中医执业医师考试内科学试题及答案：气血津液病证-痰饮

1、中医执业医师考试第二试内科学试题：气血津液病证- 痰饮一、 A11、治疗痰饮的主要原则是A、清热B、化痰C、利水D、温化E、逐饮2、治疗痰饮脾阳虚弱证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜蒌汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤3、治疗悬饮络气不和证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜蒌汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤4、治疗悬饮阴虚内热证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜蒌汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤5、治疗溢饮表寒里饮证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、小青龙汤D、甘

2、遂半夏汤E、肾气丸合苓桂术甘汤6、治疗支饮寒饮伏肺证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、小青龙汤D、甘遂半夏汤E、肾气丸合苓桂术甘汤7、治疗支饮脾肾阳虚证宜选用A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、小青龙汤D、甘遂半夏汤E、金匮肾气丸合苓桂术甘汤8、狭义的痰饮是指饮邪留于A、胃肠B、胁下C、肢体D、胸肺E、腹内9、溢饮是指饮邪留于A、胃肠B、胁下C、肢体D、胸肺E、腹内10、下列哪项不是广义的痰饮范畴A、悬饮B、痰饮C、支饮D、水饮E、溢饮二、 A21、患者男， 65 岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，小便不利. ，足跗浮肿，舌体胖大，质

3、淡，苔白润，脉沉细而滑，辨证应属A、支饮寒饮伏肺证B、溢饮表寒里饮证C、痰饮脾阳虚弱证D、支饮脾肾阳虚证E、悬饮饮停胸胁证2、患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断为A、痰饮，脾阳虚弱B、悬饮，邪犯胸肺C、支饮，寒饮伏肺D、溢饮，水饮泛溢E、悬饮，饮停胸胁三、 B1、A. 饮留胃肠B. 饮留胁下C. 饮溢肢体D. 饮撑胸肺E. 饮留腹内 、悬饮是指饮邪留于ABCDE 、支饮是指饮邪留于ABCDE2、A. 柴枳半夏汤B. 香附旋覆花汤C. 椒目瓜蒌汤合十枣汤D. 沙参麦冬汤合泻白散E. 苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 、治疗悬饮邪犯胸肺证宜选用ABCDE 、治疗

4、悬饮饮停胸胁证宜选用ABCDE答案部分一、 A11、【正确答案】D【答案解析】痰饮的治疗以温化为原则，即所谓“病痰饮者，当以温药和之”。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】痰饮之脾阳虚弱证：证候主症：胸胁支满，心下痞闷，胃中有振水音， 脘腹喜温畏冷，泛吐清水痰涎，饮入易吐，口渴不欲饮水，头晕目眩，心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦，舌苔白滑，脉弦细而滑。治法：温脾化饮。代表方：苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】3、【正确答案】B【答案解析】悬饮之络气不和证证候主症：胸胁疼痛，如灼如刺

5、，胸闷不舒，呼吸不畅，或有闷咳，甚则迁延，经久不已，阴雨天更甚，可见病侧胸廓变形， 舌苔薄，质黯，脉弦。治法：理气和络。代表方：香附旋覆花汤加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】4、【正确答案】D【答案解析】悬饮之阴虚内热证证候主症：咳呛时作，咯吐少量黏痰，口干咽燥，或午后潮热，颧红，心烦，手足心热，盗汗，或伴胸胁闷痛， 病久不复，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉小数。治法：滋阴清热。代表方：沙参麦冬汤合泻白散加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】溢饮表寒里饮证证候主症：身体沉重而疼痛，甚则肢体浮肿，恶寒，无汗，或有

6、咳喘，痰多白沫，胸闷，干呕，口不渴，苔白，脉弦紧。治法：发表化饮。代表方：小青龙汤加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】支饮寒饮伏肺证证候主症：咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重，甚至引起面浮跗肿， 或平素伏而不作， 遇寒即发，发则寒热，背痛，腰痛，目泣自出，身体振振瞒动，舌苔白滑或白腻，脉弦紧。治法：宣肺化饮。代表方：小青龙汤加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】7、【正确答案】E【答案解析】支饮脾肾阳虚证证候主症：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘

7、急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。治法：温脾补肾，以化水饮。代表方：金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】8、【正确答案】A【答案解析】狭义痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。【该题针对“痰饮 - 概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】9、【正确答案】C【答案解析】溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。【该题针对“痰饮 - 概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析

8、】按痰饮停积的部位来分：1. 痰饮 心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。2. 悬饮 胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。3. 溢饮 身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。4. 支饮 咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。【该题针对“痰饮 - 概念、分类、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】D【答案解析】支饮之脾肾阳虚证证候主症：喘促动则为甚，心悸，气短，或咳而气怯，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，神疲，少腹拘急不仁，脐下动悸，小便不利，足跗浮肿，或吐涎沫而头目昏眩，舌体胖大，质

9、淡，苔白润或腻，脉沉细而滑。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】E【答案解析】患者有咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满的主症，可以判定为悬饮，舌脉符合饮停胸胁证型。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】三、 B1、【正确答案】B【答案解析】悬饮 胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】支饮 咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】悬饮之邪犯胸肺证证候主症：寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解，咳嗽，痰少，气急，胸胁刺痛，呼吸、转侧疼痛加重，心下痞硬，干呕，口苦，咽干，舌苔薄白或黄，脉弦数。治法：和解宣利。代表方：柴枳半夏汤加减。【该题针对“痰饮 - 辨证论治、转归预后”知识点进行考核】【正确答案】C【答