保肝药物分类和合理用药课件VIP

内插药物分类及临床合理应用，1，学习交换PPT，我国是肝炎大国，第2，2页，学习交换PPT，内插药物的概念，内插药物是具有改善肝功能、促进肝细胞再生、加强肝脏解毒功能等作用的药物。肝细胞损伤的原因很多，所以插补治疗需要先排除原因，进行肝补药治疗，才能见效。第3，3页，学习交换PPT，插补药分类，第4，4页，学习交换PPT，第5页，硫醇或葡萄糖醛酸，并提高解毒功能。解毒类，谷蛋白谷胱甘肽(gulla，淀粉诺)，硫普罗宁(凯西莱，通达莱)，5，学习通讯PPT，葡萄糖苷，在酶催化下，内酯环打开，转化为葡萄糖醛酸，葡萄糖醛酸在体内降低肝淀粉酶活性，阻止糖原分解，增加肝糖原，减少脂肪储存量。第6，6页，学习通信PPT，还原谷胱甘肽，还原谷胱甘肽(GSH)由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成。硫醇(-SH)主要在肝脏合成，广泛分布在各种组织器官中，与体内过氧化物和自由基结合，防止抗氧化剂对细胞内巯基蛋白和酶的破坏，防止对器官的损害。促进胆酸代谢，也有助于消化管吸收脂肪和脂溶性维生素(a，d，e，k)。第7，7页，学习交换PPT，病毒性肝炎，1200mg，Qdiv，30天；重型肝炎，1200-2400毫克，Qdiv，30天；活动性肝硬化，1200毫克，qiv，30天：脂肪肝，1800毫克，qiv，30天：酒精性肝炎，1800毫克，qiv，14-30天；药物性肝炎，1200-1800毫克，Qdiv，14-30天。第8页，还原谷胱甘肽，8页，学习交换PPT，第9页，硫普罗宁，硫醇，解毒，抗组胺和自由基清除，促进肝糖原合成，抑制胆固醇增加。恢复血清白蛋白/球蛋白比例。9，学习通讯PPT，副作用 1。过敏反应：皮疹，皮肤瘙痒，脸色等。2.消化系统：有食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，味觉异常很少。溶剂：5%-10%GS或250ml-500 mlns 0.2 g，qd，30d，ivtt，page 10，硫普罗宁，10，学习通信PPT，page，促进肝细胞生长素，必需的磷脂(反复无常，天兴)，11，学习沟通PPT，促进肝细胞生长素：小分子多肽活性物质，明显刺激新生肝细胞的DNA合成，促进肝细胞再生，防止肠道毒素对肝细胞的进一步损伤。实验表明，对四氯化碳诱导的肝细胞损伤具有良好的保护作用，可以提高D-氨基半乳糖诱导的肝功能衰竭的生存能力。溶剂：10%GS250ml80-100mg，qd，iv，4-6周或8-12周。第12，12页，学习交换PPT，多烯基磷脂酰磷脂酰胆碱由大豆提取的粗磷脂物质精制而成，弥补了肝损害相关的磷脂损失，补充了人体外源磷脂成分，并结合肝细胞膜结构，对肝细胞的再生和重组起着非常重要的作用。第二，分泌胆汁，起到稳定胆汁的作用。大量的时候偶尔会出现胃肠障碍(腹泻)。这种药含有苄基醇，少数人会产生过敏反应。禁止用电解质溶液稀释iv: 232.5-465mg，qdbivtt: 465-930mg或1.395-1.488g，qd，page13，13，学习AC PPT，page14，初始治疗：0.5-1g/qd，iv，2周。保持治疗：1-2g/qd、po。第15，15页，学习交换PPT，雄脱氧，第16页，代替疏水胆汁酸；1，拮抗疏水胆酸的细胞毒性效应。2，促进内源性胆汁酸的排出，抑制吸收。3、抑制细胞凋亡、抑制炎症和抗氧化作用；4，免疫调节效果。5，16，学习通讯PPT，第17页，使用体重日容量，清晨60kg2 1180kg3谷物11100kg4粒子112(13-15mg/Kg/d)，适应症2、胆汁淤积性肝病(如原发性胆汁性肝硬化)；3、胆汁反流性胃炎。17、学习交换PPT，茴三脑，分泌性胆汁药，用于肝门静脉压力，肝炎病变肝充血消除等症状，促进肝细胞活化，改善肝功能，恢复适应症胆囊炎，胆囊结石和消化的不适，急性和慢性肝炎辅助治疗。