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家校联系调查表家校联系调查表 1 1 您是孩子的 您是孩子的 单选题 父亲 母亲 外 祖父 母 其他 2 2 您的孩子是 您的孩子是 单选题 男孩 女孩 3 3 孩子今年 孩子今年 单选题 一年级二年级三年级 四年级五年级六年级 初一初二初三 高一高二高三 大一大二大三 大四 4 4 您了解孩子在学校的表现么 您了解孩子在学校的表现么 单选题 非常了解 能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现 基本了解 知道一些孩子在校的表现但不全面 不具体 不了解 不知道孩子在校的学习及其他情况 5 5 您主要会通过什么方式了解 您主要会通过什么方式了解 单选题 通过老师了解 通过孩子的同学了解 通过其它途径了解 6 6 您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么 您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么 单选题 交流很好 孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己 交流一般 孩子有时把自己在校的表现告诉自己 没有交流 孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己 7 7 你对孩子的期望值如何 你对孩子的期望值如何 单选题 很高 希望孩子能够出类拔萃 在各方都比较优秀 一般 有期望但不高 顺其自然 没有什么期望 一般不对孩子提什么要求 8 8 您关注孩子在家的学习情况么 您关注孩子在家的学习情况么 单选题 非常关注 能够为孩子学习创造较好的条件和环境 一般 有时能关注 了解孩子学习情况 较差 基本上不关注孩子的在家学习状况 9 9 您的孩子在家学习表现如何 您的孩子在家学习表现如何 单选题 非常好 能够自觉 合理地安排自己的学习 效率高 一般 有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况 较差 有时靠家长的督促勉强学习甚至不学 不了解自己孩子的状况 10 10 您指导过孩子学习么 您指导过孩子学习么 单选题 经常 有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划 检查孩子的家庭作业 偶尔 有时给予孩子一定的指导 没有 11 11 如果您没有指导孩子主要是因为 如果您没有指导孩子主要是因为 单选题 没有时间 没有这方面经验 根本不去过问 12 12 您的学历是 您的学历是 单选题 初中或以下 高中或中专 大学或大专 研究生或以上 13 13 您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么 您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么 单选题 非常愿意 一周联系一次 两周联系一次 一个月联系一次 无所谓 不愿意 14 14 您希望通过何种方式与老师交流 您希望通过何种方式与老师交流 单选题 到校问访老师 手机联系 其他熟悉的人
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