 血常规 白细胞 12 109 L 中性粒细胞 87 首选抗生素是 A 红霉素 B 利福平 C 链霉素 D 青霉素 E 环丙沙星 2 患者男 20 岁 诊断为肺炎球菌肺炎 体检 体温 40 脉率细弱 血压 90 60mmHg 观察病情过程中应警惕发生 A 休克 B 晕厥 C 心律失常 D 昏迷 E 惊厥 3 患者男 30 岁 饮酒后受凉出现寒战 发热 咽痛 咳嗽 现出现心慌来诊 体检 体温 36 8 血压 82 44mmHg 神清 口唇发绀 四肢厥冷 心电图示阵发性心动过速 X 线胸片示右肺上叶大片实变阴影 对此即刻的处置不当不当的是 A 静滴青霉素 B 静滴糖皮质激素 C 静滴低分子右旋糖酐 D 输液中加适量多巴胺 E 输液宜慢 并静注毒毛花甙 K 4 患者女 29 岁 受凉后出现高热 咳嗽 咳痰 诊断为肺炎 该患者的护理问题是 A 体温过高 B 活动无耐力 C 组织灌注量改变 D 有窒息的危险 E 营养失调 低于机体需要量 5 患者男 36 岁 平时体健 淋雨后出现寒战 高热 咳嗽 咳痰 2 天 右上腹痛伴 气急 恶心 1 天 除考虑急腹症外 应重点鉴别的疾病是 A 肺炎球菌肺炎 B 膈神经麻痹 C 自发性气胸 D 肺梗死 E 肺结核 6 患者男 30 岁 平时体健 淋雨后出现寒战 高热 咳嗽 咳铁锈色痰 2 天 诊断 为肺炎球菌肺炎 首选的治疗药物是 A 头孢他啶 B 青霉素 C 胃肠道解痉药 D 解热镇痛药 E 庆大霉素 A3A3 型题型题 1 3 题共用题干 患者男 32 岁 突发寒战 高热 咳嗽 右下胸痛 1 天 出现恶心 呕吐 意识模糊 体检 体温 37 1 脉率 110 次 分 呼吸 28 次 分 血压 80 50mmHg 面色苍白 口唇发 绀 右下肺叩诊呈浊音 听到少量湿啰音 14 1 应首先考虑的诊断是 A 肺炎球菌肺炎 B 休克型肺炎 C 右侧气胸 D 右侧胸膜炎 E 肺脓肿 2 目前最主要的护理诊断是 A 气体交换受损 B 体温过高 C 疼痛 胸痛 D 肺脓肿 E 潜在并发症 感染性休克 3 除给予抗菌药物治疗外 首要的护理措施为 A 预防并发症的发生 B 遵医嘱给予止咳祛痰剂 C 观察生命体征 神志 尿量等 D 按休克原则处理好体位 保暖 吸氧 补液 等 E 鼻饲高热量富含维生素的流质饮食 X X 型题 型题 1 诊断重症肺炎应具有 A 铁锈色痰 B 呼吸频率 30 次 分 C PaO2 60mmHg D 尿量 20ml h E 胸片显示双侧或多肺叶受累 四 简答题四 简答题 1 简述重症肺炎的护理措施 2 简述肺炎患者的健康指导要点 五 论述题五 论述题 患者男 35 岁 主诉 寒战 高热及胸痛 3 天入院 3 天前淋雨后突发寒战 高热伴 头痛 右上胸部刺痛 深呼吸或咳嗽时加重 右侧卧位减轻 曾在诊所经青霉素肌注 2 次 症状未减轻 1 天前胸痛加剧 并有咳嗽 咳少量铁锈色痰伴气促 查体 体温 39 8 脉率 110 次 分 呼吸 30 次 分 血压 120 80mmHg 急性病容 鼻翼煽动 口唇发绀 右 上肺语颤增强 叩诊浊音 听诊闻及支气管呼吸音和少量湿啰音 X 线检查示右上肺野大 片致密阴影 呈肺叶分布 血常规 白细胞计数 17 8 109 L 中性粒细胞 88 伴核左移 请回答 1 该患者的医疗诊断是什么 2 请列出护理诊断 至少 3 个 3 作为护士应重点观察病人的哪些情况 15 第九节第九节 肺结核病人的护理肺结核病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 结核球 2 结核中毒症状 二 填空题二 填空题 1 