住院患者如何预防便秘.ppt

脑卒中患者住院期间便秘预防方法动员神经内人士沙尘暴，便秘是什么？定义：过去12个月内至少连续12周或间歇性出现以下2个以上症状： 有1/4小时排便力量 1/4小时大便块或硬结。四分之一的时间有排便感。排便时肛门闭锁感或肛门直肠闭合的四分之一时间。排便时间的四分之一需要手动帮助。每周排便3次。便秘对老年患者有什么害处？便秘是身心疾病，严重影响脑卒中患者的生活质量，影响恢复，脑血管疾病患者便秘发生时大便变干，患者经常要用力排便，血压和颅内压升高，使原病恶化，危及生命。便秘、大便滞留、肠内毒素吸收过多引起的头痛、头晕、食欲减退、失眠、记忆力和思维能力损伤等。中风患者为什么容易便秘？-嗯？-嗯？影响脑卒中患者便秘的原因、疾病影响药物副作用活动减少饮食太少或饮食不当的排便习惯和姿势的排便环境的变化影响年龄和文化水平的心理变化、疾病影响、脑卒中患者胃肠蠕动和吸收受到抑制。颅内出血、血肿压迫脑神经，导致患者失去意识障碍和大便，调节排便动作的大脑皮层和腰脊髓内下等中枢功能下降，导致排便反射障碍或排便动力不足，从而导致便秘。中风并发症多，长期服用药物会影响胃肠功能，容易产生副作用，会诱发或恶化便秘。药物副作用、中风患者的早期治疗，为了缓解脑水肿，降低颅内压，使用大量脱水剂和利尿剂，使肠内相对脱水，使大便干燥，降低肠敏感度，使用钙离子拮抗剂、抗胆碱能药物、神经阻滞药等药物，因药物的副作用，放松障碍肌肉，抑制或减弱胃肠蠕动，诱发或恶化便秘。活动减少，脑卒中后患者身体运动功能障碍，障碍70%以上。中风患者体质弱，需要长期卧床休息，活动量减少。特别是中风后偏瘫患者，由于床前移动障碍或偏瘫侧疼痛，拒绝翻转身体等活动，导致肠运动迟缓或胃肠淤血，食欲减退、腹肌及膈肌松弛，排便时难以排便。减肥量太少或食物不合理，中风患者急性发病后，患者食欲下降，食物和水摄入少，肠内容物不足以刺激胃肠的正常运转。再加上呕吐、禁食，患者会造成多种程度的水分损失，粪便干涸，导致排便困难增加。另外，通过向患者摄取高脂肪、高蛋白质的食物，可以促进疾病的早期康复，中风患者的大部分是老人，牙齿有多不健康，喜欢吃残渣少的细微饮食，食物中纤维素不足，食量太少，对胃肠没有有效刺激的胃-结肠反射减弱，肠内压不足，排便反射减弱，导致便秘的家庭也很多。排便习惯和姿势的变化，正常人蹲坐的排便，利用重力加强排便，而中风卧床患者只能在床上使用马桶进行排便，缺乏必要的腹压或床排便习惯，从而抑制排便反射，导致便秘。心理变化，中风患者大部分是因急性发病、高障碍、突然发病、语言障碍和预后的担心而引起紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理变化，有文献称中风后抑郁症的发生率为23%-76%，平均为50%。抑郁症会刺激交感神经，削弱胃肠蠕动，发生植物神经功能障碍，抑制有规律的排便活动。，年龄和文化程度的影响，随着年龄的增长，人体各种功能的下降，长官的紧张和蠕动减弱，参与排便的肌肉紧张降低，而工作场所对容量刺激的敏感度低，便秘发生率高，文化水平与便秘发生负相关，文化程度低的患者诊疗知识不足，便秘发生率高。排便环境的变化，传统概念上的排便是隐秘的事情。另外，很多中风患者由于病床限制只能躺在床上。排便时产生的气味和声音在病房里容易传来，使患者感到困倦，羞于床旁，在仪式上抑制排便。经常抑制大便者便秘的发生。中风患者如何预防便秘？-嗯？-嗯？掌握活动要领，预防便秘-活动(1)适当的活动：便秘的老年患者可以选择散步或慢跑等运动，适当增加活动量，运动和运动对恢复正常排便有好处；病床患者要勤调转身体，让排便能力弱的患者每天在床上练习腹部肌肉的紧张，收缩肛门括约肌，轻轻按压肛门后侧，帮助排便。(2)医疗体操：主要是腹部运动。抬腿的话，患者会采取仰卧位，同时抬起双腿(膝盖伸直的状态)，然后慢慢放下，重复10次以上。掌握运动要领，防止便秘-活动，(3)弯曲腿运动：患者采取仰卧位，腿同时弯曲，大腿附着在腹部，然后重复10次以上。(4)踏板运动：患者采取仰卧位，腿与躺着的平面呈30度角，然后伸展一条腿，交替双腿。动作快一点，折射率尽可能大，需要20-30秒。