紧急救护A

随着生活节奏的加快和城市化的推进，我们身边的不安全因素也愈来愈多。如汽车普及化带来的交通事故、人员密集有可能的残踏事故、运动带来的伤害等等。均需要我们进行紧急的救援。 因此，本期就简述紧急救援的KYT，目的让大家了解当碰到这类事故时，能沉着应对。,第16期KYT-紧急安全救护,职业中毒紧急救护,危险化学品中毒,1.救护人员必须戴防毒面具进入现场，阻断毒物泄漏处，阻止毒物蔓延扩散。2.对于水溶性毒物，可暂用湿毛巾捂住口鼻，迅速将中毒者移离现场至上风向、空气新鲜处，松开患者的衣领、裤带，并注意保暖。3.如果皮肤被污染，用大量流动清水冲洗15-30分钟；头面部受污染时，首先注意眼睛的冲洗。4.如果中毒者因为口服中毒，毒物为非腐蚀性物质，必须立即催吐。如果毒物为强酸、强碱，催吐反而会使食道、咽喉再次受到严重损伤，可以改服牛奶、蛋清等。如果中毒引起呼吸、心中停止，应进行口对口人工呼吸和心脏胸外按压。,一氧化碳中毒,1.救护人员必须戴防毒面具进入现场，切断毒源，打开窗户和其他的通风装置，排除有毒气体。2.将中毒者移至空气新鲜处，解开领口。一般轻度中毒者2-3小时后症状消失。3.如果中毒者呼吸、心脏停止，立即进行人工呼吸及胸外心脏按压，同时拨打急救电话，或送到带有高压氧舱的医院急救，途中要保持中毒者头低脚高的体位，禁食禁水。,化学性皮肤烧伤,1.救护人员立即将伤员移离现场，迅速脱去被化学物沾污的衣裤、鞋袜等。2.用足量流动的清水冲洗创面15-30分钟。3.新鲜的创面上不要任意涂油质药膏或红药水、紫药水，尽快就医。4.如果是黄磷烧伤，应用大量的清水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面，以隔绝空气，防止燃烧，不要用油质药膏涂抹、以免磷溶于油被伤口吸收而中毒。,烧烫伤紧急救护,化学性眼烧伤,1.立即用流动清水冲洗，以免造成失明，冲洗时被烧伤的眼睛要在下方，防止冲洗过的水流进另外一只眼睛。2.无法冲洗时，可把脸部浸入清洁的水中，把眼皮瓣开，眼球来回转动，清洗20分钟以上。3.若电石等灰粒颗粒溅入眼内，应先用蘸石蜡油或植物油的棉签去除颗粒，再用水冲洗。,火焰烧伤,1.立即脱去着火的衣服，并卧倒在地，慢慢滚动而压灭火焰，切忌用双手扑打，避免双手重度烧伤。2.千万不可迎风奔跑。,烫伤,1.如果局部皮肤起水泡，疼痛难忍、发热，要立即用流动的清水冷却30分钟以上，不要自己碰破创口，应该去医院处理伤口。2.如果衣服和皮肤粘连，不可撕拉或用水浸湿，可以将未粘的部分留在皮肤上，尽快去医院治疗。,轻度的碰伤，可冷敷受伤部位，以减轻疼痛如受伤的部位不能动弹或不能自然弯曲，可能是脱臼或骨折，应立即去医院治疗,1.扭伤后，不要试图自己使关节复位或强行扭动受伤部位使其复原。2.扭伤后，可立即用冰袋或盛放冰块的塑料袋放在毛巾上局部冷敷或抬高患肢，以减少出血量和减轻肿胀。3.发生脱臼后，要用固定物固定受伤部位后，到医院治疗，没有条件的，可用手帕、领带、长筒袜、撕开的衬衫、杂志、树枝、纸箱等替代固定。4.严重扭伤，症状与骨折差不多的情形，如果有怀疑的，也应当以骨折状态处理，并尽快找医院治疗。,碰撞伤紧急救护,手脚扭伤脱臼紧急救护,1.初步检查，包扎伤口。如果伤口出血，应先止血，然后包扎。2.妥善固定固定伤骨可用木板、杂志、纸箱、伞等作为支撑物，不要试图自己复位。固定的架板应扶托整个伤肢。3.迅速而平稳的转移对于脊柱等关键部位的骨折，一定要保持患者的身体水平移动，不可弯腰、扭腰，不能用帆布、绳索等软担架运送。如果处理不当、可能造成脊髓神经损伤，导致截瘫，后果不堪设想。,碰撞伤紧急救护,骨折的紧急救护,人体触电后，通常会出现面色苍白、瞳孔放大、脉搏和呼吸停止等现象，一般是属于假死的现象。发生触电后，应立即实施现场急救，只要处理正确，及时，多数触电者可获救。