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2021
公共卫生
执业
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2021年公共卫生执业医师考试复习,2021,公共卫生,执业,医师,考试,复习
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2021年公共卫生执业医师考试题库及答案解析不定项选择题1. 某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的主要成分 有烟尘 二氧化硫、苯并(a)花(BaP)和一氧化碳等。在近地面的大气中，上述污 染物浓度最高的地点是A、下风侧200m处B、烟波着陆点处C、烟波着陆点与烟囱底部连线的中点D、上风侧200m处E、下风侧烟囱高度的5倍距离处答案：B解析：烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的 点被称为烟波着陆点。一般认为，有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的 1020倍。近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点最大，下风侧大气污染 物的浓度随着距离的增加而下降，在烟波着陆点和烟囱之间的区域常没有明显的 污染。所以，第1题的正确答案为B。S02是水溶性的刺激性气体，容易被上呼 吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收。因此，其主要作用于上呼吸道。S02可 刺激呼吸道平滑肌内的末梢神经感受器，使气管或支气管收缩，气道阻力和分泌 物增加。一般来说，哮喘患者对S02比较敏感。S02有促癌作用，可增强BaP的 致癌作用。目前还难以确定S02对人群健康影响的阈值。在很低的大气S02污染 水平仍可观察到污染浓度升高与人群日死亡率增加的关联。所以，第2题的正确 答案为B该污染源排放多种污染物，因而要选取污染源综合评价指标。对污染 源综合评价一般可采用等标污染负荷、排毒系数等方法。排放浓度、排放体积、 超标率以及超标倍数等适合于对单一污染物的评价。所以，第3题的正确答案为Co2. 对某化合物进行毒性评价时，检出该化合物的LD50为160mg/kg体重，用定期 递增剂量法获LD50(n). gif为500mg/kg体重，其慢性毒性试验结果见下表：剂量(mg/kg)肝功肾功病理(肝)012.525.0*50.0* *100.0* * * *注:与对照组比较差舁显著性，”为PVO. 05, * *为Pva。1该化合物的蓄积作用分级为A、明显蓄积B、轻度蓄积C、高度蓄积D、中等蓄积E、无蓄积答案：D解析：1题：为基本概念题，考核蓄积系数的概念。蓄积系数(K)为多次(n次) 染毒引起一半动物死亡的累积总剂量(LD50(n).gif)与引起一半动物死亡的一 次剂量(LD 50(1). gif)的比值。根据题意,蓄积系数K=500(mg/kg)/160(mg/kg) =3.1。正确答案为C。2题：为基本知识题，考核蓄积作用的分级。蓄积作用可 根据蓄积系数(K)值分为4级，即高度蓄积(KV1),明显蓄积(K为1)，中等蓄 积(K为3),轻度蓄积(K为5)。根据上题，受试物在定期递增剂量法K=3. 1, 应判为中等蓄积。正确答案为D。3题：为简单应用题，考核毒性参数的概念。 阈剂量是指引起机体出现损害作用的最低剂量，低于阈剂量机体不出现损害作用。 毒理学试验只能得到可观察的最小有害作用剂量(L0AEL)和最大未观察到有害作 用剂量(NOAEL) o 一般以N0AEL作为阈剂量的近似值。本题中N0AEL肝功为25mg/kg,肾功为50mg/kg,病理（肝）为12. 5mg/kg。因此该受试物慢性毒性的阈 剂量为12. 5mg/kg体重。正确答案为Ao3. A.青春后期A、青春中期B、青春期C、青春早期D、青年期E、以生长突增为主要表现的生长发育阶段是答案：D4. A.普通线图A、半对数线图B、直方图C、单式条图D、圆图或百分条图F散点图G统计地图H复式条图E、描述某地某年流行性乙脑患者的年龄分布，宜绘制答案：C5. A.样本均数与总体均数的t检验A、u检验B、成组t检验C、配对t检验D、以上都不是E、某年某县20名15岁男孩身高均数与同年该市人口普查得到的15岁男孩身高 均数之差的检验为答案：A6. 采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果试验结果糖尿病非糖尿病尿糖试验血糖试验患者患者 457 *73- 2311- -1247620合计199._764l 一并联试验的特异度为A、99. 73%B、99. 87%G 99.91%D、99. 76%E、无法计算答案：C解析：并联试验的特异度=(3117620 ) 0641=0.99917. 女性，21岁，3年来有发作性头痛，部位不定，每日12次，持续十几小时, 伴恶心、呕吐、畏光。神经科体检未见明显异常。首先考虑的诊断是A、偏头痛B、脑震荡后遗症C、头痛型癫痫D、丛集性头痛E、脑部占位性病变 答案：A8. A.甲型肝炎和乙型肝炎A、乙型肝炎和丙型肝炎B、丙型肝炎和戊型肝炎C、乙型肝炎和丁型肝炎D、乙型肝炎和戊型肝炎E、以上均以接种乙肝疫苗为主要防治措施的是答案：D解析：1题：是理解判断题。HBV感染具有明显的家族聚集性，在乙型肝炎高流 行区尤为明显。这种聚集性与母婴传播、长期密切接触传播有关，与遗传因素的 关系不能排除。丙型肝炎有家庭聚集现象，若夫妻一方抗TCV阳性，对方感染 的机会明显增加，贝M题正确答案为B。2题：由于HDV的复制依赖于HBV,因 此接种乙肝疫苗等预防乙型肝炎的一系列措施能有效地预防HDV感染。所以2 题正确答案为Do9. A.生化功能指标A、心理指标B、生理功能指标C、形态指标D、素质指标E、身高.体重属于答案：D10. A.是从儿童期末到性成熟期之间的一段生命时期，在此时期内身体和心理发 生巨大的变化。生殖器官快速发育，并出现第二性征。一级预防包括合理的营养， 培养良好的个人生活习惯。二级预防包括早期发现疾病和行为偏异以及减少危险 因素两个方面，三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复A、是妇女一生中生育和劳动生产的鼎盛时期，保健重点包括围婚期、妊娠分 娩围孕产期和哺乳期保健；指导掌握计划生育主动性，避免计划外妊娠，治疗 不孕症；改善劳动条件，推行妇女劳动卫生；防治妇女常见病B、约为10年，是身体和智力发展很快的时期。要加强营养，合理营养，避免儿 童期肥胖的发生。避免女童发生外阴阴道炎C、保健的原则对胎儿有利因素要保证，不利因素要尽量避免和减少。加强营 养；避免感染；慎用药物D、主要保健重点是清理呼吸道，建立呼吸，保温，预防脐带断端、眼和皮肤感 染，母乳喂养等E、新生儿期保健答案：E11. A.治疗好转的例数/治疗的总例数又100%A、治愈人数/治疗的总例数X100%B、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X100%C、对照组发病率/实验组发病率D、（对照组发病率-实验组发病率）/对照组发病率X 100%E、效果指数答案：D12. A.线粒体中的三磷酸腺昔酶A、某些含铁酶B、某些含铜的酶C、含硫的酶D、细胞色素氧化酶E、氧化物抑制的酶主要是答案：E解析：考核一些典型的化学物质主要抑制哪种酶的活性。选析21题。氧化物的 CN-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶，阻止电子传递，造成细胞内窒息。13. A.医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品A、医师在执业活动中，应当遵守法律、法规，遵守技术操作规范B、对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的医师，应当给予表彰或者奖励C、对考核不合格的医师，可以责令其接受培训和继续医学教育D、医师在执业活动中，人格尊严 人身安全不受侵犯E、（1999年真题）属于医师执业义务的是答案：B14. A. 2. 1 米Av 3. 4 米B、 1. 8 米C、 2. 8 米D、 1. 1 米E、学校教学用房外廊净宽度不应小于答案：C15. 一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过 分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落， 兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。患者病前的行为特征为A、A型B、B型C、C型D、混合型E、以上都不是答案：c16. A. D/ (B+D)评价一项筛检试验真实性的资料可整理成以下表格形式B. A/ (A+B) C. A/ (A+C)A、C/(A+B、C、 B/(B+D、E、阳性预测值为答案：B17. A.乙酰胺A、亚硝酸盐-硫代硫酸钠B、阿托品C、亚甲蓝D、纳洛酮E、氟化物中毒的解毒药答案：B解析：硫代硫酸钠因在人体内与氧化物形成毒性低的硫氨酸盐而形成氧化物的解 毒药。而亚硝酸钠可与氧化物形成氧化高铁血红蛋白达到解毒。氟乙酸钠进入人 体后分解成氟乙酸，后者与三竣酸循环中枸椽酸结合，生成氟枸檬酸，进而抑制 乌头酸酶的活性，导致三竣酸循环中断，能量生成受到抑制，从而产生一系列临 床症状。乙酰胺是氟乙酸钠中毒的有效解毒剂。18. A.牙齿年龄A、形态年龄B、骨骼年龄C、心理年龄D、第二性征年龄E、只适用于评价青春期发育情况的发育年龄是答案：E19. 某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡 率为0.56%。，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96%。和0.07%。上述研究的 相对危险度为A、92. 7%B、0. 07C、13. 71D、0. 71E、8. 00答案：C20. A.两独立样本比较的t检验A、u检验B、方差齐性检验C、t检验D、正态性检验E、验证两个样本的方差的不等是否是由于抽样误差引起的可用哪种方法答案：C21. A. P95a、X1.645SB、X1.96Sc、X2. 58Sd、Ux + 1.645SQE、估计正常成人红细胞数的95%医学参考值范围宜采用答案：C解析：1题：成人红细胞数服从正态分布，而且过高过低均不正常，所以宜用正 态分布法计算双侧95%医学参考值范围，计算公式为：xil. 96S,故选项 C正确。2题：成人尿汞值呈偏态分布，且过高为异常，故应用百分位数法计算 单侧95%医学参考值范围的上限，计算公式为：P95,故选项A正确。3题：成人 血铅含量服从对数正态分布，且过高为异常,故应将原始观察值进行对数变换后， 采用正态分布法估计单侧95%医学参考值范围的上限，再求反对数即得到正常成 人血铅含量的95%医学参考值范围，公式为：Ig-Xg + l. 645Sgx), 故选项E正确。4题：人体身高属于正态分布斐料，且过高或过低均为异常，故 应采用正态分布法计算双侧99%医学参考值范围，公式为：X2. 58S,故选 项D正确。22. A.甲型肝炎和乙型肝炎A、乙型肝炎和丙型肝炎B、丙型肝炎和戊型肝炎C、乙型肝炎和丁型肝炎D、乙型肝炎和戊型肝炎E、以上均具有家庭聚集现象的是答案：B解析：1题：是理解判断题。HBV感染具有明显的家族聚集性，在乙型肝炎高流 行区尤为明显。这种聚集性与母婴传播、长期密切接触传播有关，与遗传因素的 关系不能排除。丙型肝炎有家庭聚集现象，若夫妻一方抗-HCV阳性，对方感染 的机会明显增加，贝M题正确答案为B。2题：由于HDV的复制依赖于HBV,因 此接种乙肝疫苗等预防乙型肝炎的一系列措施能有效地预防HDV感染。所以2 题正确答案为Do23. A. 15. 86%A、31.73%B、68. 27%C、84. 14%D、需查u界值表E、标准正态分布曲线下区间(-1, +1 )所对应的面积为答案：C24. A. 1A、3/4B、I/3C、 1/10D、I/2E、非血红素铁吸收率为 答案：D25. 男，65岁，慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳黏脓 痰此时最合理的治疗A、免疫治疗B、中药治疗C、抗炎祛痰D、解痉平喘E、补充电解质答案：C26. A. 300 米A、50 米B、 100 米G 200 米D、80 米E、教学用房的外墙与铁路的距离不应小于答案：A27. A.线粒体中的三磷酸腺昔酶A、某些含铁酶B、某些含铜的酶C、含硫的酶D、细胞色素氧化酶E、镒主要抑制的酶为 答案：A 解析：考核一些典型的化学物质主要抑制哪种酶的活性。选析21题。氧化物的 CN-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶，阻止电子传递，造成细胞内窒息。28. A.安慰剂对照A、历史对照B、空白对照C、直条图D、标准对照E、在研究治疗AIDS的一种新药时.仅招募了 20名HIV(+)的志愿者作为新药的 研究对象，如果以HIV阴转作为评价的指标，该研究的对照可以选择答案：B29. A.外源性感染A、交叉感染B、医源性感染C、自身感染D、带人感染E、医生与患者通过直接接触而导致的医院感染为答案：B解析：12题为理解判断题，主要考核考生是否能够掌握关于医院感染分类。1 题：交叉感染指患者与患者、患者与医务人员及患者和探视人员之间通过直接或 间接接触途径而引起的感染。所以B为1题的正确答案。2题：容易被误选B, 人院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者或医院职工的 医院感染为带入感染而不是交叉感染。元一530. A. 一乂A、 tr-力一么B、S*C、 0.一/LD、 SE、以上哪一个变量服从t分布答案：A31. 某地对中、小学生贫血患病情况进行调查，抽查小学生410名，有贫血患者 120名；抽查中学生320名，有贫血患者58名。欲知中、小学生贫血患病率有 无差别，可选用A、t检验B、方差分析C、秩和检验D、卡方检验E、配对卡方检验答案：D解析：选析第2题。欲知中小学生贫血患病率有无差别，可选用卡方检验，正 确答案为Do某病患病率=检查时发现的某病现患病例总数/该时点受检人口数X K（K可以是100%、1000%。或100000/10万）资料中只要将计算患病率的受检人口 数与现患病例总数列出，就可以用X 2检验比较中小学生贫血患病率有无差 别。t检验、方差分析运用于计量资料，该考试题并非配对资料，题中也未提供 可作秩和检验的资料，所以，唯有备选答案D正确。32. A.臭氧层破坏A、形成酸雨B、产生温室效应C、产生光化学烟雾D、使大气混浊度增加，造成到达地面的太阳辐射大为减少E、大气污染物碳氢化合物与氮氧化物对环境的主要影响是答案:D解析：2.此题考查各类大气污染对环境破坏的特点。氯氟燃化合物污染主要造成 的是臭氧层破坏，形成酸雨的物质有硫氧化物、氮氧化物、气溶胶等。这些污染 物的迁移、转化，在不利气象条件下的聚积，使降水酸化；产生温室效应的主要 原因是大气中出现过量的二氧化碳气体。排放到大气中的碳氢化合物和氮氧化物 （称它们为一次污染物）在阳光辐射下发生光化学反应产生臭氧、醛类、过氧乙酰硝酸酯等二次污染物，它们与一次污染物混合，即形成光化学烟雾。33. 男性，纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现， 尿呈棕黑色，来医院就诊。根据上述检查结果，应诊断为A、一氧化碳中毒B、硫化氢中毒C、硝胺中毒D、苯胺中毒E、三硝基甲苯中毒答案：D 解析：根据其工种、症状、体检，应注意接触的毒物是苯胺。由于苯胺有很强的 形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携氧功能，造成组织缺氧，因此体检 的重点应是血液系统。对诊断有价值的辅助检查时高铁血红蛋白。根据上述检查 结果，应诊断为苯胺中毒。在治疗中，应尽早使用小剂量美蓝。34. A.效应A、反应B、剂量-效应关系C、剂量-反应关系D、有的个体不遵循剂量（效应）反应关系规律E、以CO给大鼠经呼吸道急性染毒后红细胞缺氧血红蛋白含量发生升高，此为答案：A35. A.散点图B.普通线图A、单式直条图B、直方图C、复式直条图D、某医生欲把在两次甲肝流行期的资料（见下表）用统计图表示出来，宜选用4个地区甲肝两次流行期感染率堆区纳* (%)第一次第二次甲地0. 140. 10乙地0.260. 