合称为原发综合征 2 肺结核的临床分型包括 和其他肺外结核 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 肺结核最重要的传染源是 A 健康带菌人群 B 患结核病的动物 C 痰菌阳性的结核患者 D 被人型结核杆菌污染的牛乳 E 被结核杆菌污染的水源 2 肺结核最重要的传播途径是 A 呼吸道 B 消化道 C 泌尿道 D 淋巴道 E 皮肤 3 诊断成人肺结核最可靠的依据是 A 咯血 B 胸片渗出性阴影 C 结核菌素试验阳性 D 痰涂片结核菌阳性 E 有结核毒性症状 A2A2 型题型题 1 患者男 20 岁 咳嗽 咳痰 10 天 结核菌素试验阳性 正确的解释是 A 现患活动性肺结核 B 可排除肺结核 C 需做胸部 CT 检查 D 需用抗结核化疗药物 E 曾有结核杆菌感染 2 肺结核患者男 36 岁 在家进行抗结核化学治疗 痰结核菌检查可疑阳性 对其痰 液最简便有效的处理方法是 A 开水煮沸 B 深埋 C 洗涤剂浸泡 D 酒精浸泡 E 焚烧 3 患者男 30 岁 近 1 个月来低热 咳嗽 咳少量白色黏痰 乏力 食量减少 肺部 听诊右肺上部锁骨下有少许细湿啰音 较可能的诊断是 16 A 肺炎 B 支气管炎 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺癌 4 患者女 29 岁 因低热 乏力 盗汗 伴食欲减退 消瘦 1 个月 咳嗽 痰中带血 3 天 以肺结核收入院 今晨突然大咯血 该病人最主要的护理问题是 A 焦虑 B 活动无耐力 C 知识缺乏 D 有窒息的危险 E 有传染的危险 5 患者女 29 岁 因肺结核抗结核治疗已 3 个月 近几日出现视力减退 视野缩小 最可能引起上述副作用的药物是 A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺 6 患者男 30 岁 近 1 个月来乏力 低热 盗汗 咳嗽伴右侧胸痛 应指导患者采取 的体位是 A 右侧卧位 B 左侧卧位 C 半坐卧位 D 平卧位 E 端坐位 A3A3 型题型题 1 3 题共用题干 患者男 32 岁 3 个月来午后低热 盗汗 食欲不振 乏力 消瘦 近 1 周高热 咳 嗽 咳痰 伴咯血 痰结核菌检查阳性 1 该病例的护理诊断不包括不包括 A 体温过高 B 活动无耐力 C 组织灌注量改变 D 有窒息的危险 E 营养失调 低于机体需要量 2 目前最重要的治疗措施是 A 加强营养 B 卧床休息 C 止血 D 合理化疗 E 保肝治疗 3 治疗中患者出现口周麻木 头晕 应停用 A 异烟肼 B 利福平 C 链霉素 D 乙胺丁醇 E 吡嗪酰胺 A4A4 型题 型题 1 3 题共用题干 患者男 40 岁 咳嗽 咳痰 1 个月 乏力 盗汗 食欲不振 2 个月 3 天前受凉后咳 17 嗽加重 咳脓痰 有少量咯血 查体 T37 9 P95 次 分 呼吸 24 次 分 诊断为肺结 核 医嘱抗结核治疗 1 患者在治疗过程中出现视物不清 视力下降严重 考虑出现了 A 肝功能受损 B 结膜炎 C 角膜炎 D 视网膜脱 E 球后神经炎 2 患者在治疗过程中出现高热 呼吸困难等结核中毒的症状 护士准备的药物是 A 糖皮质激素 B 肾上腺素 C 西地兰 D 去甲肾上腺素 E 青霉素 3 患者症状好转 准备出院 下列健康教育正确的是 A 不咳嗽即可停药 B 体温正常即可停药 C 坚持全程治疗 D 出现不良反应无需就诊 E 进行消化道隔离 X X 型题 型题 1 肺结核患者的护理措施 正确的是 A 绝对卧床休息 B 注意消毒与隔离 C 