糖尿病足诊断筛查评估体系PPT课件

.1、糖尿病足的诊断筛查和评估系统。2，糖尿病足，是导致糖尿病患者残疾和死亡的严重慢性并发症的定义之一：糖尿病患者并发不同程度的神经病变和外周血管疾病引起的下肢感染、溃疡形成和/或深层组织破坏。3、糖尿病足的临床表现，湿性坏疽4例，干性坏疽5例，混合性坏疽6例，糖尿病足的严重程度，糖尿病足疾病的终生发病率高达15%-20%。每年超过50%的非创伤性截肢患者是糖尿病患者。在美国，每年有86，000名患者因糖尿病足截肢而致残。在我们国家，还会有更多。糖尿病足疾病的治疗花费巨大，从几千到几十万元不等。早期正确的预防和治疗，45-85%的患者可以避免截肢。不仅可以减轻病人的痛苦，还可以节省大量的治疗费用。7、糖尿病足的主要原因，下肢外周血管疾病，下肢外周神经病变，外伤，溃疡，感染，8、糖尿病患者截肢的原因，保护感的减弱或丧失，下肢外周神经病变，下肢血供不足，下肢外周血管疾病，易受外伤，溃疡，久病，感染，坏疽性截肢，肌肉萎缩，足部畸形，9、2005年世界糖尿病日的口号，“糖尿病与足部疾病”，是为了挽救因糖尿病而截肢或致残的患者。10。糖尿病足的临床检查。在糖尿病足的诊断和治疗中，除了详细了解患者的病史、症状和体征外，还涉及以下临床检查：下肢周围血管检查、下肢周围神经检查、足底压力、步态检查等。11岁。尽可能以无创方式进行糖尿病足周围血管疾病检查和糖尿病足下肢血管疾病检查。一般来说，有5年以上病史的糖尿病患者都有不同程度的下肢血管疾病。首先，足背/胫后动脉搏动的触诊，以及足背动脉或胫后动脉搏动的触诊用于了解足部大血管病变。大约50%的糖尿病患者不能触摸足部动脉搏动，如果足部动脉搏动消失，应检查ABI。踝血压、足趾血压和踝臂血压比值(ABI)检查是一种快速有效的外周血管疾病筛查方法。无创、操作简单、经济。嘿。14、踝部血压、足趾血压、踝部血压50mmHg表示由于下肢血管钙化导致的严重肢体缺血，可检测到踝部血压、足趾血压异常升高。脚趾血压，正常足背动脉波形，阻塞。22、多普勒血流声音分析，正常外周动脉多普勒信号是双向或三相的：第一声，大而快的收缩期正向血流第二声，以及舒张早期的小反向血流。第三种声音是在舒张末期的小而平的缓慢向前的血流。在狭窄或闭塞的远端，典型的血流信号是低音调、单相的。多普勒信号消失表明动脉关闭。检测糖尿病足皮肤温度和红外皮肤温度是判断局部组织血供的一种简单实用的方法。患病部位与健康部位的皮肤温度比较。监测经皮氧分压(TCpO2)，原理：氧，pO2(动脉)，tcpO2，pO2(毛细血管)，热增加血液pO2，皮肤耗氧量减少pO2，皮肤发热，氧通过毛细血管渗透组织，氧通过皮肤后紧张，25、经皮氧分压(TCPO2)，肢体缺血的定量评估，作为评估血管疾病的三个通用金标准之一，直接反映了从血管到组织的氧供应。组织存活率的评估是非侵入性的，并且可以低成本重复使用。丹麦氧化还原TCM400经皮氧监测仪的临床应用，27，tcpO2，检测肢体缺血创面的诊断。伤口愈合的预测；选择接受血液动力学重建的患者，在截肢平面上决定截肢和慢性足部损伤；静脉性溃疡的诊断、治疗和治疗的定量评价；28岁；严重肢体缺血；tcpO230外科手术，内科保守治疗，截肢手术，29，1025伏-高风险(X7)青少年。糖尿病护理1994雅培等。糖尿病护理1998预测心脑血管疾病患者的死亡率。49岁，足底压力检查和步态分析。研究表明，大多数糖尿病足溃疡的形成与患者站立或行走过程中溃疡部位的反复高压直接相关。不合适的鞋子、袜子和护垫会导致反复的压力刺激，影响局部循环，导致皮肤损伤、表皮过度角化、压力刺激加重、局部缺血加重、损伤、鸡眼、溃疡、坏疽、50、糖尿病患者的足底压力评估、高危人群筛查和防患于未然。糖尿病足的诊断和溃疡高危区的发现。指导治疗，定制矫形配件(鞋或鞋垫)，鞋垫式足底压力分析系统，平板足底压力分析系统。51，红色表示溃疡危险区域。52，分析动态步态时间和压力变化。53、足底各部位的压力时间分布。54，三维显示压力分布，55、基于足底压力风险分析的鞋垫设计侧重于溃疡预防。56、糖尿病人专用鞋在许多经济发达的国家，特别适合糖尿病人的预防和保护足部疾病的鞋非常普遍。一旦糖尿病患者被诊断有足部疾病的危险，他们的医疗保险系统允许患者免费购买1-2双经认证的糖尿病鞋和鞋垫，以保护患者和预防严重的足部疾病。糖尿病鞋有助于减轻足底压力，防止溃疡。59岁的美国糖尿病人的医疗保险证明。60岁，糖尿病足临床检查，周围血管疾病：触诊，ABI检查