18内地0.520. 27戊地0. 370.51答案：D36. A.牙齿年龄A、形态年龄B、骨骼年龄C、心理年龄D、第二性征年龄E、可用于评价出生后6个月至13岁左右儿童发育情况的发育年龄是答案:A37. A.婴儿期A、青春期B、学龄期C、童年期D、幼儿期E、最易出现心理一行为偏差的时期是答案：B38. A.视力低下A、调节紧张性近视B、轴性近视C、近视D、屈光性近视E、因过度视近工作而形成的近视称为答案：B39. A. 250 毫升A、500毫升B、400毫升G 300毫升D、200毫升E、（2002年真题）血站对献血者每次采集血液量一般为答案：E40. 某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡 率为0.56%。，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96%。和0.07%。上述研究的 人群归因危险度百分比为A、0. 40%0B、0. 89%0C、92. 7%D、87. 5%E、0. 49%0答案：D41. 男，76岁，有阻塞性肺气肿史，咳嗽，脓痰，伴气急，加重两周，今晨起神 志恍惚，体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音。心率116次/分，律齐，血压2 5/14kPa,神经系统检查未见异常。此时最主要的处理是A、降压药B、用镇静剂C、用利尿剂D、吸入丙酸倍氯米松E、氧疗加呼吸兴奋剂 答案：E42. 9岁患儿，每晚睡前吃饼干，进来发现牙齿上有洞，但无疼痛感，前来就诊 医生还提醒其父母，要定期带其进行牙齿检查，建议A、每年一次B、每9个月一次C、每6个月一次D、每3个月一次E、每两年一次答案：A43. A.主动监测A、被动监测B、哨点监测C、以实验室为基础的监测系统D、以医院为基础的监测系统E、我国有关出生缺陷的信息，来源于答案：E44. 患者，女性，30岁，GIPOo平素月经规律。月经增多、经期延长1年余。妇 科检查：外阴阴道无异常，宫颈散在潴留囊肿，子宫近11周妊娠大小，表面有 多个质硬突起，最大直径约6cm,附件未触及异常。辅助检查：Hb90g/Lo最恰 当的处理为A、筋膜内子宫切除术B、筋膜外子宫切除术C、子宫肌瘤切除术D、阴道上子宫切除术E、改良根治性子官切除术答案：C解析：主要考查考生对子宫肌瘤的认知和临床分析判断能力。1题：根据患者年 龄 症状、体征应首先考虑的诊断是子宫肌瘤，答案为D。2题：子宫肌瘤的治 疗一般根据患者的年龄 症状、生育要求以及肌瘤的部位、 大小、增长速度、有 无合并贫血等进行个体化治疗。该病例虽然子宫较大，肌瘤为多发，且合并贫血， 但患者年轻，未生育，应选择子宫肌瘤切除术，因此答案为C。3题：该患者术 后无需辅助治疗定期随访即可，因此正确答案为Eo以上三题答错的原因主要为 对子宫肌瘤的诊断了解不够，未能掌握子宫肌瘤的治疗原则。45. A. PaO250mmHg, PaCO240mmHgA、PaO2 50nlmHg, PaCO2 55mmHgB、PaO2 65mmHg, PaCO240nlmHgC、 PaO270mmHg, PaCO240mmHgDx PaO270mmHg, PaCO245mmHgE、符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是答案：A解析：I型呼吸衰竭又称低氧性呼吸衰竭，主要表现为低氧血症。Pa02低于8. 0 kPa (60mmHg),而PaC02正常或下降。换气功能障碍性疾病如肺水肿、肺间质纤 维化、急性呼吸窘迫综合征等多见。I I型呼吸衰竭又称高碳酸性呼吸衰竭，主 要表现为低氧的同时伴有二氧化碳潴留，Pa02可低于8. OkPa (60mmHg),同时P aC02高于6. 65kPa (50mmHg) o主要见于通气障碍性疾病如慢性阻塞性肺疾病、 支气管哮喘、呼吸肌麻痹等所引起的呼吸衰竭。46 .某县有20万人口，其中农村人口占60%,现欲对农村妇女的计划生育措施情 况进行调查。欲进行上述调查研究，较适宜的调查方法为A、普查B、典型调查C、单纯随机抽样D、系统抽样E、整群抽样答案：E解析：1题：对于调查研究，可根据调查目的来确定调查总体、调查对象和基本 调查单位。本题的调查目的是了解某县农村妇女的计划生育措施情况，故调查对 象应为该县所有农村已婚育龄妇女，故选项E正确。2题：该县有20万人口， 其中农村人口占60%,即农村人口约有12万人，要了解该县农村妇女的计划生 育措施情况，宜采用抽样调查。对于较大人群的抽样调查，单纯随机抽样和系统 抽样实施均较困难，适宜的调查方法是整群抽样，以便于组织调查，节省经费， 容易控制调查质量，故选项E正确。3题：实验研究与调查研究的主要区别是调 查研究不能人为施加干预措施，故选项C正确。47 . 一项病例对照研究，探讨妊娠期母亲的各种暴露史与新生儿先天性畸形之间 的联系。在调查时，那些生畸形孩子的母亲由于心理压力常常隐瞒怀孕时的吸烟 情况，而那些对照组儿童的母亲，其报告就较准确。上述情况可能带来A、选择偏倚B、存活病例偏倚C、信息偏倚D、混杂偏倚E、入院率偏倚答案：C解析：1.凡在病例对照研究中，由于收集暴露信息方面出现问题，无论是记忆不 准或者有意隐瞒，都称为信息偏倚。2.由于病例有意隐瞒暴露史，会使得病例组 与对照组的吸烟的暴露率趋同，这样研究的相对危险度会被低估。48 . A.引入率A、续发率B、死亡率G病死率D、发病率E、用以衡量疾病对人生命威胁的严重程度答案:D49 . A. 2个半月A、半个月B、1个月C、1个半月D、2个月E、全日制中小学校工作条例规定，中学生寒暑假应有答案：E50 .男，31岁，一年来疑被人迫害、数次出走后被家人找回。近半年来常行为诡 秘，将家中闹钟、收音机等在半夜深埋在公园树林地下，对亲友冷淡，生活懒散， 房间内藏有刀棍等，体格检查无阳性发现。精神状况检查：接触被动，有自语自 笑，衣着尚得体。其称有人要谋害我“，”有人命令我要么自杀、要么逃出去。 否认有病，无知力。该患者急性期主要治疗措施是A、药物治疗B、胰岛素休克疗法C、电休克疗法D、心理治疗E、行为治疗 答案：A51 .一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过 分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落， 兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。病人患胃癌的主要原因为A、生活事件B、易感性人格特征C、情绪因素D、不良生活习惯E、以上都是答案：E52 . A.大鼠、小鼠A、小鼠B、豚鼠C、家兔D、大鼠和犬以下卫生毒理学常用的实验动物有E、皮肤过敏试验用答案：C解析：此题考查毒理学安全性评价试验实验动物的选择。对实验动物物种选择的 基本原则：对受试物在代谢 生物化学和毒理学特征与人最接近的物种；选择自 然寿命不太长的物种；易于饲养和试验操作的物种；经济并易于获得的物种。在 选择实验动物时存在固有的限制，可利用的物种不多，实际上没有一种实验动物 完全符合上述物种选择的原则，目前系统毒性研究最常用的啮齿类是大鼠和小鼠, 非啮齿类是犬。豚鼠常用于皮肤致敏试验和刺激试验，家兔常用于皮肤刺激试验 和眼刺激试验。遗传毒理学试验多用小鼠，致癌试验常用大鼠和小鼠，致畸试验 常用大鼠、小鼠和家兔。迟发性神经毒性试验常用母鸡。一般假设，如以与人相 同的接触方式、大致相同的剂量水平，在两个物种有毒性反应，则人有可能以相 同的方式发生毒性反应。53 . 1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电 话接线员自19451975年骨瘤发生率。在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者, 而接线员只有4例涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A、16B、4C、5D、0. 8E、0. 2答案：C54 . A.大鼠、小鼠A、小鼠B、豚鼠C、家兔D、大鼠和犬E、慢性毒性试验首选答案：E解析：此题考查毒理学安全性评价试验实验动物的选择。对实验动物物种选择的 基本原则：对受试物在代谢 生物化学和毒理学特征与人最接近的物种；选择自 然寿命不太长的物种；易于饲养和试验操作的物种；经济并易于获得的物种。在 选择实验动物时存在固有的限制，可利用的物种不多，实际上没有一种实验动物 完全符合上述物种选择的原则，目前系统毒性研究最常用的啮齿类是大鼠和小鼠, 非啮齿类是犬。豚鼠常用于皮肤致敏试验和刺激试验，家兔常用于皮肤刺激试睑 和眼刺激试验。遗传毒理学试验多用小鼠，致癌试验常用大鼠和小鼠，致畸试验 常用大鼠、小鼠和家兔。迟发性神经毒性试验常用母鸡。一般假设，如以与人相 同的接触方式、大致相同的剂量水平，在两个物种有毒性反应，则人有可能以相 同的方式发生毒性反应。55 .一中年男性，体胖，有高血压 高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心绞痛 可以有放射痛，常放射至何处A、右肩、右臂内侧B、肩、左臂内侧C、背部D、剑突下E、整个心前区答案：B解析：心绞痛可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧56 .男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。 体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为明确 诊断，下列哪项不作首选A、胸部X线B、心电图C、肺功能D、血气分析E、超声心动图 答案：D57 . A.保护帮助法A、量力适应法B、准备活动法C、安全防范法D、消除疲劳法E、今天体育课要进行跨栏训练，课前，老师对跨栏和跑道进行了检查.这属于 运动损伤预防措施中的答案：D58 .某地为了解新研制的流感气雾免疫制剂的效果，在本地随机确定5000人接种 疫苗，另外5000人不接种该疫苗作为对照，经过一个流行期后，前者50人发病， 后者500人发病，则该疫苗的效果指数为A、10%B、10C、2. 7%D、90%E、以上都不对答案：B59 .欲比较A、B、C三种药物对雄性Wistar大鼠尿中氨基氮排出量的影响，将3 6只大鼠按照体重和月龄相近的原则每3只为1区组，共12区组，每个区组的3 只大鼠随机分配到A、B、C三个药物组。一个月后观察尿中氨基氮的排出量。若 用方差分析来比较三种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响，变异分解正确的为A、SS_=SS的内+SS组间B、MS总=MS#n内+MS蛆同c、SS总一SS处理+SS区组+SS误差d、 SSa一SS锹间+SSjh内+SS组间xtfl内e、八5总=MS处理十MSx组十MS误差答案：c解析：1题：该资料属于随机区组设计，设计中有两个因素，一个是处理因素， 另一个是区组因素，因此总变异分解为$5总二$5处理+SSI7娟+SSXBwucha. gif,故 选项C正确。2题：由上题可知该资料应该使用随机区组设计的方差分析，因此 应该使用F界值来确定P,排除选项A;而完全随机设计方差分析自由度可以分解 为v总=v处理+ v仅纲+ v谡差，其中v处理=k-1, v谡差=(kT) (b-1),所以v处理 =37=2, v谡差=(37) (127)=22；检验统计量F服从自由度为v处理和v谡差的 F分布，而检验水准为0.05,故选项C正确。3题：欲比较A、B两种药物对大 鼠尿中氨基氮的排出量是否有差别，属于多个样本均数之间的两两比较。在处理 组数大于2时，若仍用t检验对任意两个均数之间进行比较，会增大犯I型错误 的概率，排除选项B、D;又因资料满足参数分析的条件，不宜用秩和检验，排除 选项C、E；常用的多个样本均数两两比较的方法是SNK法，又称q检验，故选 项A正确。60. A.学业相关问题A、品行问题B、顽固性不良习惯C、广泛性发育障碍D、情绪问题E、强迫行为属于答案:E61. A.婴儿期A、青春期B、学龄期C、童年期D、幼儿期E、儿童思维发展的重大转折时期是答案：C62. A.安慰剂对照A、历史对照B、空白对照C、直条图D、标准对照E、某医师研究丹参预防冠心病的作用。实验组用丹参，对照组用无任何作用的 糖丸，属于答案：A63. A.人群归因危险度A、特异危险度B、归因危险度百分比C、相对危险度D、人群归因危险度百分比E、表明暴露组与对照组发病危险相差的指标是答案：B解析：1题：此题是考查考生对基本概念的掌握程度。2题：此题是考查考生对 基本概念的掌握程度。64. 患者，女性，27岁。劳累后心悸、 气短5年，近一周间断咯血，无发热。查 体：双颊紫红，口唇轻度发绢，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢 进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过缓答案：B解析：1.1题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进是二尖 瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音, 不存在二尖瓣关闭不全。2题：本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖 瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。3题：本 题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内 膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭 窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩 大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，12年后死 亡。65. 某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生 因自己年轻，怕担风险，未作任何处理，即让家属把患者送到20里外的中心医 院就诊，延误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克。后虽经抢救挽救了 生命，但医药费用去2万多元对该医生的正确伦理评价是A、没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己C、没有什么问题，当时情况可以转诊D、错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊答案：D66. A.入院率偏倚A、奈曼偏倚B、检出证候偏倚C、无应答偏倚D、回忆偏倚E、电话或信函调查，易发生答案：D解析：15题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏 倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不 是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例, 因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全 体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即 存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病 有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出证候偏倚指患者常因某些与致 病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程 度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查 的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造 成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性 和完整性上的差异所导致的系统误差。67.某地区进行的吸烟与某种疾病关系的大量研究资料如下该病关系的特异危险性为A、 48. 0/25. 4=1. 89B、 48. 0-25. 4=22. 