掌握运动要领，有助于预防便秘。排便诱导训练(1)腹部按摩运动：患者以仰卧位躺在床上，稍微弯曲腿，从右下腰到右下腰交叉张开双手，推腹部等大小词干中心，从右到左、慢慢、轻、顺时针按摩腹部，每15分钟可以根据疾病每天增加按摩次数。(2)在肛门按摩运动：患者或家属的右侧食指上戴上脚指，涂上凡士林润滑，首先将肛门向下按摩30 2厘米，前后按30秒左右，患者自主将肛门抬起30以下，按“肛门按摩-肛门按压-肛门收缩-肛门收缩”顺序连续进行3次。掌握活动要领，进行便秘-排便诱发训练，(3)肛门运动也称为肛门运动的会阴收缩运动，收缩肛门周围肌肉，改善会阴的血液循环，加强从耻骨后向前伸展的骨盆下侧肌肉-耻尾肌和韧带的强度，通过尿道和直肠等肛门肌肉运动促进尿道和肛门括约肌功能，促进中老年人容易发生的痔疮、肛门裂纹、肛门(4)腿部运动：患者要采取仰卧位，弯曲腿，双脚紧贴床，尽量靠近臀部，腿稳定性不好，为了防止脚滑动，家人要抓住，慢慢抬起臀部，保持一段时间，然后慢慢放下。一系列练习次数由个别患者决定，每次到5-10分钟，可以根据情况依次增量。掌握活动要领，预防便秘也很容易帮助。制定排便习惯，(1)定期排便习惯：首先评估患者的排便习惯，然后根据患者自身情况选择适当的排便时间，并要求患者在规定的时间后每天将这一点固定为排便时间，这时患者如果没有大便，就要去洗手间练习一段时间，病床患者在床上进行排便练习，排便时不要用力。(2)排便姿势：可以下床，蹲坐，不能下床的患者家属辅助坐姿，头部患者不能仰卧位。掌握活动要领，帮助防止便秘-养成排便习惯，(3)将脚泡在温水中：每15分钟，温水刺激双足底小肠、结肠、肛门等反射部位的血液循环，促进肠蠕动。(4)之前准备：15 30分钟前服用一杯温水，刺激肠反射，排便时由负责护士清理病房里的杂物，为患者提供安静、不受打扰的环境。要养成排便的习惯，有规律地排便，不要花太长时间。合理的饮食，能帮助你便秘1。帮助患者制定合理的食谱，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物。膳食纤维在欧洲和美国被称为人体必需的“第七种营养素”，营养学界将膳食纤维称为“绿色清洁工人”，维持人体的肠痛和解毒作用。膳食纤维体积大，可以促进肠的误操作，减少食物在肠内停留的时间，其中水分不容易吸收，而膳食纤维从大肠内镜细菌中发酵，直接从纤维中吸收水分，使其软化大便，并引起通速作用。蔬菜有芹菜、大蒜、金针、维特、韭菜、冬笋、菠菜、丝瓜等，谷类有大米、小麦、燕麦、玉米、黑芝麻等，土豆有红薯、芋头、山药等。水果有助于香蕉、葡萄、菠萝、火龙果等，通过合理的饮食摆脱便秘，2 .增加水，早晨空腹喝一杯水。早起喝饮用水可以刺激肠胃蠕动，滋润肠道，软化大便，促进大便排泄。早上空腹喝比较好，喝一点水比较好。过度的饮水速度对身体很不利，因为血压低，脑水肿，会导致头痛、恶心和呕吐。健康的人每天至少喝7-8杯水(约2500毫升)。清晨起床是新的一天身体补充水分的重要时刻。这时最好喝300毫升的萝卜水或蜂蜜。研究结果表明，从早晨开始喝水，喝室温等白开水最好，煮到20-25 的白开水具有一定的生物活性，通过细胞膜促进新陈代谢，提高人体免疫功能比较容易。第一次晚上烧开水的时候一定要紧贴。因为开水暴露在空气中太久，就会失去活性。合理的饮食，可以帮助你便秘3。适当地吃蜂蜜、芝麻、核桃、牛奶、奶油等无缝食物，软化粪便，方便排泄。另外，芝麻油、花生油、菜油、玉米油、豆油等植物油，不仅有滋润肠道的作用，还有刺激肠蠕动的作用，对排便有好处。便秘患者不要吃全脂牛奶、奶酪、奶油、冰淇淋、肉制品、快餐、加工食品等。另外，要注意患者食欲的增加，进行心理指导，培养患者战胜疾病的自信。长期卧床的患者要注意烟酒和浓茶，不要吃辛辣刺激的食物。合理的减肥，可以帮助你便秘4。胃管患者可以增加背压，如果状态允许的话，可以抬高床头柜或采取半坐，有助于排便；另外，经常呼吸，在座位上吸气，只吸肚皮，蹲下肚皮，肠子就会蠕动，适当增加水，多吃新鲜蔬菜汁、果汁，增加苹果汁、萝卜汁、香蕉等食物纤维的摄取。萝卜1。选择萝卜：在很多萝卜中，青萝卜