观察药物不良反应 D 做好卫生宣传工作 E 高蛋白 高热量 高维生素饮食 四 简答题四 简答题 1 简述结核菌素试验的方法 结果判断及临床意义 2 简述肺结核患者的健康指导要点 五 论述题五 论述题 患者女 25 岁 低热 乏力 盗汗 咳嗽及咳痰 1 个月 咯血 2 天 1 月前病人无明 显诱因出现午后低热 伴乏力 盗汗 食欲减退 体重减轻 咳嗽 咳少量白色黏痰 曾 按感冒治疗 效果不佳 2 天前出现咯血 量约 50ml 遂来院就诊 查体 体温 38 脉 率 95 次 分 呼吸 20 次 分 血压 110 70mmHg 左锁骨上下闻及少量湿啰音 X 线检查示 左上肺片状阴影 请回答 1 该患者的医疗诊断是什么 2 请列出护理诊断 至少 3 个 3 对该病人应采取哪些护理措施 防止结核菌的传播 18 第十二节第十二节 呼吸衰竭病人的护理呼吸衰竭病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 呼吸衰竭 2 急性呼吸衰竭 3 慢性呼吸衰竭 4 肺性脑病 二 填空题二 填空题 1 呼吸衰竭起病 主要是由 所致的 和 2 呼吸衰竭按动脉血气分析分为 和 按病变部位分为 和 按病程分为 和 3 引起呼吸衰竭的病因包括 和 等 4 呼吸衰竭时缺 O2和 CO2潴留的发生机制是 和 5 型呼吸衰竭可短时间内给予 吸氧 型呼吸衰竭给予 吸氧 6 呼吸衰竭的护理诊断有 和 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 引起慢性呼吸衰竭最常见的疾病是 A 慢性阻塞性肺疾病 B 肺炎 C 肺癌 D 支气管扩张 E 大量胸腔积液 2 呼吸衰竭患者最早 最突出的表现是 A 呼吸困难 B 发绀 C 咳嗽 D 心率加快 E 意识障碍 3 诊断呼吸衰竭最有意义的指标是 19 A 发绀 B 呼吸困难 C 心动过速 血压下降 D PaO2 60mmHg 和或 PaCO2 50mmHg E 烦躁不安 4 急性呼吸窘迫综合症患者进行氧疗时 氧浓度 A 50 B 50 C 25 D 35 E 35 5 型呼吸衰竭的血气分析结果应是 A Pa02正常 PaC02 50mmHg B Pa02 60mmHg PaC02正常 C Pa0250mmHg D Pa02 60mmHg PaC02 50mmHg E Pa02 50mmHg PaCO2 50mmHg A2A2 型题型题 1 某呼吸衰竭患者 应用呼吸兴奋剂过程中 出现恶心 呕吐 烦躁 面色潮红 皮 肤 瘙痒 肌肉震动等现象应考虑 A 肺性脑病 B 呼吸兴奋剂过量 C 通气不足 D 痰液阻塞气道 E 呼吸性酸中毒 2 患者女 58岁 诊断为慢性支气管炎急性加重期 慢性阻塞性肺气肿 血气分析结 果 示 PaO253mmHg PaCO261mmHg 其氧疗原则是 A 持续低流量 低浓度给氧 B 高流量间断给氧 C 低流量间断给氧 D 高浓度持续给氧 E 间断低流量 低浓度给氧 3 患者女 68 岁 诊断为慢性呼吸衰竭 给以氧疗后 呼吸困难缓解 发绀减轻 心 率减慢 尿量增多 提示 A 氧浓度过低 B 需加用呼吸兴奋剂 C 氧疗有效 继续维持原方 案 D 氧浓度过高 E 缺氧伴二氧化碳潴留 4 患者男性 58 岁 慢性咳嗽 20 余年 现有呼吸困难 发绀 发热 血气分析 Pa02 40mmHg PaC02 75mmHg 患者出现神经精神症状 最合适的诊断是 A I 呼吸衰竭 B DIC C 呼吸衰竭 D 肺性脑病 E 心力衰竭 20 5 患者女 25岁 发热3日 今晨起呼吸困难 鼻导管吸氧未见好转 