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1、中医执业医师考试方剂学章节考点：安神剂细目一：概述细目二：重镇安神朱砂安神丸 ( 内外伤辨感论 )【组成药物】朱砂黄连生地黄当归炙甘草【功用】镇心安神，清热养血。【主治证候】 心火偏亢，阴血不足证。心烦神乱、失眠多梦、惊悸怔忡，甚则胸中懊恼，舌红，脉细数。细目三：滋养安神天王补心丹 ( 校注妇人良方 )【组成药物】 生地黄天门冬麦门冬元参人参丹参茯苓五味子远志桔梗当归身柏子仁酸枣仁朱砂【功用】滋阴清热，养血安神。【主治征候】 阴亏血少，神志不安证。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。【配伍意义】桔梗载药上行。酸枣仁汤 ( 金匮要略 )【组成药物】酸枣仁知母茯苓

2、川芎甘草【功用】养血安神，清热除烦。【主治证候】 肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸盗汗，头目眩晕，咽干口燥，脉弦细。【配伍意义】茯苓益脾宁心安神川芎调肝血而疏肝气。甘麦大枣汤 ( 金匮要略 )【功用】养心安神，和中缓急。【主治证候】脏躁。 精神恍惚，常悲伤欲哭，不能自主，睡眠不安，甚则言行失常，呵欠频作，舌红苔少。心神失养证证候辨识心神失养：虚烦失眠，心悸，舌红，脉细 头目眩晕，咽干口燥，脉弦细- 酸枣仁汤 梦遗健忘，大便干燥，口舌生疮，舌红少苔，脉细数 - 天王补心丹 精神恍惚，常悲伤欲哭，甚则言行失常哈欠频作，舌红苔少，脉细数 - 甘麦大枣汤开窍剂细目一：概述一、适用范围适用于神昏窍闭

3、证。二、应用注意事项1. 辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证，对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证，即使神志昏迷，也不宜应用。2. 对于阳明腑实证而见神昏谵语者， 宜用寒下剂治疗， 不宜应用开窍剂。3. 开窍剂中的芳香开窍药物，辛散走窜，久服易伤元气，故开窍剂多用于急救， 中病即止。不可久服。4. 本类方剂多制 成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免有效成分挥发散失，影响疗效。细目二：凉开安宫牛黄丸 ( 温病条辨 )【功用】清热，豁痰解毒，开窍醒神。【主治证候】温热病，热邪内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。紫雪 ( 外台

4、秘要 )【功用】清热开窍，息风止痉。【主治证候】温热病，邪热内闭，热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便闭，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数有力。亦治小儿热盛惊厥。至宝丹 ( 太平惠民和剂局方 )【功用】化浊开窍，清热解毒。安宫牛黄丸 ,邪热内陷心包证紫雪 ,温热病，热闭心包及热盛动风证至宝丹 ,痰热内闭心包证【主治证候】痰热内闭心包证。 神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑及小儿惊厥属于痰热内闭者。细目三：温开苏合香丸 ( 吃力伽丸 )( 原载广济方 ; 录白外台秘要 )【组成药物】白术青木香犀角 ( 今用水牛角 ) 香附朱砂诃黎勒白檀香安息香沉香麝香丁香荜茇龙脑苏合香熏陆香 ( 乳香 )【功用】芳香开窍，行气止痛。【主治证侵】 寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟。亦

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