熏洗疗法治疗冻疮

熏蒸疗法治疗冻疮,昆山市中医医院 针推康复科,历史沿革,马王堆汉墓五十二病方记载用韭和酒煮沸， 以其热气熏蒸，治疗伤科疾病。内经记载用椒、姜、桂和酒煮沸熏蒸治疗 关节肿胀、疼痛、屈伸不利等痹证。唐外台秘要记载熏蒸疗法治疗伤寒不汗证；宋太平圣惠方；明普济方、本草纲目、外科正宗；清伤科补要记载熏蒸疗法的具体操作方法 医宗金鉴记载本法医治麻风病。 其他：张氏医通、急救广生集 外治寿世方等,中药熏蒸疗法特点,内病外治，由表透里，舒筋通络，发汗而不伤营卫；使用方便，适应症广，药简价廉，安全无创，疗效显著，患者易于接受。,熏洗疗法,熏洗疗法袁就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸气熏疗，再用药液淋洗、浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。适用于疖、痈、急性蜂窝织炎、丹毒等外科疾病；血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张等周围血管疾病；软组织损伤等骨科疾病；带状疱疹、银屑病、湿疹、寻常疣、手足癣、发癣、股癣等皮肤科疾病及某些内脏疾患如失眠、高血压等。,基本技术,（一）淋洗法将药物放在沙锅内，加水煎汤，过滤去渣后，乘热装入小喷壶内，不断地淋洗患处，或用消毒纱布蘸药汤连续淋洗患处，这种淋洗方法多用于疖、痈，破溃流脓或创伤感染、皮肤溃疡等，尤其是发生于腹部及腰背部者，在淋洗时，并可轻轻捺按伤口四周，并用镊子持消毒棉球拭蘸伤口脓液，使脓液及坏死组织淋洗干净。淋洗后，根据伤口情况进行常规换药。,基本技术,（二）熏洗法（全身熏洗法、局部熏洗法、热罨yan法）1、全身熏洗法将药物用量加倍，煎汤倒入浴盆里，进行全身沐浴，或把药汤倒入大木桶或大水缸内，桶内放一小木凳袁高出水面3 寸左右，患者坐在小木凳上，用布单或毯子从上面盖住（仅露头部在外面），勿使热气外泄，待药汤不烫人时，取出小木凳，患者再浸于药汤内沐浴，以出汗为度，熏洗完毕后，擦干全身，用浴巾盖住，卧床休息；如能稍睡片刻更好，待消汗以后，再换穿衣服。全身熏洗法主要用于全身性皮肤病等疾患。特别提示：高血压、心脏病、重症患者慎用，如出现头晕、胸闷、呼吸困难等情况后立即停用。,基本技术,2、局部熏洗法（手熏洗法、足熏洗法、坐浴法）1）手熏洗法把煎好的药汤乘热倒入盆内，将患手架于盆上，进行熏蒸，外以布单将手连盆口盖严，不使热气外泄，等到药汤不烫人时，可把患手或腕部与前臂浸于药汤中进行洗浴。,基本技术,2、局部熏洗法2）足熏洗法把煎好的药汤倒入木桶内，桶内安置一小木凳，略高出水面，患者坐在椅子上，将患足放在小木凳上，用布单将腿及桶口盖严密，进行熏蒸，待药汤不烫人时，取出小木凳，把患足及小腿浸于药汤中泡洗根据病情需要，药汤可浸至踝关节部或膝关节附近。,基本技术,2、局部熏洗法3）坐浴法把煎好的药汤乘热倒入盆内，待药汤不烫人时，臀部浸于盆中泡洗。也可用坐浴椅，先把盆放在椅下进行熏蒸后将盆移至椅上坐浴，这种方法，主要用于肛门及会阴部的疾病。特别提示：老人及身体虚弱者应坐稳，以免跌倒摔伤。熏洗法如果无条件熏蒸时，可直接泡洗患处。,基本技术,3热罨yan法热罨法类似现代的热湿敷法。由于患病部位不同，治疗应用时，有以下几种方法：1）将煎好的药汤乘热倒入盆内，用消毒纱布7-8 层或干净软布数层蘸药汤乘热摊放患处，另用1 块消毒纱布不断地蘸药汤淋渍患处，使摊敷在患处的纱布层得以保持一定的湿热度，持续淋渍热罨。,基本技术,3热罨yan法2）将煎好的药汤乘热倒在盆内，用消毒纱布或软布蘸药汤，稍微拧一下（不要太干），再折叠数层，乘热敷在患处。两手轻轻旋按片刻，稍凉再换，如此连续操作。,基本技术,3热罨yan法3）将药物研成粗末装入布袋内，扎紧袋口，放入搪瓷盆内加水煎汤，乘热熏洗，并取出药袋，带汤乘热在患处进行湿热敷，这样汤洗与热罨连续交替产用。,热罨法适用范围,热罨法主要用于软组织损伤，以及骨折临床愈合后肢体功能障碍者。也适用于疖、痈等急性化脓性感染疾病还未溃破者。但使用时应注意消毒灭菌。,冻疮,中医学认为患者本病的发生是由于患者阳气不足，外感寒湿之邪，气血运行不畅，瘀血阻滞而发病。好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性、局限性、水肿性红斑，境界不清。可出现水疱、糜烂和溃疡遥，初起为局限性蚕豆至指甲盖大小紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，去压后恢复较慢。自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚。严重者可有水疱、，破溃后形成溃疡，经久不愈。,冻疮治则,温通散寒 补阳活脉,操作步骤,应用热罨法或局部熏洗法，将中药加清水适量，煮沸15-20 分钟，将煎好的药汤乘热倒入盆内使用，每天1-