6/10 万C、 48. 0Dx 48. 0/100000=0. 00048E、本费料不能计算答案：C68 .男，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动 后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼气延长患者应诊断为A、单纯型慢性支气管炎B、支气管哮喘、肺气肿C、喘息型慢性支气管炎D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿E、单纯型慢性支气管炎、肺气肿答案：D69 .一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过 分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前进行胃癌切除，术中及术后情绪低 落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施A、药物治疗B、认知疗法C、精神分析疗法D、以上都是E、支持性心理治疗答案：D70 . 1945年找出某厂的1000名在表上涂镭的女工，比较这些女工与1000名女电 话接线员自19451975年骨瘤发生率。在此期间，涂镭女工有20例骨瘤患者, 而接线员只有4例涂镭女工患骨瘤的相对危险度为A、0. 8B、4C、16D、5E、0. 2答案：D71 .39岁女性，月经规律，体检填写病史时主诉性生活后阴道有少量流血2个月， 无腹痛等其他不适症状。妇科检查窥器下见富颈中度糜烂，接触性出血阳性，双 合诊查子宫双附件未及异常。对该妇女最应该考虑的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫颈癌C、卵巢肿瘤D、输卵管癌E、子宫肌瘤 答案：B解析：1题：该妇女为育龄期女性，有性生活后阴道出血的情况，妇科检查时有 接触性出血，应该首先想到有无患宫颈癌的可能。故正确答案是B。2题：早期 宫颈癌常无症状或表现为接触性出血，根据病史和临床表现，应选择宫颈刮片行 宫颈的细胞学检查，并追踪随访检查结果。故正确答案是B。72 .某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。 患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。 无反跳痛，血象检查白细胞数正常。明确诊断后，对该病人应采用何种药物进行 治疗A、阿托品B、美蓝C、乙酰胺D、依地酸二钠钙E、亚硝酸钠一硫代硫酸钠答案：D解析：根据其职业、工龄、症状 临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为 了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅、血铅。明确诊断后，对病 人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止 类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。73 .高血压患者余某，体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不正 常，ST-T改变，有大量饮酒嗜好。针对可能出现的高血压的并发症，医生建议 其戒酒、控制体重是A、第二级预防措施B、特殊保护C、治疗措施D、第一级预防措施E、第三级预防措施答案：D74 . A.等于零A 原点B、平行于横轴G等于截距0dJ （ y =0. 058826X,E、直线回归方程必定过什么点某医师对49位患者胃癌分化程度（轻、中、重）与P53的关系进行研究，其中p53由小到大量化为I、II、 川类.资料整理如下：胃癌分化程度（轻、中、重）与p53的关系 答案：B75 .采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果试验结果糖尿病非糖尿病尿糖试验血糖试验患者患者 457 73- 2311- -1247620合计199血糖的特异度为A、26. 13%B、99. 87%C、34. 17%D、99. 76%E、无法计算答案：D76. A. 8小时A、7小时B、10小时C、9小时D、6小时E、学校卫生标准规定。小学12年级学生睡眠时间不宜少于答案：C77.男性，纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现， 尿呈棕黑色，来医院就诊。在治疗中应尽早使用Av阿托品B、肾上腺素C、小剂量美蓝D、亚硝酸钠一硫代硫酸钠E、高压氧答案：C解析：根据其工种、症状、体检，应注意接触的毒物是苯胺。由于苯胺有很强的 形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携氧功能，造成组织缺氧，因此体检 的重点应是血液系统。对诊断有价值的辅助检查时高铁血红蛋白。根据上述检查 结果，应诊断为苯胺中毒。在治疗中，应尽早使用小剂量美蓝。78. A. P95a、X1.645SBv X1.96Sc、X2. 58Slg-1(X + 1.645SlgX)E、假定正常成人血铅含量服从对数正态分布，估计其95%医学参考值范围宜采 用答案：E解析：1题：成人红细胞数服从正态分布，而且过高过低均不正常，所以宜用正 态分布法计算双侧95%医学参考值范围，计算公式为：Xl. 96S,故选项 C正确。2题：成人尿汞值呈偏态分布，且过高为异常，故应用百分位数法计算 单侧95%医学参考值范围的上限，计算公式为：P95,故选项A正确。3题：成人 血铅含量服从对数正态分布，且过高为异常，故应将原始观察值进行对数变换后， 采用正态分布法估计单侧95%医学参考值范围的上限，再求反对数即得到正常成 人血铅含量的95%医学参考值范围，公式为：lgT(Xg + l 645s 1Kx), 故选项E正确。4题：人体身高属于正态分布资料，且过高或过低均为异常，故 应采用正态分布法计算双侧99%医学参考值范围，公式为：X土2. 58S,故选 项D正确。79. A. 检验A、|1检验B、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、甲地区200名15岁男孩与乙地200名15岁男孩身高均数之差的检验为 答案：B80. A.直线回归分析A、等级相关分析B、直线相关分析C、秩和检验D、方差分析E、研究者测定了 10名糖尿病患者的血糖水平（mmol/L ）和胰岛素水平（mU/L ） 的数据，若研究血糖水平Y对胰岛素水平X的数量依存关系，可进行分析答案：A81.1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有3 50名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1 / 7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内 又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月1日至14日，军团病的 累积发病率是（以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群）A、0. 100B、0. 125C、0. 143D、用该资料不能计算E、以上答案均不是答案：C解析：13题是理解判断题，考查考生对发病率和患病率的理解。发病率是指 一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间 内一定人群中某病新旧病例所占的比例。82. A.学业相关问题A、品行问题B、顽固性不良习惯C、广泛性发育障碍D、情绪问题E、口吃属于 答案：C83.不同职业人群的表面抗原阳性率（）tBiift徵询工人 10120494.70学生287823.46合计37943G字土衣卸：tnj乐pm土数的理论数为A、 0. 93B、 0. 19C、 30. 02D、 30. 09E、 136. 16答案：C84. A.动力定型A、镶嵌式活动B、优势法则C、始动调节D、保护性抑制E、某小学生写了 1小时作业，打起了瞌睡，这是因为大脑皮层出现了答案：E85. A.入院率偏倚A、奈曼偏倚B、检出症侯偏倚C、无应答偏倚D、回忆偏倚E、选择现患病例为病例对照研究的对象，易发生答案：B解析：12题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏 倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不 是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例, 因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全 体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即 存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病 有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出症候偏倚指患者常因某些与致 病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程 度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查 的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造 成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性 和完整性上的差异所导致的系统误差。86. A.单纯随机抽样A、系统抽样B、整群抽样C、分层抽样D、多阶段抽样E、某工厂有在职职工10000人，欲了解职工对现行医疗保险的看法，随机抽取500人进行调查，可采用哪种方法获得样本答案：A87. 欲研究肺癌患者肺组织中的DNA加合物含量（个/IO核昔酸）与吸烟的关系，某研究者用“同位素标记法”测定了 12名肺癌患者肺组织中DNA加合物含量 （y）,并调查其每日吸烟量（X）,结果如下表：肺组织中BIA加合物含（个/IO。核甘酸）与每日吸烟（支/天）x 5510151515202020252530y9.263.176.3414.927.7812.009.7015.6612.4011.4017.2019. J以每日吸烟量为自变量X,肺组织中DNA加合物含量为应变量y进行直线回归 分析，则要求A、肺组织中DNA加合物含量来自于正态总体B、肺组织中DNA如合物含量可以来自于分布类型未知总体C、每日吸烟量和肺组织中DNA加合物含量必须都来自于正态总体D、每日吸烟量和肺组织中DNA加合物含量可以来自于对数正态分布E、每日吸烟量和肺组织中DNA加合物含量其中之一来自于正态总体答案：A解析：1.此题考查直线回归分析对资料的要求。直线回归中应变量y须来自正态 总体，而z可以是来自于正态总体的随机变量，也可为可严密控制、精确测量的 变量。本例要求应变量肺组织中DNA加合物含量是来自于正态总体的随机变量， 故选项A正确。2.回归系数b的统计学意义是自变量z改变一个单位时，应变量 V平均变化b个单位。本题b=0. 474,即每日吸烟量每增加1支，肺组织中DNA 加合物含量平均增加0.474个/1。8核昔酸，故排除选项A和C,选项B正确。回归方程是把自变量代入回归方程对应变量进行预报预测，即通过每日吸烟量大 小来预测肺组织中DNA加合物含量的值，故选项E不正确。(3132题共用题干) 某研究者记录了 10例35-45岁男性的收缩压和体重指数，数据如下表所示：10例3545岁男性的收缩压(mmHg)与体值指数收缩压118122128134144128162J54146128体重指数1922282934213238222188. A.关联的一致性A、剂量-反应关系B、终止效应C、关联的特异性D、关联的可重复性E、某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的答案：C解析：13题是理解判断题，考查考生对流行病痛因推断标准的理解。剂量-反 应关系指当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病发 生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。关联的可重 复性指关联可以在不同人群、 不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明确 的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降或 消灭，这是因果关系的一个强有力证据。89. A.死亡率A、发病率B、患病率C、 DALYD、YLDE、在慢性病病因研究中，优先使用的频率指标是答案：B解析：由于多数国家和地区没有建立完善的慢性病发病监测系统，因此很难在反 映人群慢性病流行水平和疾病负担的全球和国家报告中看到关于发病率水平的 介绍。更常见到的是慢性病死亡率和患病率指标，以及反映疾病负担的伤残调整 寿命年(DALY)和健康寿命损失年(YLD)。90.某地1984年几类疾病的死亡率与潜在减寿年数如下:死因男女死亡率(1/10万)PYLL死亡率(1/10万)PYLL心脏病193.3830215.2800感性肿瘤107.871555.2385脑血管病104.1215102.8160意外死亡79.9165076.21540传染病40.927526.7265对寿命影响最大的死因是A、心脏病B、恶性肿瘤C、脑血管病D、意外死亡E、传染病答案：D解析：1题：考核的知识点是健康状况的综合评价指标，主要考查考生对潜在减 寿年数(PYLL)指标意义的理解，属于知识灵活运用试题。PYLL指标是衡量一定 年龄范围内某人群死亡年龄距离目标生存年龄损失的寿命年，直接反映死亡尤其 是早死对寿命影响的实际水平。低年龄死亡所导致的PYLL将较大，高年龄死亡 造成的PYLL将较小。本题中男女PYLL最大的是意外死亡，所以正确答案应当是 Do显然心脏病的死亡率最高，它所导致的死亡频率最大.但心脏病的死亡所损 失的PYLL,为第二位，所以对寿命的影响不是最大，因此回答A是错误的。2 题：需综合考虑PYLL和死亡率指标。除了意外死亡之外，心脏病PYLL较高而且 死亡率最高，故选A。91. 男,60岁，突然呼吸困难伴咳嗽2小时,两肺闻及哮鸣音，心率126次/分。 杂音听不清。应给予哪项治疗A、吗啡B、氨茶碱C、肾上腺素D、哌替咤E、异丙肾上腺素答案：B92. 抽样调查得某地200名正常成人的发汞值，资料如下表所示：某地200名正常成人的发汞值频数分布发汞值 (pg/g)人数发汞值 (pg/g)人数0. 3282. 770. 7553.151.1-453. 521.5-353. 94311.9-12合计2002. 310若计算发汞值的均数及中位数，则均数A、小于中位数B、等于中位数C、大于中位数D、大于等于中位数E、小于等于中位数答案：C解析：1.从频数表看出200名正常成人的发汞值频数集中分布在数值较小的一侧, 呈正偏态分布。常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不 明确资料的集中位置，故选项B正确。均数和标准差分别用于描述单峰对称分布， 特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和变异程度，故选项A、C不正 确。变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程度，四 分位数间距用于描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变 异程度，故选项D、E不正确。2.四分位数间距用于描述偏态分布资料 一端或 两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，本资料呈偏态分布，故选项B正确。 极差是最简单但又较粗略的变异指标，可用于粗估定量资料的变异程度；方差和 标准差均是描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料变异程度的 常用指标；而变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异 程度。