中医执业医师中医妇科学试题答案：计划生育

1、中医执业医师中医妇科学试题答案：计划生育一、 A11、关于宫内节育器的取器时间，不正确的是A、月经干净 37 天，或绝经后半年至1 年为宜B、月经干净 10 天 15 天，或绝经后 3 年为宜C、带器妊娠者，妊娠终止时同时取出D、有感染者，取器术前、术后给予生素E、盆腔肿瘤需取出，则随时可取2、放置宫内节育器的适应证是A、已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者B、生殖器官炎症C、宫颈口松弛D、近 3 个月月经过多E、月经频发或不规则阴道流血3、下列各项，不适合放置宫内节育器的是A、月经干净后 37 天B、人工流产术后，其经过顺利且宫腔在10cm以内，无感染或出血倾向者C、自然流产转经后D、生殖器官

2、炎症E、剖宫产后半年4、下列各项，属绝育手术适应证的是A、愿意选用而无禁忌证者B、急、慢性盆腔感染C、腹壁皮肤感染D、24 小时内有两次间隔4 小时的体温在37.5 或以上者E、全身情况不良不能耐受手术者5、下列各项，不属于人流综合征临床表现的是A、头晕B、恶心、呕吐C、面色苍白D、下腹剧烈疼痛E、血压下降6、下列各项，属人工流产适应证的是A、盆腔炎B、妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者C、妊娠 10 周内因某种疾病而不宜继续妊娠者D、术前相隔 4 小时两次体温在37.5 以上者E、阴道炎7、患者人流术后 10 天，间断阴道出血。近1 天阴道出血大于月经量，夹有黑血块 ;B 超示宫腔内有组织残留。其诊断

3、是A、人流综合征B、子宫穿孔C、人流不全D、宫腔或颈管内口粘连E、人流术后感染二、 A21、李女， 27 岁，人流术后月经过少，伴周期性腹胀痛、肛门坠胀感 ; 妇科检查子宫稍大，压痛明显，宫颈举痛，附件压痛，探针探查宫腔时不能顺利进入，子宫碘油造影宫腔有狭窄。正确诊断是A、人流综合征B、子宫穿孔C、人流不全D、宫腔或颈管内口粘连E、人流术后感染2、邓小姐， 23 岁，人流术后阴道持续出血超过10 天，夹有黑色血块，人流术后腰酸腹痛，有下坠感，常在阵发性腹痛后阴道出血增加 ; 妇科检查子宫体软，较正常稍大，宫颈口松弛;B 超检查宫腔内有组织物残留。正确的诊断是A、人流综合征B、子宫穿孔C、人流不

4、全D、宫腔或颈管内口粘连E、人流术后感染3、陈女士， 25 岁，人工流产负压吸引术过程中突感阻力消失，同时吸管进入而无到底的感觉; 腹痛剧烈，出汗，面色苍白，血压下降。双合诊子宫体局部有明显压痛。正确的诊断是A、人流综合征B、子宫穿孔C、人流不全D、宫腔或颈管内口粘连E、人流术后感染4、李某， 26 岁，人工流产吸引术后，头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥 ; 心跳过缓，每分钟 60 次，心律不齐，血压下降。此病例的诊断是A、人流综合征B、子宫穿孔C、人流不全D、宫腔或颈管内口粘连E、人流术后感染答案部分一、 A11、【正确答案】B【答案解析】节育器的取出与换置：1) 取器指征：放置

5、年限已到需更换者 ; 计划再生育 ; 宫内节育器并发症较重，治疗无效者 ; 宫内节育器变形或异位者 ; 要求改用其他避孕措施或节育者 ; 已绝经半年以上，或丧偶、离婚者 ; 有感染化脓、嵌顿等并发症。2) 取器时间：月经干净后 37 天，或绝经后半年至一年为宜 ;如因为盆腔肿瘤需取出，则随时可取; 带器妊娠者，妊娠终止时同时取出 ; 疑有感染者，术前、术后应给予抗生素治疗。3) 更换节育器： 旧节育器取出后，可立即放置新的，或待下次月经干净后再放置。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】宫内节育器适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。【该题针对“计划