查体 体温39 脉搏110次 分钟 呼吸28次 分钟 血压110 70mmHg 双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音 动 脉血气分析 Pa0250mmHg PaC0245mmHg 胸部X线 双肺可见密度增高的大片状阴影 临 床诊断为急性呼吸窘迫综合征 给患者氧疗时应采取 A 吸入高浓度高流量氧 B 低浓度 低流量持续给氧 C 低浓度 低流量间断给氧 D 短期高压给氧 E 不需给氧 6 患者男 60 岁 因肺心病呼吸衰竭入院 入院查神志清晰 动脉血气分析 Pa02 30mmHg PaCO2 60mmHg 吸氧后神志渐不清 昏迷 动脉血气分析 PaO250mmHg PaCO2 80mmHg 该患者病情恶化的原因最可能是 A 感染加重 B 气道阻力增加 C 心力衰竭加重 D 氧疗不当 E 周围循环衰竭 7 患者男 82岁 肺心病 近半个月来咳嗽 咳痰 今晨呼吸困难加重 神志恍惚 烦躁不安 查体 体温36 4 脉搏120次 分 血压130 80mmHg 呼吸38次 分 口唇发绀 两肺底闻及湿啰音 患者最可能出现的并发症是 A 心力衰竭 B 急性肾衰竭 C 上消化道出血 D 呼吸衰竭 E DIC 8 患者男 78 岁 患慢性阻塞性肺病史 20 多年 3 小时前神志不清 体检 呼吸急促 口唇紫绀 心率 118 次 分 律齐 两肺闻及湿啰音 血压 70 45mmHg PH 7 25 PaCO2 80mmHg PaO2 55mmHg 下列治疗不适用不适用的是 A 纠正低血压 B 呼吸兴奋剂 C 持续低浓度给氧 D 呼吸机正压通气 E 抗菌素治疗 9 患者男 65岁 胆结石术后5天突发呼吸困难l小时 有COPD史20余年 查体 BP 110 80mmHg端坐呼吸 烦躁不安 大汗 口唇发绀 双肺可闻及少量干湿啰音 心率120次 分 该患者呼吸困难最可能的原因是并发 A 急性呼吸窘迫综合征 B 继发肺部感染 C 急性左心衰竭 D 自发性气胸 E 右心衰竭 A3A3型题型题 1 2 题共用题干 21 患者男 68 岁 因慢性支气管炎 肺部感染 呼吸衰竭入院 护理体检 气促 不能 平卧 痰黏稠呈黄色 不易咳出 测血气分析氧分压 40mmHg 血二氧化碳分压 81 mmHg 1 给其氧疗时氧浓度和氧流量应为 A 29 2L min B 33 3L min C 37 4L min D 41 5L min E 45 6L min 2 该患者应慎用 A 祛痰剂 B 镇静剂 C 解痉平喘药 D 抗生素 E 呼吸兴奋剂 A4A4 型题型题 1 3 题共用题干 患者男 63岁 有慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿病史10余年 近3年来反复双下肢 水肿 近二天呼吸困难加重 口唇明显发绀 双下肺闻及干湿啰音 心率120次 分 有期 前收缩 1 确定患者有无呼吸衰竭 最有意义的客观指标是 A 动脉血气分析 B 神志变化 C 发绀 D 心律失常 E 呼吸困难 2 下列表现中与呼吸衰竭无关无关的症状是 A 呼吸困难 B 贫血 C 发绀 D 心率加快 E 嗜睡 3 该患者入院后第3天 出现烦躁 昼夜颠倒 神志恍惚 精神错乱 抽搐 你认为此 患者最有可能出现的并发症是 A 休克早期 B 肝性脑病 C 肺性脑病 D 脑卒中 E 窒息先兆 X X 型题型题 1 患者男 78 岁 因慢性支气管炎 慢性阻塞性肺气肿 慢性肺源性心脏病 呼吸衰 竭入院 经治疗病情好转将在明日出院 该患者有长期吸烟史 主管护士对其进行的健康 指导包括 A 