,触电的紧急救护,一、及时求助、切勿延迟,迅速切断电源，如果开关的距离较远、可用干燥的木板、绳束、干毛巾、绝缘棍等挑开电线。如果没有上述的条件而必须用手来解救时，救护者必须站在干燥的木板上，用一只手拉住触电者非贴身的干燥衣服，使其脱离电源。,触电的紧急救护,二、迅速使伤者脱离电源,让触电者就地躺平，解开裤带、衣领，轻拍肩部，呼叫其姓名，观察有无反应，禁止摇动头部，如果触电者伤势较轻，可以让其休息1小时左右，再送医院救治。如果触电者的伤势较重，呼吸停止，就使其躺平，清除口内的异物，施行口对口的人工呼吸，触电者的口部有外伤时，可采用口对鼻的人工呼吸，如果心跳停止，就施行胸外心脏按压，在送医院的途中不要中断以上急救措施。胸外按压与人工呼吸为每分钟4个循环，比例为15:2,触电的紧急救护,三、按不同情况正确施救,避开危险地点1.大型活动中，在下列地点应该尽量少停留：桥、隧道、狭窄的通道、拥挤的目标一个方向的人潮流；2.商场超市的活动或打折、限时的抢购或免费的礼品发送、新开张的促销活动；3.大型演唱会或明星互动活动的近台前位置、足球场或其他球场的看台或围栏处，还有各种在没有管理和组织的人员密集活动中的场地4.对于儿童、老人注意应该非常谨慎靠近有人员密集有残踏隐患的地点活动,突发事件的紧急疏散和逃生,一、预防被卷入突发事件,观察好逃生的出口1.进入不熟悉的场所，首先要观察好离开自己较近的出口、或者其他的出口；2.在任何场所首先一定要知道。逃生出口的位置或者可以避险食物地点3.在进入任何的活动场所或者商场，首先的任务是看好逃生的通道，不知道的可以询问保安或者警卫（虽然现在我们国人没有这种习惯，但是我们从今起必须养成这种习惯，而且要教育家人小孩等养成这种习惯）,突发事件的紧急疏散和逃生,正确判断，不信传言，减少盲从1.有些事故完全是因为人的不冷静而造成的。例如有的广告促销活动互动时，有人开玩笑、瞎起哄等，造成情绪的失控，引发事故，也有很多的重大事故，也是因为这一小小的局部骚动因素，而产生连锁反应出现的。2.当听到发生事故时，应该冷静地判断是否真的发生事故，不要盲从听信，造成人为的混乱。使得不明真相拼命拥挤、惊慌失措，而导致事故的进一步扩大（例如上海外滩的新年倒计时活动踩踏事件，就是人群向陈毅广场蜂拥而入，由于管理上没有考虑到会有这种情况，使得管理层疏忽这环节，从而使得涌入时，站在前面的人被压向水泄不通的固定栏无法移动造成重大伤亡，这是上海滩最为惨痛的一次灾难。,突发事件的紧急疏散和逃生,二、冷静判断,在自己身上发生了沉着应对1.如果自己已经被挤倒，应该采取抱头的姿势，双肘支起放在胸前，身体卷缩成球状，以保护自己的胸部和面部，防止这两个部位被挤压。这样就能够留有空间保持呼吸的通畅。防止因拥挤、踩踏而窒息。2.如果被挤进人群没有摔倒，应该提起双脚，让拥挤的人群将自己的身体拖起，一只手紧握另一只手腕，撑开双肘，平放胸前，形成一些空间，保持呼吸通畅。3.如果身边有儿童，应将儿童举起，并顺沿着墙根行进比较安全。,突发事件的紧急疏散和逃生,三、学会保护自己,1.发生事故后，人们会共同涌向出口或者有光的地方，但是盲目的跟随其他人，结果会造成出口的堵塞，互相拥挤。如果一人摔倒会连锁反应，以摔倒的人为中心，涌上的人不断地摔倒，使得出口更加堵塞，使得大多数人员无法逃生。2.如果出口较窄，那么大家有序地撤离就会很快的疏散，如果你推我搡而拥堵在门口，反而会造成速度的下降（有试验表明：负重20kg的战士118人在不到2分钟的时间内可以全部通过不足0.5米的窄门。,突发事件的紧急疏散和逃生,四、不盲目从众、有序疏散,在房间内，房间的门把手烫手或门缝有浓烟进来时，证明外面的火势已经很大，没有逃生的希望，此时切勿开门，应将门缝用湿布等堵住。,火场逃生,一、什么情况不宜向外跑,二、初发火灾尽快逃生,看起来很小的火灾，燃烧到一定的程度，火势会瞬间突然扩大到整个房间或者楼层，因此，如果火灾无法扑灭，应马上逃生，不要因为贪婪财物而错过最佳的逃生时机，但是逃出后更不能再返回火场。