6、生育”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】宫内节育器：(1) 适应证：已婚育龄妇女，愿意选用而无禁忌证者均可放置。(2) 禁忌证：放置节育器前，必须排除妊娠的存在，如已发现妊娠者，应先终止妊娠 ; 生殖器官炎症，如急性盆腔炎、阴道炎、重度宫颈糜烂等 ; 月经紊乱，如近 3 个月月经过多、月经频发或不规则阴道出血、重度痛经等; 生殖器肿瘤、宫颈口过松、重度子宫脱垂等;严重的全身性疾患，如心力衰竭、重度贫血等; 严重的出血性疾患。(3) 放置时间：月经干净后 37 天; 人工流产术后，其经过顺利且宫腔在 10cm以内，无感染或出血倾向者 ; 自然流产转经后 ; 足月产及孕中期引产后 3

7、个月或剖宫产后半年。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】4、【正确答案】A【答案解析】绝育手术的适应证和禁忌证(1) 适应证：自愿接受绝育手术而无禁忌证者 ; 患有严重全身疾病不宜生育而行治疗性绝育术。(2) 禁忌证：急、慢性盆腔感染，腹壁皮肤感染等，应在感染治愈后再行手术 ; 24 小时内有两次间隔 4 小时的体温在 37.5 或以上者 ; 全身情况不良不能耐受手术者 ; 严重的精神官能症者。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】5、【正确答案】D【答案解析】人流综合征(1) 诊断要点：头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗甚至晕厥，心率减慢小于 60 次/ 分，心律不齐，血压下降。(2) 预

8、防：手术动作轻柔 ; 扩张宫颈缓慢 ; 负压不宜过高 ; 勿反复、过度吸刮 ; 过于紧张者术前予止痛处理(3) 治疗：平卧休息 ; 心率过缓者予阿托品 0.5mg 静注并吸氧。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】6、【正确答案】C【答案解析】人工流产的适应证和禁忌证(1) 适应证：妊娠 10 周内要求终止妊娠而无禁忌证者 ; 妊娠 10 周内因某种疾病而不宜继续妊娠者。(2) 禁忌证：生殖器官急性炎症， 如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等 ( 治疗后方可手术 ); 各种疾病的急性期， 或严重的全身性疾病不能耐受手术者 ; 妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者 ; 术前相隔 4 小时两次体温在37.5 以上者。【

9、该题针对“计划生育”知识点进行考核】7、【正确答案】C【答案解析】人流不全(1) 诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过 10 天或出血量大于月经量，夹有黑血块或烂肉样组织 ; 术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加 ; 妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛 ;HCG阳性或未降至正常 ;B 超示宫腔内有组织残留。(2) 预防及治疗：流血不多可用抗生素加中药 ; 流血多可清宫加抗生素加缩宫剂 ; 合并大出血、 休克应抢救休克， 好转后清宫 ; 伴有急性感染可应用大量抗生素，轻轻夹出大块组织，感染控制后清宫。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】二、 A21、【正确答案】D【答案解析】 宫颈或宫颈管

10、内口粘连诊断要点：术后闭经或月经过少，伴周期性下腹坠胀、肛们坠胀感 ; 子宫稍大，压痛、宫颈举痛及附件压痛明显，探针探宫腔不顺，进入后流出暗紫色血液 ; 继发不孕或反复流产或早产 ; 子宫碘油造影示宫腔狭窄或充盈缺损或不显影; 宫腔镜可观察粘连部分、形态及萎缩内膜面积。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】人流不全诊断要点：术后阴道持续或间断出血超过 10 天或出血量大于月经量， 夹有黑血块或烂肉样组织 ; 术后腰酸腹痛下坠感，且由阵发性腹痛后出血增加 ; 妇检示子宫稍大，较软，宫口松弛 ;HCG阳性或未降至正常 ;B 超示宫腔内有组织残留。【该题针对“计划生育”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】 子宫穿孔诊断要点：无底感，宫腔深度超过应有深度 ; 吸引过程中突感阻力消