制定戒烟目标和计划 B 制定膳食计划 增进营养 C 尽量不活动 防止劳累 D 预防性服用抗生素 E 指导其长期家庭氧疗 22 四 简答题四 简答题 1 简述对慢性呼吸衰竭患者健康教育要点 2 简述呼吸衰竭患者的氧疗护理 五 论述题五 论述题 患者女 68 岁 咳 痰 喘 16 年 咳嗽加剧 痰呈黄色 不易咳出两天 夜间烦躁 不眠 白昼嗜睡 体检 T38 P116 次 分 R32 次 分 BP150 85mmHg 神志恍惚 发绀 皮肤温暖 球结膜充血水肿 颈静脉怒张 桶状胸 肺底湿啰音 实验室检查 WBC 14 5 109 L 动脉血 PaO2 43mmHg PaCO2 70mmHg 请回答 1 初步诊断及诊断依据 2 护理措施要点 第三章第三章 循环系统疾病病人的护理循环系统疾病病人的护理 第一节第一节 循环系统疾病常见症状体征的护理循环系统疾病常见症状体征的护理 一 名词解释一 名词解释 1 心源性呼吸困难 2 心悸 3 心源性水肿 4 心源性晕厥 二 填空题二 填空题 1 心源性呼吸困难按严重程度不同 可表现为 4 种形式 分别是 急性肺水肿 2 心源性水肿最常见的病因是 也可见于浆液性心包炎或缩窄性心包炎 3 一般认为脑血流中断 即发生黑朦 中断 可发生意识丧失 超 过 则发生抽搐和阿 斯综合症发作 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 23 1 急性心包炎疼痛的特点是 A 烧灼痛 B 撕裂样剧痛 C 压榨样疼痛 D 持续性隐痛 E 可因呼吸或咳嗽而加剧 2 右心衰竭长期卧床的病人 最易发生水肿的部位是 A 眼睑 B 面颊部 C 胫前部 D 足踝部 E 腰骶部 3 心悸最常见的原因是 A 贫血 B 甲亢 C 低血糖 D 心律失常 E 饮浓茶或咖啡 4 心源性晕厥最常见的原因是 A 疼痛 B 室颤 C 严重心律失常 D 左房粘液瘤 E 肥厚型梗阻性心肌病 A2A2 型题型题 1 患者男 32 岁 会计师 常加班到深夜 最近常感觉心悸不适 来医院就诊 护士 在跟该患者解释病情时说法正确的是 A 鼓励病人放松身心 B 睡眠时应左侧卧位 C 多关注自己心悸的感觉 D 不能参加任何体力劳动 E 告诉病人心悸可影响性功能 2 患者女 50 岁 风心病病史 10 年 最近 5 天每天晚上感憋气 被迫坐起 遂入我 院治疗 下列护理措施中最重要的一项是 A 高流量吸氧 B 安置半卧位 C 间断吸氧 D 气管插管 E 给予镇静剂 3 患者男 70 岁 高血压病史 20 年 近日发现足踝部轻度水肿 关于水肿患者的护 理措施正确的是 A 经常穿呢绒丝袜 B 入液量一般为每日 1500ml C 宜进食清淡 易消化的低蛋白饮食 D 保持皮肤清洁 干燥 防止破损和污染 E 指导病人睡眠时采用头高足低位 4 患者女 59 岁 以晕厥待查收入院 主诉近日晕厥发作频繁 为保证患者安全 下 列护理措施错误的错误的是 A 加床档 B 嘱病人卧床休息 C 嘱病人不要单独外出 24 D 避免快速变换体位 E 鼓励病人多运动 5 患者男 56 岁 近 1 周常在体力劳动后感心前区疼痛 休息后缓解 对患者的健康 指导正确的是 A 高热量饮食 B 保持大便通畅 C 饱餐后洗澡 D 可以参加剧烈运动 E 发作时可口服硝酸甘油 6 患者女 45 岁 以 心包炎收入院 现病情稳定 对患者的饮食指导正确的是 A 不限盐 B 低热量饮食 C 低纤维素饮食 D 高蛋白饮食 E 高胆固醇饮食 7 患者男 65 岁 重度主动脉瓣狭窄 拟外科手术 主诉夜间经常憋醒 运动时曾出 现过晕厥 下列护理措施中最重要的是 