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前列腺增生，五大常用手术方法2010年06月09日000039健康网导读目前治疗前列腺增生除了运用药物等进行保守治疗外，手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。本文介绍几种常见的前列腺增生手术治疗法。前列腺增生除了可以药物等保守治疗外，还可以使用手术来切除增生的前列腺以达到治愈的目的。手术切除增生的前列腺组织是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生症的手术方式有以下几种1、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术2、双侧睾丸切除术，适用姑息性手术3、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术4、耻骨后前列腺切除术，适用开放性手术5、经会阴前列腺切除术，适用开放性手术。经尿道前列腺电切术是最近20年来兴起的一种治疗前列腺增生新的手术疗法。这种手术只需将外观近似膀胱镜的电切镜从尿道内插入，直达前列腺部位进行切割即可。该手术具有手术创伤小，操作时间短，病人恢复快等优点，因此，不但一部分原来需要做开放性手术的患者可以改行经尿道电切术，而且为许多年老体衰，有心血管或者糖尿病等合并症，不能做开放性大手术的患者又开辟了一种简单安全的手术方法。经尿道前列腺电切术适宜各种原因引起的膀肮颈部梗阻，包括开放性手术后组织残留仍使症状不能减轻的患者，但选择手术也必须注意适宜的条件1前列腺体不宜超过30克，应在一小时内完成手术。过大的前列腺经尿道切除不安全，不但有出血多，腺体过大致包膜菲薄有发生包膜穿破的危险而且操作时间太长还可因冲洗液过多吸收入血发生“水中毒”等危险。2前列腺增生合并膀胱结石者，应考虑开放性手术同时取石和切除前列腺。3同时患前列腺炎合并严重尿道炎的病人，为防止因解剖界限不清发生损伤，或者经尿道手术引起败血症应考虑进行开放性手术。另外，尿道直径过小、插入器械困难有外括约肌功能障碍者以及筋关节有病变，无法采取截石位进行手术者也不适宜做经尿道前列腺电切术治疗。双侧睾丸切除术是一种姑息性前列腺增生的手术疗法，由于这种手术并不涉及位置深在的前列腺体，而是切除体表的睾丸，手术的创伤小，用时短，对病人的打击亦小，因此是年老体弱，有重要脏器合并症患者可供选择的一种姑息手术。这种手术通过去除睾丸使体内男性激素几近消失，可使患者的症状得到改善。开放性前列腺增生手术适应证比较宽，一般医生多结合医院条件、手术熟练程度和经验等因素进行选择，有耻骨上经膀胱前列腺切除术，耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术三种术式。耻骨上经膀肮前列腺切除术已有近百年的历史，经不断改进，已成为安全、简单的手术方法，在我国采取此经路手术者最多。虽然大多数前列腺增生都可采用这种手术方式，但以腺体较大且突人膀肮内同时存在膀胱病变或者需要探查膀胱以及筋关节强直或尿道狭窄不能经尿道手术者更为适宜。耻骨后前列腺切除术不切开膀胱，对突出于膀胱内或者过小的前列腺暴露均比较困难，因此，中等度大小的前列腺增生更适合于耻骨后经路切除。另外。对合并炎症、结石等病变者此手术应
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