故选项A、C、D、E均不正确。3.对于正态分布资料，中位数等于均数； 对于正偏态分布资料，中位数小于均数；对于对数正态分布资料，中位数等于几 何均数。本资料属于正偏态分布资料，其均数大于中位数，故选项C正确。（6 9题共用题干）据大量调查知，健康成年男性身高的均数为170. 0cm,某医生在某 山区随机调查了 30名健康成年男性，其身高均数为168.9cm,标准差为9. 7cm。93. 对某化合物进行毒性评价时，检出该化合物的LD50为160mg/kg体重，用定 期递增剂量法获LDso（n）为500mg/kg体重，其慢性毒性试验结果见下表：剂量(mg/kg) 0肝功肾功病理（肝）12.525.0*50.0*100-0*注：与对照组比较差异显著性，*为P0. 05, *为P0. 01该化合物的蓄积系数K值为A、1B、1-C、3-D、5-E、7-答案：c解析：1题：为基本概念题，考核蓄积系数的概念。蓄积系数(K)为多次(n次) 染毒引起一半动物死亡的累积总剂量(LDso(n)与引起一半动物死亡的一次剂 量(LDso)的比值。根据题意,蓄积系数K=500(mg/kg) / 160(mg/kg)=3. 1。正 确答案为C。2题：为基本知识题，考核蓄积作用的分级。蓄积作用可根据蓄积 系数(K)值分为4级，即高度蓄积(KV1),明显蓄积(K为1)，中等蓄积(K为 3 ),轻度蓄积(K为5)。根据上题，受试物在定期递增剂量法K=3. 1,应 判为中等蓄积。正确答案为D。3题：为简单应用题，考核毒性参数的概念。阈 剂量是指引起机体出现损害作用的最低剂量，低于阈剂量机体不出现损害作用。 毒理学试验只能得到可观察的最小有害作用剂量(LOAEL)和最大未观察到有害作 用剂量(NOAEL) o 一般以NO-AEL作为闽剂量的近似值。本题中NO-AEL肝功为25 mg/kg,肾功为50mg/kg,病理(肝)为12. 5mg/kg。因此该受试物慢性毒性的 阈剂量为12. 5mg/kg体重。正确答案为Ao94. A. CVA、sB sxC、RD、tE、假设检验中，P越小则哪项越大答案：E95. A.因某些原因，放弃一些病人角色行为A、在出院前，本应向正常人角色转变时，不愿放弃病人角色B、病人适应自己的病人角色，依从性高C、病人角色要求与健康时正常的责任冲突，有挫折感和情绪障碍D、对自己所患病视而不见E、角色行为缺如答案：E96. 患者，男性，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝，肝硬化，未系统治 疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml,排黑便1次，约100g,感 头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。查 体：血压80/50mmHg,神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。 全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。应首 先采取的措施是A、急诊手术治疗B、注射垂体后叶素C、急诊胃镜检查D、口服普蔡洛尔E、补液 扩容、输血答案：E解析：1.本题属于临床应用类试题，考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克 的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时, 首先应建立静脉通路，输血 补液、扩容，故E选项是正确的；冠心病患者禁用 垂体后叶素；对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高，内镜检 查需在生命征稳定的情况下进行，否则危险性较大，故A、B、C项均不宜选择; 普秦洛尔为非选择性B-受体阻断剂，具有降低门脉压力的作用，可用于预防初 次或再次出血，但在消化道出血急性期不宜应用，故D选项不正确。2.本题属于 应用类试题，考点为肝硬化并发症的处理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者; 对于生命征不稳定并治疗无效的患者，应积极调整治疗方案；对于循环血容量不 足者，加大升压药剂量弊大于利；另外，一些升压药可诱发或加重心脏等重要器 官的缺血缺氧；内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行，故A、B、D、E 均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适 宜，目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间，故C选项较合理。3. 消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制：消化道出血可导致肾前性氮质血 症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因，检测电解质， 进行血气分析对于明确诱因 指导治疗十分重要，故B、E项排除；血氨升高是 诊断肝性脑病的依据之一，A项措施也是正确的；支链氨基酸能够减少或拮抗假 神经递质、改善氮平衡，可用于肝性脑病患者的治疗，故C项排除；苯二氮草类 镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢，诱发或加重肝性脑病的毒副反应，肝性脑病患者 禁用，故答案是D项。97. A. CVA、sB、siC、RD、tE、均数的抽样研究中，欲使样本均数推断总体均数的可靠性大，哪项必然小答案：C98. 1999年4月南方某大型湖泊1800亩水面泛起了一片片死鱼，湖水呈黑色， 空气中弥漫着难闻的臭味，使人感到呼吸困难、头昏 恶心等。首先应考虑做的 检测项目是A、水中溶解氧B、水中有毒化学物质C、水中磷、氮含量D、湖底淤泥和岸边土壤有毒物质E、空气中有毒化学物质答案：B解析：根据题意可以判断为水体突然遭受的大量有毒化学物质的污染。因为不管 是水体富营养化还是短期接纳过多的耗氧有机物或者是农田污水的污染都不可 能使得大面积水体溶解氧含量突然降得很低，以致大量水生物突然死亡。故16 题选择C。若要进行实验室检测，所取的样本应为受污染的湖水和死鱼。故17 题选择B。因为本题判断为水体突然遭受大量有毒化学物的污染，因而首先考虑 的检测项目为水中有毒的化学物质。故18题选择B。99.应用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患乳 腺癌的1000名妇女，检查结果：患癌组中有900名阳性，未患癌组中有100名 阳性阳性预测值是A、90%B、10%C、25%D、30%E、12%答案：A100. A. 912 岁A、 1416岁B、 1618岁G 1012岁D、 68岁E、模仿能力的最快发展阶段为答案：A101. A.散发Av暴发B、流行C、大流行D、大暴发E、在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的患者出现。这些 人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内答案：B解析：13题是理解判断题，考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。散发 是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平，各病例间在发病时间和地点方 面无明显联系，散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发 病率水平。当某病发病迅速，涉及地域广，危及人口多，在短期内可能越过省、 国家、州界，造成世界性流行的这种现象，称为大流行。暴发是指在集体单位或 局部地区，短时间内突然有很多相同的患者出现。102. 男性.56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/ L,红细胞3. 1X1(?2/l。网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃。中、 晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小。胞质少、边缘不整。粒细胞系及巨核细胞系 正常。缺铁性贫血.正确的是A、小剂量开始，血红蛋白正常后再用药2-3月B、目的是使血红细胞蛋白恢复正常C、多饮茶水D、维生素B12可增强疗效E、禁用酸性药物答案：A103. 某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差 异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数， 算得男性红细胞均数为4.68X1012标准差为0.57义10%/|_；女性红细胞 均数为4 16X1()12 /L,标准差为0.31X10时/L。取a=0. 05,若假设检验结果P 0. 10。故选项A正确。117. 男，50岁。咳嗽。咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动 后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼起延长患者应诊断为A、单纯型慢性支气管炎、 肺气肿B、喘息型慢性支气管炎C、喘息型慢性支气管炎、肺气肿D、单纯型慢性支气管炎E、支气管哮喘、 肺气肿答案：C118. 某县有20万人口，其中农村人口占60%,现欲对农村妇女的计划生育措施 情况进行调查。调查研究与实验研究的主要区别在于调查研究A、以人群为对象，实验研究以动物为对象B、比实验研究要考虑更多的因素C、不能人为施加干预措施D、与实验研究相比可得到大量的基线资料E、不能保证各组资料间的均衡性答案：C解析：1题：对于调查研究，可根据调查目的来确定调查总体、调查对象和基本 调查单位。本题的调查目的是了解某县农村妇女的计划生育措施情况，故调查对 象应为该县所有农村已婚育龄妇女，故选项E正确。2题：该县有20万人口， 其中农村人口占60%,即农村人口约有12万人，要了解该县农村妇女的计划生 育措施情况，宜采用抽样调查。对于较大人群的抽样调查，单纯随机抽样和系统 抽样实施均较困难，适宜的调查方法是整群抽样，以便于组织调查，节省经费, 容易控制调查质量，故选项E正确。3题：实验研究与调查研究的主要区别是调 查研究不能人为施加干预措施，故选项C正确。119. 患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。 查体：双颊紫红，口唇轻度发绢，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊 音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音 亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、呼吸道感染答案：A 解析：1.1题：心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进是二尖 瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音， 不存在二尖瓣关闭不全。2题：本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄 时，最常见的心律失常是心房颤动，发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖 瓣狭窄引起左室充盈障碍，使心房增大压力增高，然后发生心房颤动。3题：本 题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄，特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内 膜炎少见。常可并发心律失常，肺栓塞和呼吸道感染，但风湿性心脏病二尖瓣狭 窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压，致右室肥厚、扩 大，发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭，进入心功能不全终末期，12年后死 亡。120. A.社会心理学方法A、教育心理学方法B、生理一教育心理结合法C、体征与行为观察法D、生理学方法E、校字（校图）法属于学习疲劳评价方法中的答案：C121. 男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春 游时突感胸闷气急经治疗患者症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查A、纤维支气管镜检查B、血清特异性IgE测定C、血嗜酸性粒细胞测定D、肺功能测定E、气道反应性测定答案:B122. A.为了早期发现、早期诊断 早期治疗宫颈癌A、一次因会餐引起的食物中毒调查B、为了调查大学生乙型肝炎感染情况C、在社区居民中发现可疑的肺结核患者的调查D、对个别发生的艾滋病患者进行调查E、抽样调查为答案：C解析：12题为理解判断题。1题：为了估计一个人群某病的特点，最好的方法 是作抽样调查。2题：“三早”预防的主要工作是对高危人群的普查。123. 男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml,术后40天起感乏力， 食欲减退，查血肝功能ALT200U, AST186U, SB170mol/L,抗HBs (+ ) o目前认 为最有效的治疗为A、联苯双酯B、干扰素C、利巴韦林D、胸腺肽E、中药答案：B124. 患儿男，10岁。发热、头痛呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。体检： T40,神志不清，皮肤未见出血点，颈抵抗(+),双侧Bab inski征(+)。血WBC 12.4X109 /L,中性粒细胞70%,淋巴30%。腰穿脑脊液检查：压力220mmH2O, W BC570X106/L,单核 66%,多核 35%,蛋白 1.1g/L,糖 4. 2 nmol/L,氯化物 1 15 umol/Lo有助于确诊的检查为A、脑脊液涂片找细菌十培养B、脑脊液培养C、骨髓检查D、头颅CTE、检测血清乙脑病毒特异性IgM抗体答案：E解析：1题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，诊断依据：发病时间为 夏季，为流行性乙型脑炎的流行季节；儿童为流行性乙型脑炎高发人群，急性 起病，病程较短，有发热头痛、神志不清临床表现；体检有发热，神志不清, 颈抵抗(+),双侧82增优大征(+),提示有中枢神经系统感染；化验血WBC升 高(12.4X1()9/L),中性粒细胞 70%,脑脊液压力 220mmH20g/L, WBC570X106/ L,单核66%,蛋白升高，糖、氯化物正常，符合流行性乙型脑炎的脑脊液改变。 2题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，确诊需检测血清乙脑病毒特异性 IgM抗体。3题：此患者最可能的诊断为流行性乙型脑炎，目前尚无肯定有效的 抗病毒治疗措施，治疗以对症为主，不能仅予抗病毒治疗。125. 某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差 异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数， 算得男性红细胞均数为4.68X1012标准差为0.57义10%/|_；女性红细胞 均数为4.16X1()12 /L,标准差为0.31X1(?2/l。该研究设计类型和斐料类型分 别是A、配对，定量B、配对，分类C、成组，定量D、成组，分类E、成组，等级 答案：C解析：1题：研究者欲比较正常成年男性和女性的红细胞总体水平有无差异，分 别从正常成年男性和女性中抽样，属于成组设计。费料分为定量资料和分类资料 两类。定量资料的变量值是定量的，表现为数值大小，有度量衡单位，人体的红 细胞数（10此/1_）属于定量资料。故选项C正确。2题：据医学知识可知正常成 人红细胞数服从正态分布，且已知男性和女性红细胞数的总体方差相等，假设检 验可采用成组t检验，故选项C正确。