A 吸氧 B 心理护理 C 低盐饮食 D 控制输液量 E 防止意外发生 8 患者女 60 岁 慢性心力衰竭长期卧床不起 骶尾部出现水肿 对患者正确的饮食 指导是 A 每日食盐 2g B 每日食盐 3g C 每日食盐 4g D 每日食盐 5g E 每日食盐 6g X X 题型 题型 1 对于心源性呼吸困难的护理措施正确的是 A 半坐卧位 B 保持呼吸道通畅 C 密切观察病情 D 控制滴速 通常 60 滴 分 E 多巡视 关心患者 四 简答题四 简答题 1 简述心源性水肿的护理措施 2 简述心源性呼吸困难的护理措施 第二节第二节 心力衰竭病人的护理心力衰竭病人的护理 一 名词解释一 名词解释 1 心力衰竭 2 急性心力衰竭 3 心源性哮喘 25 二 填空题二 填空题 1 慢性心力衰竭的基本病因是 2 左心衰竭的临床症状出现的病理生理基础为 和 3 心力衰竭最重要的诱因是 三 选择题三 选择题 A1A1 型题型题 1 治疗心力衰最常用的药物是 A 多巴胺 B 硝酸甘油 C 利尿剂 D ACEI 类 E 受体阻滞剂 2 左心衰竭最早出现及最常见的症状是 A 咯血 B 胸痛 C 乏力 嗜睡 D 咳嗽 咳痰 E 呼吸困难 3 心力衰竭患者输液速度应该 A 不超过 30 滴 分 B 不超过 40 滴 分 C 不超过 50 滴 分 D 不超过 60 滴 分 E 不超过 70 滴 分 4 心力衰竭患者应用洋地黄类药物 护士应先测量 A 体温 B 脉搏 C 呼吸 D 血压 E 尿量 5 引起左室容量负荷增加的主要因素是 A 高血压 B 血容量增加 C 肺动脉高压 D 二尖瓣关闭不全 E 主动脉瓣关闭不全 6 严重左心衰竭时 患者常取的卧位是 A 平卧位 B 端坐位 C 侧卧位 D 头高足低位 E 头低足高位 A2A2 型题型题 1 患者男 65 岁 表现为夜间阵发性呼吸困难 尿量减少等症状 给予药物治疗后 上述症状好转 但是出现心慌 恶心 呕吐 食欲不振 头晕 头痛 黄视 视物模糊等 护士考虑患者发生了 A 利尿剂过量 B 洋地黄类药物中毒 C 洋地黄药物用量不足 D 扩血管药物过量 E 扩血管药物不足 26 2 患者女 48 岁 慢性左心衰竭 应用地高辛及速尿治疗 现感腹胀 心慌 血清钾 为 2 3mmol L 首要的护理措施是 A 立即停用地高辛 B 口服氯化钾 C 静脉补钾 D 监测心率 E 静脉注射苯妥英钠 3 患者女 40 岁 慢性风湿性心脏瓣膜病史 3 年 近 2 个月来行走和梳洗时感到呼吸 困难 胸闷 气急 该患者目前属 A 心功能代偿期 B 心功能 级 C 心功能 级 D 心功能 级 E 心功能 级 4 患者男 70 岁 以 急性肺水肿 收入院 医嘱给予高流量吸氧 湿化瓶中加人 20 30 的酒精 原因是 A 可改善微循环 B 可改善肺内血液循环 C 增加肺泡表面张力 D 降低肺泡内泡沫表面张力 E 增加动脉血氧分压 5 患者女 70 岁 高血压病史 20 年 最近 1 个月夜间经常憋醒 坐起后缓解 下肢 轻度水肿 医嘱给予氢氯噻嗪 50mg qod 口服 患者可能出现的不良反应是 A 高钾血症 B 低钾血症 C 高镁血症 D 高钠血症 E 低钠血症 6 患者女 42 岁 风湿性心脏病 患者主诉下床 洗脸 就餐 走动后即气喘 出汗 心慌 胸闷 卧床休息时无此不适 根据患者的心功能情况 下列活动安排最恰当的是 A 绝对卧床休息 半坐卧位 B 多卧床休息 要限制走动 C 增加睡眠时间 能户外活动 D 不限制活动动 劳逸结合 E 可打太极拳 不可剧烈运动 7 患者女 65 岁 以 高血压 3 级 极高危 慢性左心衰竭 