,火灾发生后，容易停电，应该按照应急灯火灾发光指示标志指引的方向疏散 公共场所发生火灾时，人们容易同时涌向同一个出口，从而将出口堵塞。在这种情况下应该躲进没有着火的房间、阳台或卫生间。并且迅速关上门，堵住门缝，等待救援。 在其他出口不能逃生时，可以选择窗户逃生，但不能盲目往下跳，如果在高楼上应该用绳子或床单、窗帘等做的绳子一头拴在结实的窗框等处并打成死结，然后顺着绳子往下跳，或者将柔软的弹性物先扔下面再慢慢滑下去跳下。,火场逃生,三、选好逃生路线,火灾发生时威胁最大的是烟雾，多数在火灾中遇难的人员并不是被烧死，而是被烟雾熏窒息。所以逃生中应该用湿毛巾之类的物品将口鼻捂住，并且弯腰俯身前进，因为空气上层升腾的烟气浓烈。,火场逃生,四、逃生中防烟最重要,从事危化品行业的人员或者处于危化品生产，经营、储存场所周围的居民，应该了解以下的信息：-自己周围存在的危险化学品属于哪个种类？-这些化学品有哪些危害？-发生事故时应该如何应对？-逃生过程应做好哪些防护？,化学品泄漏事故的疏散与防护,化学品泄漏事故的疏散与防护,一、危化品泄漏后的对策,当发现有化学品泄漏，同时室内尚未进入很多的泄漏品时，应该紧闭门窗，在最短的时间内报警，并同时了解泄漏单位的储存情况。然后自身做好防护，并选用合适的交通工具撤离。,化学品泄漏事故的疏散与防护,二、疏散过程的防护,危险化学品的危害一般有：腐蚀、中毒、窒息、燃烧、爆炸 当泄漏的化学品溶于水时，用湿毛巾捂住口鼻，这样化学品可以溶解在毛巾上，减少一些危害 当易燃、易爆气体泄漏时，千万不能发动汽车，也不能猛跑，以免由于火花或者静电火花引燃泄漏的气体而发生爆炸。 如果是不溶于水的窒息性气体泄漏，并且外面有动物窒息死亡的，最好是紧闭门窗，用湿毛巾类物品严堵门窗的缝隙等待救援。,化学品泄漏事故的疏散与防护,三、疏散的方向,原则上应该向上风方向疏散，任何情况都不能向下风方向疏散。一般在事故源处都必须向上风方向疏散。事故源比较危险，并且泄漏物的浓度较大。远离事故源的下风方向的人员可以横向疏散。 事故源周围尤其是下风方向的人员在泄漏品未扩散到时，应该提前疏散到安全地点。如果无风时，可以远离事故源的方向疏散。,化学品泄漏事故的疏散与防护,四、受到化学品伤害后的处理,当皮肤沾染化学品时，应该马上脱去衣服，用流动的清水反复冲洗，冲洗要及时、彻底。 被化学品灼伤后，应尽快冲洗，不能把水泡弄破 吸入化学品中毒后，应该将伤者放到空气新鲜处，并尽快送医院。,地铁意外事故的疏散,在乘坐地铁时突然停电，会让人们产生一种恐惧感。如果有些人不镇静就会发生骚乱。 其实地铁停电后，列车有维持45分钟至1小时的应急通风时间，而且列车、隧道、车站多有应急紧急照明。 所以，遇到此类事故，应该听从工作人员指挥，有序疏散。,一、地铁停电不用怕,地铁意外事故的疏散,二、地铁发生意外事故疏散,地铁发生意外事故，如：火灾、爆炸等等。若在站台上，应该观察紧急疏散标志，听从工作人员的指挥。如果停电环境黑暗，可沿着夜光疏散标志疏散，防止跌入到站台下。 如在车厢内，不要踢门，等待救援，或者听从工作人员的指挥有序疏散。这样我们的损失仅仅是耽误时间。 如果惊慌失措引起骚乱可能会出现挤压、踩踏事件。当然由于精神紧张，有的体弱者或心脏病患者会发病。,地铁意外事故的疏散,车厢内的紧急装置,地铁车厢内有紧急按钮，当发生事故或异常情况时，应按下紧急按钮报警。 地铁上还有紧急的开门手柄，在异常的情况下，车辆是停稳在站台上的，可以将其拉下，但是在地铁行驶中严禁使用。 在地铁的作为下面还有灭火器，当发生火灾类的事故时，是可以迅速取出来灭火。,在人员聚集的场所，往往会发生群死群伤的事故，这些事故一般发生在：节假日、特殊活动日、有影响力的活动等时间段。但是在日常生活中如果人员较平时一下子异常增