3题：成组t检验的目的是推断两样本均 数Xi和X2分别代表的两总体均数U1和U 2是否有差别。故可排除选项D、Eo 当PWa时，按所取检验水准a,拒绝Ho,接受Hi,差异有统计学意义，故可排 除选项A。假设检验只做出拒绝或不拒绝Ho的定性结论，不能给出总体参数间 差别大小的结论。故可排除选项C。选项B正确。126. 1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有3 50名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。 8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内 又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月1日至14日，军团病的 累积发病率是（以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群）A、0. 100B、0. 125C、0. 143D、用该资料不能计算E、以上答案均不是答案：C解析：13题是理解判断题，考查考生对发病率和患病率的理解。发病率是指 一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间 内一定人群中某病新旧病例所占的比例。127. A.t检验A、口检验B、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、验证两个样本的方差的不等是否是由于抽样误差引起的可用哪种方法答案：C128. A.大鼠小鼠A、小鼠B、豚鼠C、家兔D、大鼠和犬E、眼刺激试验用答案：D解析：此题考查毒理学安全性评价试验实验动物的选择。对实验动物物种选择的 基本原则：对受试物在代谢 生物化学和毒理学特征与人最接近的物种；选择自 然寿命不太长的物种；易于饲养和试验操作的物种；经济并易于获得的物种。在 选择实验动物时存在固有的限制，可利用的物种不多，实际上没有一种实验动物 完全符合上述物种选择的原则，目前系统毒性研究最常用的啮齿类是大鼠和小鼠, 非啮齿类是犬。豚鼠常用于皮肤致敏试验和刺激试验，家兔常用于皮肤刺激试睑 和眼刺激试验。遗传毒理学试验多用小鼠，致癌试验常用大鼠和小鼠，致畸试验 常用大鼠、小鼠和家兔。迟发性神经毒性试验常用母鸡。一般假设，如以与人相 同的接触方式、大致相同的剂量水平，在两个物种有毒性反应，则人有可能以相 同的方式发生毒性反应。129. A.一级预防A、二级预防B、三级预防C、个体治疗D、社区综合防治E、为预防高血压，进行适度体力活动属于答案：A解析：15题是理解型判断题。适度体力活动预防高血压、全部人群戒烟预防 肺癌均属于对危险因素进行控制进而从根本上预防疾病的发生，因此属于一级预 防；对亲属有糖尿病者进行血糖筛检和宫颈脱落细胞筛检宫颈癌均属于对疾病进 行早发现、早诊断，因此属于二级预防；冠心病发生后对患者进行康复体育治疗 则属于康复预防，因此属于三级预防。130 .对某化合物进行毒性评价时，检出该化合物的LD50为160mg/kg体重，用定 期递增剂量法获LD50 (n). g i f 为500mg/kg体重,其慢性毒性试验结果见下表：剂量 (mg/kg)肝功肾功病理(肝)012. 525.0*50.0* *100.0* * *注:与对照组比较差异显著性，*为P40 OU,天冬氨酸氨基转移酶(AST ) 120U, ALP90U, y-GT39U,尿胆红素及尿胆原 均阳性。其黄疸属于哪一型A、溶血性黄疸B、肝细胞黄疸C、肝内胆汁淤积性黄疸D、肝外胆汁淤积性黄疸E、先天性黄疸答案：B136 .普查中对400例有乳腺癌史的妇女和400名正常妇女进行活检诊断，结果是 前者中100例阳性。后者50例阳性。该试验的特异度为A、87. 5%B、33%G 25%D、67%E、12%答案：A137 . A.(对照组发病率一实验组发病率)/对照组发病率X 100 %A、治疗好转的例数/治疗的总例数X100%B、治愈人数/治疗的总例数X 100%C、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X 100%D、对照组发病率/实验组发病率E、治愈率答案：C138 . A. 1213 岁A、 23岁B、 34岁C、1011 岁D、67 岁E、窝沟封闭第一恒磨牙宜在答案：E139. 抽样调查得某地200名正常成人的发汞值，资料如下表所示:某地200名正常成人的发汞值频数分布发汞值 (pg/g)人数发汞值 (pg/g)人数0.3282. 770.7553151.1453.521. 5353. 94. 311.9合计2002. 310描述该资料的集中位置,宜选用A、均数B、中位数G标准差D、变异系数E、四分位数间距答案：B解析：1题：从频数表看出200名正常成人的发汞值频数集中分布在数值较小的 一侧，呈正偏态分布。常用中位数来描述偏态分布资料、一端或两端无确切值或 分布不明确资料的集中位置，故选项B正确。均数和标准差分别用于描述单峰对 称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置和变异程度，故选项A、 C不正确。变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几组资料的变异程 度，四分位数间距用于描述偏态分布资料一端或两端无确切值或分布不明确资 料的变异程度，故选项D、E不正确。2题：四分位数间距用于描述偏态分布资 料、一端或两端无确切值或分布不明确资料的变异程度，本资料呈偏态分布，故 选项B正确。极差是最简单但又较粗略的变异指标，可用于粗估定量资料的变异 程度；方差和标准差均是描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资 料变异程度的常用指标；而变异系数用于比较计量单位不同及均数相差悬殊的几 组资料的变异程度。故选项A、C、D、E均不正确。3题：对于正态分布费料， 中位数等于均数；对于正偏态分布资料，中位数小于均数；对于对数正态分布资 料，中位数等于几何均数。本资料属于正偏态分布资料，其均数大于中位数，故 选项C正确。140. A.食物利用率A、脏器系数B、病理学检查C、一般性指标D、特异性指标E、能综合反映外源性化学物质对机体的毒性作用，有助于发现某些毒性特征答案：D141. 陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院。经B超、CT、胃检、抽血、抽 骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但 病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病 毒性感冒。给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天， 花费近万元。仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会 诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了 3个极易被忽视的小红点时。病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双 版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1. 2元 钱买了 20片四环素，病人口服后痊愈某教授能为病人很快确诊的根本原因是A、对病人负责B、前两家医院为他提供了充分的理化数据C、病人病情十分简单D、正确看待诊疗仪器的作用，不肓目的偏信仪器。E、医术高明答案：D142. 某研究者欲了解2007年某地成年男性的高血压患病情况，抽样调查了 200 名当地的成年男性，测量并记录其收缩压和舒张压值。该地成年男性的血压测量 值的资料类型为A、定量资料B、二项分类资料C、有序多分类斐料D、无序多分类资料E、可看作定性资料，也可看作定量资料答案：A解析：1题：这里关注每个个体的血压值大小，为定量资料，故选项A正确。2 题：每个个体是否患高血压表现为两种互不相容的属性，为二项分类资料，故选 项B正确。143. A.促肾上腺皮质素A、血管加压素B、肾上腺素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、参与选择性记忆的内分泌激素是答案：A144. A.两独立样本比较的t检验A、u检验B、方差齐性检验C、t 1检验D、正态性检验E、证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法为答案：E145. A.与实际无病者无关A、与实际有病者有关B、与实际无病者无关C、与实际有病无病者均无关D、与实际无病者有关E、假阴性率的大小 答案：B146. A.率A、标准化率B、构成比C、相对比D、绝对数E、反映某事物内部各组成部分所占比重的指标是答案：C解析：1题：构成比是指事物内部某一组成部分观察单位数与事物内部各组成部 分观察单位的总数之比，用以说明事物内部各组成部分所占的比重，故选项C 正确。2题：相对比是指两个有关指标之比，用以说明一个指标是另一个指标的 几倍或几分之几。发展速度表示报告期指标的水平与某一固定期指标值相比或与 相邻的前期指标值相比，属于相对比，故选项D正确。147. A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌A、为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生B、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查C、对个别发生的麻疹患者进行调查D、一次因会餐引起的食物中毒调查E、普查答案：A148. A.星期一A、星期三B、星期五C、星期四D、星期二E、一周内，脑力工作能力逐渐升高是在答案：E149. A.为服务对象保密，尊重服务对象的隐私权A、做好孕前准备，包括受孕时机，受孕季节的选择，夫妇双方的健康，心理、 环境等因素的准备，同时要消除不利受孕因素的影响如戒烟。戒酒、避免有害物 理化学因素的接触，掌握受孕的方法如基础体温测量法、日程推算法、宫颈黏液 观察法B、是暂缓结婚”问题和“不宜生育问题C、保证任何一位要求结婚生育的男女青年的要求D、对生殖健康有问题准备结婚的男女和新婚夫妇E、有关婚育问题的咨询对象包括答案：E150. A. b0A、b=0B、b0,两变量之间为正相关关系，回归直线从左下方走向右上 方，b0,故选项A正确。2题：回归直线从左上方走向右下方，即y随x增大 而减小，其回归系数bVO,故选项C正确。151. A. 1520 分钟A、612分钟B、35分钟C、2530分钟D、23分钟E、体育课基本部分适宜分配时间为答案：D152. A.t检验A、|1检验B、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、当两个样本例数均为20,且具有正态性和方差齐性的条件，则两均数比较可 用哪种方法答案：D153. A.食物利用率A、脏器系数B、病理学检查C、一般性指标D、特异性指标E、从形态学角度取得毒效应的证据 答案：c154. 一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜烟酒，不爱运动。平时性情抑郁， 过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低 落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施A、支持性心理治疗B、认知疗法C、精神分析疗法D、药物治疗E、以上都是 答案：E155.不同职业人群的表面抗原阳性率（）工人2049学生三个阳性率比较的X?检验中，备择假设是A、p L=p2=p3B、n i n 2 n 3不全相等C、p Lp2=p3全不等D、n i n 2 n 3全不等E、n i = n 2= n 3答案：B156. A.甲状腺Ax下丘脑B、松果腺C、肾上腺D、腺垂体E、分泌褪黑素的是答案：C157. A.原点a、 （/， r）B、等于截距aC、平行于横轴D、等于零e、在应变量的变异中，（%一八一定答案：E158. A. 1 岁Av 1岁半B、2岁C、2岁半D、3岁E、体重是出生时3倍的年龄是答案：A解析：主要考查考生对儿童生长发育重要指标的掌握。因门闭合情况反映颅骨骨 化过程。前因出生时约1.52cm,数月内随头围的增长而变化，6个月后逐渐骨 化缩小，一般在1218个月闭合。所以，前因完全闭合的年龄应在1岁半。牙 齿生长与骨骼有一定关系，是骨成熟的一个粗指标。乳牙共20颗，全副乳牙2 岁半出齐。儿童体重的增长在婴儿期最迅速，3个月的体重是出生时的2倍，1 岁的体重是出生时的3倍。、(I 6-cl -I)1,(ad-bc)2nx=一一一 -X/ = ，159. A.(6+c) B. (a+6) (c+rf) (+c) (AW)A、两样本比较的秩和检验(6-c)2X=B、 (6+c)(I ad-be I -n/2)2n X:=C、 (a+6)(c+d)(a+c)(b+d)D、某抗癌新药的毒理学研究中，将78只大鼠按性别 窝别、体重 年龄等因素 配成39对，每对大鼠经随机分配后分别接受两种不同的注射剂量，若检验该新 药两种剂量的毒性是否有差别可选用两种剂的毒性比较 Vy :小心,I甲剂量 A 44-死亡(4)61218生存(-)31821介计93039答案：A160. 一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿 母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂, 身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后。断 然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命， 故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛 苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果.又 使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术 式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利。随访远期疗效也很好在该事 例中，涉及了病人权利的哪一项A、享有自我选择权B、享有自我决定权C、以上都是D、享有知情同意权E、享有基本的医疗权答案：C161. A.氧化反应（有MFO催化）A、氧化反应（非MFO催化）B、还原C、水解D、结合答案：C162. A.慢性汞中毒A、慢性铅中毒B、慢性苯中毒C、慢性伸中毒D、慢性镒中毒E、有神经衰弱综合征和造血系统异常的职业中毒最可能的是答案：C解析：2.此题考查对常见慢性职业中毒特征的了解。慢性铅中毒常表现为腹绞痛、 贫血与轻度中毒性周围神经病。慢性碑中毒主要表现为皮肤改变和某些周围神经 系统症状。慢性镒中毒主要表现为肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进等。 慢性汞中毒有易兴奋症的精神-神经症状 口腔炎和震颤等主要表现。慢性苯中 毒的常见临床症状是神经衰弱综合征，造血系统的异常表现是其主要特征。因此, 第3题答案A正确，第4题答案C正确。163. A.效应A、反应B、剂量-效应关系C、剂量-反应关系D、有的个体不遵循剂量（效应）反应关系规律E、CO浓度增加导致红细胞中碳氧血红蛋白含量随之升高，体现答案：C164. 女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、 头皮下可触及多个0.5cmX 1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。进一 步必作的辅助检查是A、头颅CT或MRIB、腰穿G胸部X线D、自身免疫抗体检测E、脑血管造影答案：A165. 