【用法】25毫克，tid，po，page 18，18，学习通信PPT，page 19，vitc，vite，复合vittb等VitK是肝合成凝血酶促进间合成凝血因子。维生素，肌苷ATPFDP，辅酶，维生素，辅酶，肌苷，ATP，FDP，天冬氨酸钾镁(pannanjin)，化合物二氯二异丙基醋酸酯等，药物，19，学习交换用法1。注射仅用于静脉2。将1-2块板蓝根溶解在5%的葡萄糖溶液中，慢慢注入。如果需要，可以在4-6小时后重复此容量，或按照医生的指示操作。副作用:注入得太快会导致高钾血症和高镁血症。20，学习交换PPT，化合物二氯二异丙基醋酸酯，第21，ganle，21页，学习交换PPT，第22，1，2，3页，促进蛋白质合成药物，增加人血清白蛋白血容量，维持血浆胶体渗透压；运输和解密；营养供给副作用一般不会产生。甚至会出现发冷、发烧、面部红晕、皮疹、恶心、呕吐等症状，快速注射会导致血管超载引起肺水肿，甚至过敏反应。22学习交流PPT，中药制剂，甘草素单铵(康宁)，甘草素二胺(甘草素，甘草素灵安)，复方甘草素(甘草素)异甘草酸镁是具有抗炎、肝细胞膜保护和改善肝功能作用的肝细胞保护剂。23、学习交换PPT、甘草次二胺、中药甘草有效成分的第三代提取物，具有较强的抗炎、肝细胞膜保护和改善肝功能的作用。急性和慢性病毒性肝炎合并谷氨酰胺增加的治疗。副作用保留钠用法 ivgtt.150mg为10%葡萄糖溶液250ml，24，学习交换PPT，化合物glycyrrhizin(美国能量)，药理学 1。抗炎作用：抗过敏作用；对花生四烯酸代谢酶的干扰；免疫调节作用；对实验性肝细胞损伤的抑制作用；抑制病毒增殖和病毒停用效果。治疗慢性肝病，改善肝功能异常。重要副作用，医生醛固酮紊乱用法，成人通常是iv.5-20mlqd慢性肝病40-60mlqd，25，学习通讯PPT，双酶非苯二甲酸酯(白塞诺)，双酚片是五味子蛋白酶合成的中间体，对细胞色素P450酶活性有明显的诱导作用有人认为联苯酯具有酶减量效果快、应用方便的优点，没有对天冬氨酸氨基转移酶AST的副作用，没有保肝效果。共同服用多种药。联苯酯是必须与其他作用的辅助药物一起使用的重要辅助药物之一，26、通讯PPT、肝保护药物选择、病毒性肝炎病毒性肝炎大部分是自身限制。-保肝药一般给维生素，再选择一种保肝药。慢性病毒性肝炎的进展延长，病毒清除困难，肝损害与自身免疫反应有关，以抗病毒治疗为主，肝保护治疗为主。补充抗炎和保肝药物、营养补充剂和中草药。例如，选择复方甘草酸苷、维生素、多烯丙基胆碱等中药处方。27，学习交换PPT，自身免疫性肝病1。首选激素和免疫抑制剂、肝保护药物最好选择甘草酸二胺、甘草酸酰胺等激素效果的抗炎药物；2.这种疾病大部分表现为胆汁淤积症。应使用腺苷蛋氨酸，雄度脱氧胆酸等胆汁制剂。3.中药具有辅助治疗效果，28，学习交流ppt，药物引起肝炎的病因包括肝细胞直接损伤和过敏反应等，与肝内胆汁淤积症同时，重症应使用糖皮质激素。主要使用-甘草酸等抗炎药物和配糖剂，使用谷胱甘肽、硫普罗宁等解毒剂，减少药物的毒性，促进排出。29，学习交换PPT，脂肪肝，酒精间肝细胞脂肪积累或过度摄取酒精导致的肝脏损伤，大部分是不良的饮食方式。-以低脂饮食、禁酒等为中心，-肝功异常明显的人可以应用化合物二氯二异丙基醋酸酯等必需的磷脂。中药也是比较有希望的药。30、学习交流PPT，先天性疾病主要应用于肝组织中，铜沉积过度，苯尼西林和硫普罗宁。对于各种先天性黄疸患者，药物效果不理想。31，学习交换PPT，全身重症感染或其他伴随肝脓肿、肝淤血等肝脏损伤的疾病，原发病治疗，解毒剂，维生素药物基础，中药补充的肝脏保护治疗。毒性肝损伤最好选择解毒护肝药。32、学习交流PPT，合理应用肝脏保护药物的原则，合理原则，1、合理原则间保护药物的机