收入院 患者主诉平时 饮食未加以注意 向护士询问 护士应告知病人以下食物中患者可以食用的是 A 罐头 B 豆腐 C 方便面 D 火腿肠 E 碳酸饮料 8 患者男 67 岁 以 慢性左心衰竭 收入院 医嘱速尿 10mg qd 口服 护士对患者 正确的用药指导是 A 清晨口服 B 中餐后口服 C 晚餐后口服 D 睡前口服 E 午夜口服 27 9 患者 男性 65 岁 风湿性心瓣膜病 10 年 以 慢性心力衰竭 收入院 进行强 心 利尿等治疗 在应用洋地黄治疗的过程中 如出现中毒 可引起的心电图改变是 A 室颤 B 房颤 C 室性期前收缩 D 窦性心动过速 E 窦性心动过缓 10 患者男 66 岁 以 急性肺水肿 收入院 护士迅速给予氧气吸入 应将氧流量 调节至 A 1 2L min B 2 3L min C 3 4L min D 4 6L min E 6 8L min A3A3 型题型题 1 2 题共用题干 患者男 68 岁 心脏病史 12 年 3 小时前突发严重的呼吸困难 端坐呼吸 极度烦躁 频频咳嗽 咳粉红色泡沫痰 1 护士判断患者出现了 A 休克 B 呼吸衰竭 C 急性肺水肿 D 急性肾衰竭 E 急性肝衰竭 2 此时患者最主要的护理诊断是 A 恐惧 B 有受伤的危险 C 气体交换受损 D 清理呼吸道无效 E 潜在的并发症 高血压脑病 A4A4 题型 题型 1 3 题共用题干 患者女 46 岁 患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 心房颤动 8 年 近日因感冒 穿衣 吃 饭即出现心悸 乏力 气促 1 护士判断该患者目前的心功能分级属于 A 心功能 级 B 心功能 级 C 心功能 级 D 心功能 级 E 心功能 级 2 今日凌晨患者睡觉时突然憋醒 被迫采取端坐位 喘憋 咳嗽 咳粉红色泡沫痰 心率 130 次 分 两肺布满湿啰音 哮鸣音 为减轻呼吸困难护士应首先给予患者采取的措 施是 A 立即协助患者取双腿下垂端坐位 B 鼓励患者说出内心感受 C 口服地高辛 D 口服螺内酯 28 E 皮下注射吗啡 3 护士应立即准备的药物是 A 西地兰 硝普钠 呋塞米 B 西地兰 硝酸甘油 硝普钠 C 呋塞米 硝酸甘油 酚妥拉明 D 异丙肾上腺素 硝酸甘油 呋塞米 E 硝酸甘油 硝普钠 速尿 X X 题型 题型 1 下列可以减轻心力衰竭患者心脏负荷的护理措施包括 A 半卧位休息 B 减轻焦虑 C 保持大便通畅 D 使用洋地黄类药物 E 低热量饮食 控制钠盐的摄入 2 对右心衰竭伴重度水肿的患者 下列护理措施正确的是 A 注意休息 B 限制钠盐摄入 C 严格限制液体入量 D 注意保护皮肤 E 使用热水袋保暖须防止烫伤 四 简答题四 简答题 1 如何根据患者的心功能状况安排休息和决定活动量 2 简述洋地黄中毒的表现和护理 五 论述题五 论述题 患者女 60 岁 高血压病史 10 年 间断服用降压药 平时血压控制在 150 170 100 110mmHg 近半年来体力劳动后出现胸闷 气短 休息后缓解 偶有夜间阵 发性呼吸困难 坐起后逐渐缓解 1 日前受凉后胸闷 气短加重 夜间不能平卧 曾自服 阿莫西林 2 小时前睡觉时突发严重胸闷 气短 心悸 出汗 并伴有频频咳嗽 咳大量 粉红色泡沫痰 遂来医院急诊 查体 神清合作 口唇发绀 表情恐惧 HR 132 次 分 R34 次 分 BP 180 115mmHg 两肺布满湿啰音 心尖部舒张期奔马律 请回答 1 该患者目前发生了什么 2 该患者目前的护理诊断及护理措施 第三节第三节 心律失常病人的护理心律失常病人的护理 一 名词解释一 名