美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿 病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力， 且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲 管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走; 但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死 亡，她的鼻饲管仍保留着主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为 必须体现A、医乃仁术B、生命神圣C、不伤害原则D、尊重患者自主原则E、以上都是答案：E166. 男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发 现气管向右移位。该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是A、急性心肌梗死B、急性渗出性胸膜炎C、急性左心功能不全D、左侧大叶性肺炎E、左侧自发性气胸 答案：E解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现 气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜 炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音 或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。167. 为评价某疫苗的流行病学效果，其随访结果见下表：组别接种人数病例数接种组100010对照组 100040该疫苗的保护指数是A、5B、4C、7D、8E、9答案：B168. A.某年平均人口数A、某年1549岁妇女数B、某年活产总数C、某年结婚登记人数D、某年孕妇数E、计算孕产妇死亡率的分母是答案：C169. A.行义列表X之检验B.四格表X之检验A、配对四格表X?检验B、两率比较的u检验C、Fisher确切概率D、甲乙两个副食品零售点均出售同一批发市场的猪肉。今检查两个零售点猪肉 表层沙门菌带菌情况,结果见下表,分析两个零售点的沙门菌带菌率是否有差别, 可采用什么统计分析方法两零售点猪肉表层沙门菌带菌情况检查结果甲2182010.00乙591435.71合计7273420.59答案：E170. A.营养不足A、红细胞生成相对不足B、消耗增加C、骨髓造血容量减少D、血浆容量增高，血液被稀释E、红细胞非代偿性增多答案：E171. A.整群筛检A、多项筛检B、选择性筛检C、预防性筛检D、治疗性筛检E、通过筛检高血压预防脑卒中属于 答案：D 解析：依照筛检的目的可区分为治疗性筛检和预防性筛检。子宫颈癌的筛检属于 治疗性筛检，而通过筛检高血压预防脑卒中则为预防性筛检。不同职业人群的表面抗原阳性率（）相阳性人数2 .、7女：.、 1.工人10120494. 70农民179631.73学生287823.46172.1463794匕2三个阳性率比较的x2检验中，备择假设是A、n 1 = n 2= n 3B、 P1=P2=P3C、TT 1 n 2 n 3 全不等D、Pl x P2 P3 全不等E、n 1、n 2 n 3不全相等答案：E173. A.自然自动免疫A、自然被动免疫B、人工自动免疫C人工被动免疫D、被动自动免疫E、接种卡介苗属于答案：C174. A. 60, 30 分钟A、禁止挤奶B、80, 30分钟巴氏消毒后喂饲其他禽畜C、70, 30分钟巴氏消毒后可食用D、消毒废弃E、母羊患布氏杆菌病且具有症状，奶的处理原则是答案：B175. 采用尿糖和血糖试验联合筛检糖尿病，结果如下尿糖和血糖筛检某人群中糖尿病的结果试验结果糖尿病非糖尿病尿糖试验血糖试验患者患者 457 *73- 2311- -1247620合计199一%4)尿糖试验的灵敏度为A、26. 13%B、99. 87%C、34. 17%D、99. 76%E、无法计算 答案：A176. 男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/ L,红细胞3. 1X1（?2/l,网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚 幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正 常。诊断A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、肝病性贫血答案：B解析：患者食欲减退半年，骨髓象增生活跃，中晚幼红为主，粒系和巨核细胞正 常，考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩 大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。二. 骨髓象：增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红 系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、 胞浆少、边缘不整齐， 有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）再障呈多部位骨髓增生减低或重度 减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多， 尤其淋巴细胞增多。巨幼性贫血骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显，各系细胞 均有巨幼变，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核发 育成熟（核质发育不平衡），核染色质呈分散的颗粒状浓缩。故排除BD177. A. 140200 次/分A、80130次/分B、130180次/分G 130170次/分D、90120次/分E、体育课期间的平均脉搏应维持在 答案：D178. A.预警行为A、日常健康行为B、保健行为C、戒除不良嗜好行为D、避免有害环境行为E、定期体检属于答案：C179. 某蓄电池厂制造工，男，35岁，工龄10年，主诉阵发性腹部疼痛4小时。 患者在发病前常有食欲不振、腹部隐痛、便秘等症状。检查腹软，脐周有压痛。 无反跳痛，血象检查白细胞数正常。为了明确诊断，最有价值的工作是A、询问既往史B、现场卫生学调查C、实验室检查D、进一步明确职业接触史E、询问家族史答案：C解析：根据其职业、工龄、症状 临床检查，首先考虑的诊断是慢性铅中毒。为 了明确诊断，最有价值的工作是实验室检查，如尿铅 血铅。明确诊断后，对病 人应采取驱铅治疗，首选药物为依地酸二钠钙等金属络合剂。为了从根本上防止 类似疾病的发生，应加强工艺改革，降低铅浓度。180. 某地区有10万人口，1960年总死亡人数为1000名，已发现的结核病患者 有300名，其中男性200名。女性100名。1960年死于结核病者60名，其中男 性50名。该地区结核病的病死率为A、20%B、所给资料不能计算C、男女相等D、2%E、6%答案：A181. 女，35岁，近2月来发热，乏力伴消瘦。体检：左颈、二侧腋窝和腹股沟 部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm.红细胞4. 0X1 012/Lo血红蛋白12g/L,白细胞5. 6X109/L.血小板150X lO/L.血沉80mm /h如需明确诊断，首先应作的检查是A、磁共振B、B超C、淋巴结活检D、肝功能E、CT检查答案：C182. A.乙酰胺A、亚硝酸盐-硫代硫酸钠B、阿托品C、亚甲蓝D、纳洛酮E、氟乙酸钠中毒的解毒药答案：A解析：硫代硫酸钠因在人体内与氧化物形成毒性低的硫氧酸盐而形成氧化物的解 毒药。而亚硝酸钠可与氟化物形成氧化高铁血红蛋白达到解毒。氟乙酸钠进入人 体后分解成氟乙酸，后者与三镂酸循环中枸极酸结合，生成氟枸檬酸，进而抑制 乌头酸酶的活性，导致三竣酸循环中断，能量生成受到抑制，从而产生一系列临 床症状。乙酰胺是氟乙酸钠中毒的有效解毒剂。183. 10岁男孩，近1个月经常有口角湿白，嘴唇红肿，舌乳头肥大呈青紫色， 阴囊两侧有对称性红斑，体格检查无其他异常发现。膳食调查该男孩每日摄入能 量 8.4X1()3kj(2000kcal),蛋白质 65g,维生素 BiLOmg,维生素 B2O. 5mg,维 生素C90mg。应建议这个男孩多吃A、动物肝脏B、肉类C、鸡D、谷类E、水果答案：A解析：1.此题考核考生对维生素B2缺乏症状及膳食供给量掌握的程度。根据题 干提供的信息可知该男孩有维生素B2缺乏的症状，并且膳食调查表明维生素B2 摄入不足，所以答案只能是C。2.此题考核考生是否知道维生素B2的食物来源 并能应用到实践中。184. 为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上 的老人共5800人进行调查。该调查可计算A、发病专率B、罹患率C、患病率D、存活率E、发病率答案：c解析：1.此题是理解判断题。为了解总体分布的特点，抽取部分样本进行调查， 故答案为Bo 2.此题为理解判断题。在进行疾病的横断面调查时，所获指标只能 选患病率。185. A.直条图A、圆图B、线图C、直方图D、散点图E、比较甲、乙两地新生儿的死因构成比，宜绘制答案：B解析：1题：直方图用于描述定量变量的频数分布。本题体质指数是定量变量， 描述其频数分布宜绘制直方图，故选项D正确。2题：圆图用于描述或比较分类 变量各类别所占的构成比。本题中，两地新生儿的各种死因可看成分类变量的各 类别，比较其构成宜绘制圆图，故选项B正确。186. A.智力低下A、骨质硬化与骨质疏松B、语言障碍C、视野缩小D、皮肤色素沉着E、与地方性神中毒有关的症状和体征是答案：E解析：第1题，在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经 型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。所以，正确答案 为A。第2题，长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨 质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时， 可因骨质疏松软化而引起脊柱四肢变形。所以，正确答案为B。第3题，皮肤色 素异常是慢性神中毒的特异体征。所以，正确答案为Eo187. A.预警行为A、日常健康行为B、保健行为C、戒除不良嗜好行为D、避免有害环境行为E、积极锻炼属于答案：B188. 已知某医院2003年全年住院患者总数为20000例，该年上报的医院感染病 例数为30例，漏报医院感染病例数为20例，所有医院感染病例中当年新发生的 病例数为40例。该医院2003年的医院感染患病率为A、0. 1%B、0. 15%C、0. 2%D、0. 25%E、40% 答案：D解析：1题：医院感染漏报率的分子是该年漏报的医院感染病例数为20,而分母 是已报病例数十漏报病例数为50。所以正确答案为D。2题：医院感染患病率分 子是观察期内医院感染总病例数为已经上报的医院感染病例数加上漏报医院感 染病例数为50,分母为全年住院患者总数，所以答案选D。189. A.成组设计两样本几何均数比较的t检验B.成组设计两样本均数比较的t 检验A、配对t检验B u检验C、单样本t检验D、在用硝酸一高镒酸钾冷消化法测定尿铅含量的研究中，用湿式热消化法一双 硫踪法作对照，对10名患者测定尿铅(mmol /L),结果如下。欲分析两种方法的 测定结果有无差别，可用哪种检验E、编号冷消化法热消化法12.42. 8212. 110. 1312. 0H.5411.411.2511.611.268.88.9710.911.7811.411.4912.011.01011.010.5答案：c190.应用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患 乳腺癌的1000名妇女，检查结果：患癌组中有900名阳性，未患癌组中有100 名阳性漏诊率是A、90%B、10%G 25%D、30%E、12%答案：B191 . A.回忆偏倚A、失访偏倚B、入院率偏倚C、检出偏倚D、现患-新发病例偏倚E、进行一次生活习惯与大肠癌关系的病例对照研究，最常见的偏倚是答案：A192 .为评价某疫苗的流行病学效果，其随访结果见下表：组别接种人数病例数100010100040该疫苗的保护指数是接种组对照组A、8B、4C、7D、5E、9答案：B193 .男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。 体检：呼吸26次/分，呼气未闻及哮鸣音，心率96次/分，律齐。治疗首选药 物是A、酮替酚B、色甘酸二钠C、沙丁胺醇D、泼尼松E、特非那定答案：C194 . A.简单扩散A、滤过B、主动转运C、异化扩散D、膜动转运E、凡是分子量小的(100-200 )水溶性化合物通过生物膜的方式答案：B195 .欲比较A B、C三种药物对雄性Wistar大鼠尿中氨基氮排出量的影响，将 36只大鼠按照体重和月龄相近的原则每3只为1区组，共12区组，每个区组的 3只大鼠随机分配到A、B、C三个药物组。一个月后观察尿中氨基氮的排出量。 若检验水准定为0. 05,欲比较不同三种药物对大鼠尿中氨基氮排出量的影响， 界值应为A、迎05.29B、0.05(11.22)G F0.C5 22)D、f,o.05(2.21)Ex 0.025(11.22)答案：c解析：1题：该资料属于随机区组设计，设计中有两个因素，一个是处理因素， 另一个是区组因素，因此总变异分解为$5总二$5处理+SSI7娟+SSXBwucha. gif,故 选项C正确。2题：由上题可知该资料应该使用随机区组设计的方差分析，因此 应该使用F界值来确定P,排除选项A;而完全随机设计方差分析自由度可以分解 为v总=v处理+ v仅纲+ v谡差，其中v处理=k-1, v谡差=(kT) (b-1),所以v处理 =37=2, v谡差=(37) (127)=22；检验统计量F服从自由度为v处理和v谡差的 F分布，而检验水准为0.05,故选项C正确。3题：欲比较A、B两种药物对大 鼠尿中氨基氮的排出量是否有差别，属于多个样本均数之间的两两比较。在处理 组数大于2时，若仍用t检验对任意两个均数之间进行比较，会增大犯I型错误 的概率，排除选项B、D;又因资料满足参数分析的条件，不宜用秩和检验，排除 选项C、E；常用的多个样本均数两两比较的方法是SNK法，又称q检验，故选 项A正确。196 .高血压患者刘某，体重80kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不 正常，STT段上升，有大量饮酒嗜好。医生发现心电图不正常是A、筛检措施B、保健措施C、一级预防措施D、二级预防措施E、三级预防措施解析：建议患者戒酒是针对高血压并发症危险因素的预防措施，属于一级预防。 对症治疗，控制高血压病情进展属于三级预防。通过心电图检查早期发现疾病, 属于二级预防。197 .某男患，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住人某院。患者认为“再障”是 不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心 和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗， 获得病人信任。在病人主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这 个病人出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭在这个病人的治疗中，哪 一点最能体现医师的美德A、重人贵于重病B、推动自己促进和维护病人利益C、医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作D、“仁者爱人包括利人、关怀人E、以上各点都符合医师的美德答案：E198 . A.随访5年尚存活的病例数4随访5年的总病例数又100%A、对照组的死亡（发病）率4实验组的死亡（发病）率X100%B、对照组的死亡（发病）率-实验组的死亡（发病）率:对照组的死亡（发 病）率X100%C、治疗好转的例数+治疗的总例数X100%D、治愈人数小治疗的总例数X 100%E、效果指数为答案：B199 .梁某因上呼吸道感染到医院就诊，医生李某嘱其静点青霉素，用完药梁某回 家，回家路上出现不适，遂被路人送到医院抢救，无效死亡，事发后梁某家属对 李某谩骂、殴打，致使李某无法正常工作。