内容简介：: 格上存在稳定自控性差、易激惹、易焦虑及抑郁等特点。故对外界刺激易反应过度，情绪激发后难以平息。精神质分数高还提示这类儿童容易干冒险和新奇的事情，并且不大顾及后果。掩饰性分数低意味着抽动障碍儿童心理成熟程度偏低。临床观察发现，抽动症状可因患儿所在场所而改变，如有的进入诊室时症状减少或不出现，有的候诊期间症状偏少，进入诊室症状反而加重。有的在家时抽动频繁，就诊时减少。我们体会，那些症状发生不因场所而改变的患儿，其病程往往偏长（“年以上），反之病程反而较短。在学校和医院症状减少的患儿，症状得到控制和消失得也较快。从出现抽动的部位和持续时间来看，皱脸发作者较早就会就诊，症状逐渐减轻或消失者多，服用氟哌啶醇疗效明显。病程长者多为全身性抽动或属于，对其虽可施以心理治疗，但疗效不十分肯定，或只有一时效果。若伴有多种症状时，服用氟哌啶醇和心理治疗作用均甚微。从年龄而言，岁以下患儿多可在“）、哌咪清（0）和太必利。氟哌啶醇对抽动症状的治疗效果最好，是治疗多发性抽动症的首选药物，有效率达,3A/患者抽动症状完全消失，其余“患者症状改善、程度减轻，可不造成损害，但有可能偶尔反复直至终生。极少数老年人诊断为,2，5岁以上患者不超过全部患者的6。此外，也有人认为起病于45岁,2儿童预后较差。有人认为儿童时期抽动的严重程度，尚难作为预测其后来的病程。也有人认为约“儿童,2能预测症状改善或几乎症状完全消失。,2合并症与预后的关系,2除抽动症状之外，最常见合并症有注意缺陷多动障碍（99）、强迫症（9）、品行障碍、学习困难、情绪障碍、自伤行为等，这也因此增加了,2的复杂性和严重性，造成治疗更加困难，不同程度地影响患儿社会功能和康复。,2合并99很常见，约有半数患儿在,2起病前就表现有99的症状，往往导致学习困难和人际关系不良。99可能较,2症状具有更大的损害，如表现有攻击性行为、品德问题或其它不良行为者易导致违法犯罪，预后可能较差。对于,2合并99的儿童，如学校和家长处理对策不当、受歧视、斥责、打骂或被停学处理，可使患儿与学校家长的矛盾激化，造成情绪抵触、违抗等情况，预后更差。因此，应及早采取正确教育引导、心理和药物治疗的综合干预措施。,2和99之间关系的病理生理机制目前尚不清楚。关于,2与精神兴奋剂的关系意见不一。有人认为哌醋甲酯可能诱发或加重抽动症状。近来双盲对照研究认为，常规剂量哌醋甲酯治疗有,2的99同样有效，大多数患者,2症状并未加重。但在治疗过程尚需密切观察、谨慎选择。一般采用氟哌啶醇或哌迷清与精神兴奋剂联用治疗,2合并99效果较好，亦可应用盐酸可乐定治疗，5。,2合并9其发生率为646，两者之间可能有遗传学的关系。9通常较抽动症状更为持久，从而使患者日常活动和学习受到严重干扰，提示9是影响,2患者远期预后的重要因素，也因此往往需要住入精神病院治疗。这类患儿通常单独运用抗9药物效果差，而联合应用,回收抑制剂（22A）及神经阻滞剂时大多数患儿的症状可以改善。情绪障碍、行为及学习问题对,2预后的影响,2患者常见有情绪障碍，如表现焦虑不安、过分敏感、紧张恐惧等；或表现忧郁、易激动、好发脾气、冲动、攻击行为等，可能造成,2主要症状更为严重，影响病情的恢复和适应社会的能“中国实用儿科杂志“年月第卷第期万方数据多发性抽动症的治疗作者万国斌作者单位深圳市妇幼保健院,518025刊名中国实用儿科杂志英文刊名CHINESEJOURNALOFPRACTICALPEDIATRICS年，卷期2002,174被引用次数28次本文读者也读过10条1夏经多发性抽动症的病因与发病机制期刊论文中国实用儿科杂志2002,1742刘智胜多发性抽动症的流行病学期刊论文中国实用儿科杂志2002,1743石萍儿童心理咨询二抽动症期刊论文开卷有益（求医问药）2003114石志鸿张本恕程焱黄恩强张菁605例抽动秽语综合征患者临床分析期刊论文现代神经疾病杂志2003,325姚颖以病为师评教室前的讲桌的教育思想期刊论文中国教师2010136林节多发性抽动症的预后及影响因素期刊论文中国实用儿科杂志2002,1747务学正多发性儿童抽动症期刊论文家庭