椎间盘突出症的CT表现

12/25/2017,1,腰椎间盘突出症的CT诊断 梅河口市新华医院,12/25/2017,2,腰椎CT的检查方法和扫描技术,普通扫描增强扫描CT三维重建椎管造影CT扫描 CTM椎间盘造影CT扫描 CTD,12/25/2017,3,普通扫描,1、连续扫描。 取5mm层厚、5mm层距。该方法主要用于要检查部位的骨及软组织结构，特别是对骨结构异常显示好。椎管狭窄等。2、重叠扫描 取5mm层厚、3mm层距。每个椎间盘扫描35层，其中上下两层位于椎间隙上下骨质内。观察椎间盘、小关节、黄韧带、神经根、侧隐窝等。最常见的扫描方式。3、薄层扫描 取2mm层厚、间隔2mm。当椎间盘变窄或者精确扫描时应用。,12/25/2017,4,增强扫描,静脉注射造影剂后，进行扫描的方式称为增强扫描或者强化扫描。,12/25/2017,5,CT腰椎三维重建,扫描后采用脊柱三维重建软件进行处理显像。,12/25/2017,6,椎管造影及椎间盘造影CT扫描,CTM 优点在于造影剂可以弥散均匀的填满蛛网膜下腔，清晰地勾画出脊髓、脊神经及终丝形态，以便测量脊髓的大小、蛛网膜下腔的宽窄等。CTD 对椎间孔和孔外型椎间盘突出以及椎间盘源性疼痛（Discognic Low Back Pain）有及其重要的诊断价值。,12/25/2017,7,腰椎CT的正常表现,CT是以多平面成像方式，作为腰骶椎检查。CT对确定脊柱骨性成分的细节最为清晰，能从影像学上精确的测量椎管的大小、椎骨的病变和脊髓神经根的形态。,12/25/2017,8,椎间盘区域划分,矢状位：I II III 层面水平位：1 2 3 4 区额状位：a b c d 域,12/25/2017,9,矢状面表现（）,层可见椎间盘组织及神经根,12/25/2017,10,矢状面表现（）,II层椎间盘上方可见椎体椎间孔处可见神经根影,12/25/2017,11,矢状面表现（）,III层可见椎体与椎弓相连，部分椎间孔内可见神经根,12/25/2017,12,腰椎CT的正常表现,上关节突,12/25/2017,13,腰椎CT的正常表现,下关节突和关节突间隙,12/25/2017,14,腰椎CT的正常表现,椎板,12/25/2017,15,腰椎CT的正常表现,棘突,12/25/2017,16,腰椎CT的正常表现,椎间孔,12/25/2017,17,腰椎CT的正常表现,黄韧带,12/25/2017,18,腰椎CT的正常表现,脊髓,12/25/2017,19,腰椎CT的正常表现,背根神经节,12/25/2017,20,腰椎CT的正常表现,神经根,12/25/2017,21,腰椎正常CTM的表现,12/25/2017,22,腰椎CTD的表现,12/25/2017,23,腰椎间盘突出症umbar Disc Herniation,旁中央型椎间盘突出,12/25/2017,24,umbar Disc Hernation,右侧关节突关节囊钙化致神经跟管狭窄,12/25/2017,25,umbar Disc Herniation,极外侧型椎间盘突出,12/25/2017,26,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,12/25/2017,27,umbar Disc Herniation,突出髓核组织钙化,12/25/2017,28,umbar Disc Herniation,突出合并黄韧带钙化,12/25/2017,29,Lumbar Disc Herniation,椎间盘突出合并椎体后缘撕脱骨折,12/25/2017,30,Lumbar Stenosis,骨性椎管狭窄合并较小椎间盘突出,12/25/2017,31,Lumbar Stenosis,腰椎失稳性椎管狭窄,12/25/2017,32,Lumbar Stenosis,显示L3L5椎管狭窄合并L5右侧椎间盘突出,12/25/2017,33,Lumbar Stenosis,椎间盘突出致相对性椎管狭窄,突出椎间盘组织,增生肥厚的黄韧带,受压的硬膜囊,12/25/2017,34,Lumbar Stenosis,双侧关节突增生内聚致骨性椎管狭窄,12/25/2017,35,chmorl 结节,12/25/2017,36,椎间盘退变积气,12/25/2017,37,iscognic Low Back Pain and CTD,12/25/2017,38,iscognic Low Back Pain and CTD,12/25/2017,39,iscognic Low Back Pain and CTD,12/25/2017,40,iscognic Low Back Pain and CTD,12/25/2017,41,iscognic Low Back Pain and CTD,12/25/2017,42,Lumbar Slippage,12/25/2017,43,Lumbar