在协商解决未果情况下，梁某家属申 请医疗事故鉴定梁某家属因对李某的行为而承担的法律责任是A、给予行政处分B、依照治安管理处罚条例的规定处罚，如构成犯罪应追究其刑事责任C、给予行政制裁D、给予刑事拘留E、依法承担刑事责任答案：B200 .某成年男性，办公室工作，其两餐的能量和部分营养素摄入量见下表：能和部分营养来摄入、餐2营养素餐1摄入量营养素密度摄入量营养索密度能量(kcal)8370.35814蛋白质(g).24.0.3242碳水化合物(g)870. 2496总脂肪(g)440. 6630饱和脂肪酸(g)190. 799钙(mg)2300. 29523铁(mg)50. 337叶酸卬g)720.18139该男性餐2的营养素密度分别是A、0.34、0.56、0.27、0.45、0.38、0.65、0.47、0. 35B、0.814、0.052、0.118、0.037、0.011、0.643、0.009、0. 171C、 1000、 52、 118、 37、 11、 643、 9、 171D、100、5.2、11.8、3.7、1.1、64.3、0.9、17. 1E、8.14、0.52、1.18、0.37、0.11、6.43、0.09、1.71 答案：A解析：1.营养素密度是待测食品中某营养素占膳食供给量的比值。2. INQ是营养 素质量指数的缩写，即营养密度与能量密度（待测食品所含能量占供给量的比） 之比。3.本题是理解计算题，考查考生对营养密度的理解。根据计算结果，按I NQ值予以判断，INQ1,说明食物中该营养素的供给量高于能量供给量，该营养 价值高；反之V1,说明该营养素的供给少于供给的能量，长期食用可发生营养 素不足，或能量过剩。餐间也可按上述原则进行比较。201 .男，50岁。咳嗽。咳白色泡沫痰10年，每年持续4个月。近三年出现活动 后气短，时有哮喘。体检：两肺叩诊高清音，呼吸音低，呼起延长为明确诊断应 选择A、心电图B、动脉血气分析C、呼吸功能测定D、血常规E、痰液检查答案:C202 . A.每周训练34次,每次1-1. 5小时A、每周训练12次，每次I小时B、每周训练12次，每次半小时C、每周训练23次，每次11. 5小时D、每周训练3-4次，每次2时E、1215岁学生业余体育训练的适宜量为 答案：A203 . A.一级预防A、二级预防B、三级预防C、传染病的预防性措施D、传染病的防疫性措施E、白内障手术复明答案:C204 . A.是从儿童期末到性成熟期之间的一段生命时期，在此时期内身体和心理发 生巨大的变化。生殖器官快速发育，并出现第二性征。一级预防包括合理的营养， 培养良好的个人生活习惯。二级预防包括早期发现疾病和行为偏异以及减少危险 因素两个方面，三级预防包括对女青年疾病的治疗与康复A、是妇女一生中生育和劳动生产的鼎盛时期，保健重点包括围婚期、妊娠分 娩围孕产期和哺乳期保健；指导掌握计划生育主动性，避免计划外妊娠，治疗 不孕症；改善劳动条件，推行妇女劳动卫生；防治妇女常见病B、约为10年，是身体和智力发展很快的时期。要加强营养，合理营养，避免儿 童期肥胖的发生。避免女童发生外阴阴道炎C、保健的原则对胎儿有利因素要保证，不利因素要尽量避免和减少。加强营 养；避免感染；慎用药物D、主要保健重点是清理呼吸道，建立呼吸，保温，预防脐带断端、眼和皮肤感 染，母乳喂养等E、青春期保健答案：A205 . A.器官移植者人格的完整性是否存在问题A、器官移植的费用高昂，意味着不是任何人，甚至不是一般人能够享受到B、器官移植尚未达到国际上的普遍合作C、器官移植给人类到底带来多大好处，器官移植并没有人们所期望的那样完美， 其成功率、一定时期的存活率还不高D、很多器官移植是亲属间进行E、涉及到“有利而不伤害伦理问题的是答案：D206 .患者，男性，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝，肝硬化”，未系统 治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml,排黑便1次，约100g, 感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药物治疗。 查体：血压80/50mmHg,神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律 齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm,腹水征(+),肠鸣音活跃。 经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉 烦躁不安，下列处理措 施中不正确的是A、急查血氨B、检测血电解质C、应用支链氨基酸D、注射安定10mgE、进行血气分析答案：D解析：1.本题属于临床应用类试题，考点为肝硬化合并消化道出血、失血性休克 的治疗原则。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。当消化道出血引发休克时, 首先应建立静脉通路，输血、补液、扩容，故E选项是正确的；冠心病患者禁用 垂体后叶素；对于消化道大出血伴休克患者进行急诊手术的危险性较高，内镜检 查需在生命征稳定的情况下进行，否则危险性较大，故A、B、C项均不宜选择; 普秦洛尔为非选择性B -受体阻断剂，具有降低门脉压力的作用，可用于预防初 次或再次出血，但在消化道出血急性期不宜应用，故D选项不正确。2.本题属于 应用类试题，考点为肝硬化并发症的处理原则。生命征不稳定者不宜搬动患者; 对于生命征不稳定并治疗无效的患者，应积极调整治疗方案；对于循环血容量不 足者，加大升压药剂量弊大于利；另外，一些升压药可诱发或加重心脏等重要器 官的缺血缺氧；内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行，故A、B、D、E 均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适 宜，目的为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间，故C选项较合理。3. 消化道出血是肝性脑病的常见诱因。发病机制：消化道出血可导致肾前性氮质血 症、血氨产生和吸收增加。低钾性碱中毒也是肝性脑病的常见诱因，检测电解质， 进行血气分析对于明确诱因 指导治疗十分重要，故B、E项排除；血氨升高是 诊断肝性脑病的依据之一，A项措施也是正确的；支链氨基酸能够减少或拮抗假 神经递质、改善氮平衡，可用于肝性脑病患者的治疗，故C项排除；苯二氮草类 镇静剂有抑制大脑和呼吸中枢，诱发或加重肝性脑病的毒副反应，肝性脑病患者 禁用，故答案是D项。207. 1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有3 50名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。 8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内 又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月14日军团病的患病率是A、0. 100B、0. 104C、0. 143D、用该资料不能计算E、以上答案均不是答案：B解析：13题是理解判断题，考查考生对发病率和患病率的理解。发病率是指 一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间 内一定人群中某病新旧病例所占的比例。208. A. 10 分钟A、20分钟B、15分钟G 25分钟D、30分钟E、7岁儿童有意注意时间为答案:B209. A.单纯随机抽样A、系统抽样B、整群抽样C、分层抽样D、多阶段抽样E、医师欲调查某市30所小学三年级10000名小学生视力低下患病水平，计划抽 取3所学校所有3年级学生进行检查，可采用答案：C210. A. 2. 1 米Av 3. 4 米B、 1. 8 米C、 2. 8 米D、 1. 1 米E、学校教学用房内廊净宽度不应小于 答案：A211. A. 2. 0 米A、 3. 6 米B、 0. 2 米C、 0. 6 米D、 1. 0 米E、教室讲台距地面的高度一般为答案:C212. A.为了早期发现、早期诊断 早期治疗乳腺癌A、为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生B、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查C、对个别发生的麻疹患者进行调查D、一次因会餐引起的食物中毒调查E、筛检答案：C213. A. le/luA、Ie （暴露组发病率）-luxOO%8、 Pe （RR-1） +1c、It （人群发病率）-lu（非暴露组发病率）D、（RR-D/RRX100%E、AR的计算公式是 答案：B214. A. 2. 1 米A、 3. 4 米B、 1. 8 米C、 2. 8 米D、 1. 1 米E、学校楼梯栏杆高度不应小于答案:E215. A.卫生服务A、学校社会环境B、学校物质环境C、学校卫生政策D、个人健康技能E、某学校将土操场改成了塑胶操场，改善了答案：C216. A. 10 分钟A、20分钟B、15分钟G 25分钟D、30分钟E、10岁儿童有意注意时间为答案:D217. A.疲劳A、早期疲劳B、过劳C、疲倦D、显者疲力E、学习负荷过量时会出现答案：E218 .女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白色黏痰，体检：左肩胛区闻及少 量湿啰音，血沉40mm/h,自细胞10义1。9/1_,中性0. 75,胸片左第二前肋斑片 状浸润阴影。最可能的诊断A、肺真菌病B、浸润型肺结核C、肺炎球菌肺炎D、支原体肺炎E、肿瘤肺内浸润答案：B219 . A.定量资料A、二项分类资料B、无序多分类资料C、有序多分类斐料D、可看作是定性资料，也可看作是定量资料E、以人为观察单位，每个人的血球沉降率闾属于 答案：A 解析：1题：这里关注每个人的血球沉降率的数值大小，为定量资料，故选项A 正确。2题：每个学生大便中有无蛔虫卵的分类结果表现为两种互不相容的属性, 为二项分类资料，故选项B正确。220 .用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌 的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性试 验的特异度是A、80%B、20%C、60%D、40%E、30%答案：A221 .某人2001年冠心病的若干危险引述的危险分值：吸烟为1.2,缺乏体力活 动为2. 2,超重为1. 6,饮酒为1. 0,糖尿病史为1. 0o 2002年在医生的劝 导下。戒了烟。请对以下问题作出解答。该组合危险分数的含义为A、该人的危险因素致病强度低于其所处地区人群的水平B、该人的危险因素致病强度高于其所处地区人群的水平C、该人的危险因素致病强度与其所处地区人群的水平差不多D、该人的危险因素数量高于其所处地区人群的水平E、该人的危险因素数量低于其所处地区人群的水平答案：B 解析：组合危险分数的计算分两种情况：与死亡原因相关的危险因素只有一项 时，组合危险分数等于该死因的危险分数。与死亡原因有关的危险因素有多项 时,要考虑到每一项危险因素的作用。计算组合危险分数时，将危险分数大于1.0 的各项减去1. 0后的剩余数值作为相加项分别相加，1. 0作为相乘项；小于或 等于1. 0的各危险分数值作为相乘项分别相乘；将相乘项之积和相加项之和相 加，就得到该疾病的组合危险分数即：(1. 2-D + C2. 2-1) + (1. 6-1) + (1. 0X1. 0) =3。组合危险分数大于1,表示该人发生冠心病死亡的概率高于当地死亡率平均 水平。戒烟后吸烟一项危险分值将小于I,计算所得组合危险分数比现在小。222 . A.成组设计两样本几何均数比较的t检验A、成组设计两样本均数比较的t检验B、配对t检验C u检验D、单样本t检验E、已知某市区1995年男孩出生体重的总体均数为3. 52kg,随机抽样调查了郊 县的20名男孩，出生体重的均数为3. 29kg,欲分析市区和郊区男孩的出生体 重是否不同，应用答案：E223 .男性，纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现， 尿呈棕黑色，来医院就诊。采集职业接触史时应注意询问接触的毒物是A、苯胺B、三硝基甲苯C、硫化氢D、一氧化碳E、硝胺答案：A 解析：根据其工种、症状 体检，应注意接触的毒物是苯胺。由于苯胺有很强的 形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携氧功能，造成组织缺氧，因此体检 的重点应是血液系统。对诊断有价值的辅助检查时高铁血红蛋白。根据上述检查 结果，应诊断为苯胺中毒。在治疗中，应尽早使用小剂量美蓝。224 . A. 2. 0 米Av 3. 6 米B、 0. 2 米C、 0. 6 米D、 1. 0 米E、教室各列桌间纵行走道的宽度不应小于答案：D225. A. 11. 5 小时A、1. 52小时B、3-3. 5 小时C、22. 5 小时D、2. 53 小时E、小学生4年级以下每日自由活动时间应为答案：A226. A.进行消毒处理A、立即进行卫生处理、就近火化B、须依法实施消毒和无害化处置C、在疾病预防控制机构的指导下，进行严格的消毒D、进行卫生处理后按照规定深埋E、医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品答案：C227. A.主动-被动型A、双方冲突型B、指导-合作型C、患者主导型D、共同参与型E、一般来说，医患之间信托一契约关系所倡导的医患交往模式是答案：C228. A.握力指数A、身高坐高指数B、身高体重指数C、肺活量指数D、BMI指数E、将体型分为长躯型、中躯型和短躯型所依据的指标是答案：B229. A.每50人1个A、每25人1个B、每90人1个C、每20人1个D、每40人1个E、小学教学楼中女生厕所大便器应 答案：D230. 某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差 异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数, 算得男性红细胞均数为4. 68X1(?2/l,标准差为0.57X1()12/L；女性红细胞均 数为4.16X1012/L,标准差为0.31X1012/L。若男性和女性红细胞数的总体方 差相等，欲比较该地正常成年男性和女性的红细胞数平均水平是否有差异，宜选 用A、X?检验B、配对t检验C、成组t检验D、配对设计差值的符号秩和检验E、成组设计两样本比较的秩和检验答案：C解析：1.研究者欲比较正常成年男性和女性的红细胞总体水平有无差异，分别从 正常成年男性和女性中抽样，属于成组设计。资料分为定量资料和分类资料两类。 定量资料的变量值是定量的，表现为数值大小，有度量衡单位，人体的红细胞数 属于定量资料。故选项C正确。2.据医学知识可知正常成人红细胞数服 从正态分布，且已知男性和女性红细胞数的总体方差相等，假设检睑可采用成组 检验，故选项C正确。3.成组t检验的目的是推断两样本均数门和G2分别代 表的两总体均数|11和U 2是否有差别。故可排除选项D、Eo当PWa时，按 所取检验水准a,拒绝Ho,接受Hi,差异有统计学意义，故可排除选项A。假 设检验只做出拒绝或不拒绝H。的定性结论，不能给出总体参数间差别大小的结 论。故可排除选项C。选项B正确。231. 一中年男性，体胖，有高血压、高血脂史，近来有心前区疼痛出现。心肌梗 死最常见的冠状动脉闭塞是A、右冠状动脉B、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支C、左冠状动脉前降支D、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉主干答案：C解析：心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是左冠状动脉前降支232. 二00四年某县流行性乙型脑炎流行，在某乡卫生院工作的医生田某发现了 第一例后立即进行了报告，随后又有其他人员或单位相继进行了报告，于是当地 相关部门采取了相应措施除田某之外，其他任何人发现流行性乙型脑炎病人时应 及时报告的机构是A、附近的疾病预防控制机构B、附近的康复机构C、当地人民政府D、当地卫生行政部门E、附近的卫生行政部门答案:A233. A.多个样本比较的秩和检验A、t检验B、t检验C、方差分析D、两样本比较的秩和检验E、某医师对49位患者胃癌分化程度（轻、中、重）与p53的关系进行研究。