医学200548向圣锦王勤美吴伟深韦企平XIANGSHENGJINWANGQINMEIWUWEISHENWEIQIPING首诊于眼科小儿抽动障碍的临床特征分析期刊论文中国实用眼科杂志2010,28109王正伟孙月娟王一芳许爱刚焦冬生苏宝珍难治性抽动秽语综合症的立体定向手术治疗期刊论文立体定向和功能性神经外科杂志2007,20410静进多发性抽动症的神经心理学特点期刊论文中国实用儿科杂志2002,174引证文献28条1张莹莹白晓玲郭建华甘晓红吕林张建华心理治疗、感觉统合训练与中药治疗对暂时性抽动障碍的临床疗效期刊论文中国行为医学科学2008102张莹莹白晓玲许波王曼秋郑楠曹艳华满立新抽动秽语综合征从肝论治疗效观察期刊论文中国中医急症2008123苏春平杨秋格路岩莉郭卓平刘秋月妥泰治疗儿童多发性抽动症的近期疗效评估期刊论文脑与神经疾病杂志200444李志飞神经生长因子佐治难治性TOURETTE综合征疗效观察期刊论文现代实用医学200685王凯旋韦翊陈步青妥泰治疗儿童抽动秽语综合征的疗效观察期刊论文浙江医学200576都修波天麻钩藤饮合止痉散治疗儿童多发性抽动症32例期刊论文中医研究2011117张莹莹白晓玲许波王曼秋抽动秽语综合征49例分析期刊论文中国误诊学杂志2010228覃燕飞苏翠林抽搐障碍27例治疗与随访期刊论文中国误诊学杂志2005139王军张慧针灸治疗抽动障碍的文献研究期刊论文针灸临床杂志2004410王文革孟宪军汪受传汪受传治疗小儿多发性抽动症的经验期刊论文辽宁中医杂志2004311田茂强王承明蒋莉氟哌啶醇规则治疗小儿顽固性多发性抽动症期刊论文贵阳医学院学报2003412戴方娣戴方瑜耳穴压籽治疗儿童抽动障碍症40例疗效观察期刊论文浙江中医杂志2011613吴志明任传波利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察期刊论文精神医学杂志2008614朱一冰周彦平严竹君顾萄萍王小妹抽动障碍共患注意缺陷多动障碍的治疗研究期刊论文中国医药指南20081915罗爱华孙业红陈夏六君子丸合加味逍遥丸治疗小儿多发性抽动症的临床疗效观察期刊论文中国民族民间医药20101016刘友章李勇综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的临床观察期刊论文内蒙古中医药2009617李树华庞保东曹丽华刘寅董琰TOURETTE综合征150例的个体化治疗期刊论文实用医学杂志20081018叶中团王凯旋儿童抽动障碍106例临床分析期刊论文浙江临床医学2007819杨丽霞吴俊周贤刚以针刺为主的综合康复疗法治疗抽动秽语综合征的临床观察期刊论文中国康复医学杂志2007520黄海忠林劲松李玉华俞世英利培酮与氟哌啶醇治疗小儿多发性抽动症的临床观察期刊论文河北医学2006621孔祥秀扈林胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察期刊论文右江医学2005222扈林甲氧氯普胺联合托吡酯治疗TOURETTE综合征临床观察期刊论文中国临床保健杂志2005323朱兰平于荣静小剂量托吡酯治疗小儿TOURETTE综合征疗效的初步观察期刊论文黑龙江医学20111024曹素芬刘更新抽动障碍240例临床分析期刊论文中国妇幼健康研究2007225朱海峤王欣欣周馥英托吡酯治疗小儿TOURETTE综合征疗效的初步观察期刊论文中华儿科杂志20051126张莹莹白晓玲许波王曼秋感觉统合训练治疗病程1年以上抽动障碍49例疗效

温馨提示:
1: 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
2: 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
3.本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

人人文库网所有资源均是用户自行上传分享，仅供网友学习交流，未经上传用户书面授权，请勿作他用。