其中 P53由小到大量化为I、II、III类，资料整理如下：欲推断不同分化程度的胃癌 患者p53表达的水平有无差异,可选择哪种统计分析方法胃癌分化程度（轻、中、重）与p53的关系答案：A234. A.某年平均人口数A、某年1549岁妇女数B、某年活产总数C、某年结婚登记人数D、某年孕妇数E、计算总生育率的分母是答案：B235. A. 5分钟左右A、10分钟左右B、20分钟左右C、15分钟左右D、1520分钟左右E、城市小学布点时，服务半径为学生走路上学需答案：B236. A.绦虫病A、钩虫病B、结核病C、蟒虫病D、蛔虫病E、可引起肺部症状和全身反应答案：E237. A.慢性汞中毒A、慢性铅中毒B、慢性苯中毒C、慢性神中毒D、慢性镒中毒E、有易兴奋症的精神-神经症状 口腔炎和震颤等主要表现的职业中毒最可能的 是答案：A解析：2.此题考查对常见慢性职业中毒特征的了解。慢性铅中毒常表现为腹绞痛、 贫血与轻度中毒性周围神经病。慢性碑中毒主要表现为皮肤改变和某些周围神经 系统症状。慢性镒中毒主要表现为肌张力增高，手指明显震颤，腱反射亢进等。 慢性汞中毒有易兴奋症的精神-神经症状、口腔炎和震颤等主要表现。慢性苯中 毒的常见临床症状是神经衰弱综合征，造血系统的异常表现是其主要特征。因此, 第3题答案A正确，第4题答案C正确。238. 为了调查某市慢性病的分布情况，对3个区8个不同地段抽取50岁及以上 的老人共5800人进行调查。这是A、普查B、抽样调查C、筛查D、发病率调查E、回顾性调查 答案：B 解析：1.此题是理解判断题。为了解总体分布的特点，抽取部分样本进行调查， 故答案为Bo 2.此题为理解判断题。在进行疾病的横断面调查时，所获指标只能 选患病率。239. A,经口A、经血液B、经淋巴液C、腹腔病变直接蔓延D、腰椎病变直接蔓延E、结核性腹膜炎的主要感染途径是答案：D解析：结核杆菌主要通过以下途径感染肠道：有开放性肺结核或喉结核者，吞下 含有结核杆菌的痰液引起；健康者经常与开放性肺结核患者共餐，忽视餐具消毒 隔离致病；粟粒性肺结核可以通过血行播散引起肠结核；腹腔周围器官结核及盆 腔结核可直接蔓延引起肠结核。经口途径为肠结核的主要感染途径。通常认为结 核性腹膜炎的感染途径以腹腔内结核病灶直接蔓延为主，肠系膜淋巴结结核、输 卵管结核、肠结核等为常见的直接原发灶。240. A. le/luA、Ie （暴露组发病率）-lux00%B、 Pe （RR-1） +1c、It（人群发病率）-lu（非暴露组发病率）D、（RR-D/RRX100%E、PAR的计算公式是 答案：D241. A.视力低下A、远视B、近视C、弱视D散光E、仅发生于小儿的眼病是答案:D242. A. 912 岁Av 1416岁B、1618 岁G 1012 岁D、 68岁E、耐力的最快发展阶段为答案：C243. A.入院率偏倚A、奈曼偏倚B、检出证候偏倚C、无应答偏倚D、回忆偏倚E、病例对照研究中，如某因素的存在可提高其相应疾病的检出率，则可发生 答案：C 解析：15题是理解判断题，考查考生对流行病学常见偏倚的理解。入院率偏 倚是指利用医院患者作为病例和对照时，由于对照是医院的某一部分患者，而不 是全体目标人群的一个随机样本；又由于病例只是该医院或某些医院的特定病例, 因为患者对医院及医院对患者双方都有选择性，所以作为病例组的病例也不是全 体患者的随机样本，因而产生偏倚。奈曼偏倚指如果调查对象选自现患病例，即 存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病 有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。检出证候偏倚指患者常因某些与致 病无关的症状而就医，从而提高了早期病例的检出率，致使过高地估计了暴露程 度而产生的系统误差。无应答者是指研究对象中那些没有按照研究设计对被调查 的内容予以应答者。对于电话或信函调查，调查对象很容易产生无应答，从而造 成偏倚。回忆偏倚是指研究对象在回忆以往发生的事情或经历时，由于在准确性 和完整性上的差异所导致的系统误差。244. A.智力低下A、骨质硬化与骨质疏松B、语言障碍C、视野缩小D、皮肤色素沉着E、与碘缺乏有关的症状和体征是答案：A解析：第1题，在碘缺乏比较严重的地区会出现严重的地方性克汀病，其中神经 型克汀病的主要临床表现为智力低下、聋哑、生长发育落后等。所以，正确答案 为A。第2题，长期服用过量氟会导致氟骨症，硬化型氟骨症可表现为广泛性骨 质增生、硬化及关节僵硬，而混合型氟骨症在骨质硬化、骨旁软组织骨化的同时， 可因骨质疏松软化而引起脊柱四肢变形。所以，正确答案为B。第3题，皮肤色 素异常是慢性伸中毒的特异体征。所以，正确答案为E。245. A.第二记忆A、逻辑性记忆B、第一记忆C、感觉性记忆D、第三记忆E、老师只教了一遍字母A，3岁幼儿所产生的记忆为答案：D246. 用一种筛选宫颈癌的试验，在1000名已证实患宫颈癌和1000名未患宫颈癌 的妇女中，筛检结果为：患宫颈癌组中有800名阳性，未患癌组有200名阳性试 验的漏诊率是A、80%B、20%C、60%D、40%E、30%答案：B247. 某研究用甲、乙两种方法测量某市10处水源中氟含量(mg/L),采用Wi Icox on符号秩和检验比较两种方法的测量结果是否有差别。计算得T + =24. 5, T-=20.5,查配对比较的符号秩和检验用T界值表：当双侧a=0. 10时,T界值范围为8 37;当双侧a =0.05时,T界值范围为837;当双侧a =0.01时,T界值范围为144 o则P为A、P0, 10B、0. 05P0. 10C、P=0. 05D、0. 01P0. 05E、P0. 10。故选项A正确。248. A.一级预防A、二级预防B、三级预防C、传染病的预防性措施D、传染病的防疫性措施E、预防接种答案：A249. A. b0A、b=0B、b0,两变量之间为正相关关系，回归直线从左下方走向右上 方，b0,故选项A正确。2题：回归直线从左上方走向右下方，即y随x增大 而减小，其回归系数bVO,故选项C正确。250. A.行X列表x 2检验B.四格表x 2检验A、配对四格表X?检验B、两率比较的u检验C、Fisher确切概率D、为了研究盐酸苯那普利对原发性高血压病的治疗效果，某医师对1019例原发 性高血压患者进行了6个月的用药治疗，并观察不同类型高血压患者的疗效，资 料如下。若分析盐酸苯那普利治疗不同类型高血压病的有效率是否有差别，可采 用什么统计分析方法表盐酸藻那普利治疗不同类型原发性 高血压病6个月后的疗效观察类型有效人数无效人数会计小纯 收缩性1181913786. !轻度3798146082.4中度23510734268.7重度46348057.5E、合计778241101976.35答案：A251. A.1 岁A、1岁半B、2岁C、2岁半D、3岁E、乳牙出齐的年龄是答案:D解析：主要考查考生对儿童生长发育重要指标的掌握。因门闭合情况反映颅骨骨 化过程。前因出生时约1.52cm,数月内随头围的增长而变化，6个月后逐渐骨 化缩小，一般在1218个月闭合。所以，前因完全闭合的年龄应在1岁半。牙 齿生长与骨骼有一定关系，是骨成熟的一个粗指标。乳牙共20颗，全副乳牙2 岁半出齐。儿童体重的增长在婴儿期最迅速，3个月的体重是出生时的2倍，1 岁的体重是出生时的3倍。252. A.视力低下A、远视B、近视C、弱视D、散光E、眼睛辨认5米以上目标的视觉能力低于正常称为答案：C253. 6岁的娟娟今年9月入学成了一名小学生。上学的第一周，她总是在课堂上 低头玩弄小手绢.老师便不断提醒她，娟娟，抬头看黑板第二周娟娟就能认 真听讲了。可是到了学期末，她时常在课堂上做小动作，学习效率降低。娟娟在 学期末学习效率减低是A、厌倦学习的表现B、对学习内容没兴趣的原因C、淘气的表现D、年龄小的缘故E、脑力工作能力的变化规律答案：E254. A.为了早期发现、早期诊断、早期治疗乳腺癌A、为了调查大学生乙型肝炎感染情况，可不必调查所有大学的全部学生B、一项在健康人中发现可疑的肺结核患者的调查C、对个别发生的麻疹患者进行调查D、一次因会餐引起的食物中毒调查E、抽样调查答案：B255. A.t检验A、|1检验B、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、证明一组数据的分布是否具有正态性的检验方法为答案：E256. A. P95A、x 1.645SB、x 1.96SG x2. 585D、Ig-1 (XleX+1.645SleX)E、估计5岁男童身高的99%医学参考值范围宜采用答案：D解析：1.成人红细胞数服从正态分布，而且过高过低均不正常，所以宜用正态分 布法计算双侧95%医学参考值范围，计算公式为：X1.96S,故选项C正确。2. 成人尿汞值呈偏态分布，且过高为异常，故应用百分位数法计算单侧95%医学参 考值范围的上限，计算公式为：P95,故选项A正确。3.成人血铅含量服从对数 正态分布，且过高为异常，故应将原始观察值进行对数变换后，采用正态分布法 估计单侧95%医学参考值范围的上限，再求反对数即得到正常成人血铅含量的9 5%医学参考值范围，公式为：IgT (Xlx+1.645slM,故选项E正确。4.人体身 高属于正态分布资料，且过高或过低均为异常，故应采用正态分布法计算双侧9 9%医学参考值范围，公式为：X2. 58S,故选项D正确。257. A.线粒体中的三磷酸腺昔酶A、某些含铁酶B、某些含铜的酶C、含硫的酶D、细胞色素氧化酶E、汞抑制的酶主要是答案：D解析：考核一些典型的化学物质主要抑制哪种酶的活性。选析21题。氧化物的 CN-主要抑制作呼吸链中的细胞色素氧化酶，阻止电子传递，造成细胞内窒息。A、x 1.645SB、x 1.96SC、x2. 585D、Ig_1 （XieX+1.645Siex）E、估计正常成人红细胞数的95%医学参考值范围宜采用答案：C解析：1.成人红细胞数服从正态分布，而且过高过低均不正常，所以宜用正态分 布法计算双侧95%医学参考值范围，计算公式为：X1.96S,故选项C正确。2. 成人尿汞值呈偏态分布，且过高为异常，故应用百分位数法计算单侧95%医学参 考值范围的上限，计算公式为：P95,故选项A正确。3.成人血铅含量服从对数 正态分布，且过高为异常，故应将原始观察值进行对数变换后，采用正态分布法 估计单侧95%医学参考值范围的上限，再求反对数即得到正常成人血铅含量的9 5%医学参考值范围，公式为：IgT （X14+1.645sl故选项E正确。4.人体身 高属于正态分布资料，且过高或过低均为异常，故应采用正态分布法计算双侧9 9%医学参考值范围，公式为：X2. 58S,故选项D正确。259. A.结合A、氧化反应（有MFO催化）B、氧化反应（非MFO催化）C、水解D、还原206.CH3O S /ch2oPO一 一2/ |酰胺的ch3osch2cnhch3ch3o s /P+H2NCH3E ch3o sch2cooh答案：D260. A.描述流行病学A、分析流行病学B、实验流行病学C、理论流行病学D、血清流行病学E、归纳观察现象，解释疾病分布，提出病因假说答案：A261. A.视力低下A、远视B、近视C、弱视D、散光E、幼儿园与低年级小学生的视力低下多属于A、两总体均数不等B、差值的总体均数等于0C、差值的总体均数不等于0D、样本的总体均数与已知的总体均数相等E、配对设计资料的t检验，其检验假设为答案：C263. A.技术干预A、紧急处置B、主动干预C、强制干预D、教育干预E、为儿童配备安全座椅属于预防意外伤害的答案:A264. 10个月婴儿，11月3日发生腹泻，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，每日约10 次，持续3天。体温37.538,偶有咳嗽，尿量偏少。查体：体重10kg,皮 肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，粪便常规未见异常。为明确脱水性质，应 做的检查是A、血常规B、尿常规C、血气分析D、血钾、钠、氯E、肝、肾功能答案：D解析：1.此题是简单应用题，考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。 患儿为婴儿，秋冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭味，有低热。秋冬季婴儿腹 泻最常见的病原是轮状病毒，患儿大便特点也符合。2.此题是简单应用题，考查 考生对脱水性质主要根据血钠水平来判断的认识。小儿腹泻最重要的是引起脱水, 判断脱水性质即等渗、低渗、高渗性脱水最重要的是化验血钠。3.此题是简单应 用题，考查考生对腹泻脱水程度判断和每日液体总量的补充。患儿尿量偏少，皮 肤稍干燥，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可符合轻度脱水。轻度脱水每日补液量为90 120ml/kg,患儿 10kg,应补充 9001200mI。265. A.关联的一致性A、剂量一反应关系B、终止效应C、关联的特异性D、关联的可重复性E、在判断因果联系的标准中，随着暴露剂量增加而联系强度也随之增大，是答案：B解析：13题是理解判断题，考查考生对流行病病因推断标准的理解。剂量一 反应关系指当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病 发生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。关联的可 重复性指关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明 确的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降 或消灭，这是因果关系的一个强有力证据。266. 应用一种筛选乳腺癌的试验，检查活检证实患有乳腺癌的1000名妇女和患 乳腺癌的1000名妇女，检查结果：患癌组中有900名阳性，未患癌组中有100 名阳性试验的灵敏度是A、90%B、10%G 25%D、30%E、12%答案：A267. A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加A、心绞痛的发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高B、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在13个月内无改变C、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近12个月内劳累时出现心绞痛D、劳累和休息时均可出现的心绞痛E、稳定型心绞痛答案：C解析：稳定型心绞痛是指劳力型心绞痛发作的性质在13个月内无改变，即每 日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，每次发 作疼痛的性质和部位无改变，疼痛时限相仿（35分钟），用硝酸甘油后在相同 时间内产生疗效。恶化型心绞痛是指原为稳定型心绞痛的患者，在3个月内疼痛 的频率、程度、时限、诱发因素经常变动，进行性恶化，需硝酸甘油量增多，起 效慢，效果差，可发展为心肌梗死，也可逐渐恢复为稳定型。268. 某人2001年冠心病的若干危险引述的危险分值：吸烟为1.2,缺乏体力活 动为2. 2,超重为1. 6,饮酒为1. 0,糖尿病史为1. 0o 2002年在医生的劝 导下。戒了烟。请对以下问题作出解答。2002年戒烟后计算的组合危险分数与2 001年未戒烟前相比较A、下降B、上升C、变动不大D、不变E、无相关答案：A解析：组合危险分数的计算分两种情况：与死亡原因相关的危险因素只有一项 时，组合危险分数等于该死因的危险分数。与死亡原因有关的危险因素有多项 时,要考虑到每一项危险因素的作用。计算组合危险分数时，将危险分数大于1.0 的各项减去1. 0后的剩余数值作为相加项分别相加，1. 0作为相乘项；小于或 等于1. 0的各危险分数值作为相乘项分别相乘；将相乘项之积和相加项之和相 加，就得到该疾病的组合危险分数即：(1. 2-1) + (2. 2-1) + (1. 6-1) + (1. 0X1. 0) =3。组合危险分数大于1,表示该人发生冠心病死亡的概率高于当地死亡率平均 水平。戒烟后吸烟一项危险分值将小于I,计算所得组合危险分数比现在小。269. 梁某因上呼吸道感染到医院就诊，医生李某嘱其静点青霉素，用完药梁某回 家，回家路上出现不适，遂被路人送到医院抢救，无效死亡，事发后梁某家属对 李某谩骂、殴打，致使李某无法正常工作。在协商解决未果情况下，梁某家属申 请医疗事故鉴定梁某家属申请医疗事故鉴定后，对于鉴定结论不服，申请再次鉴 定的，向以下机构提出申请A、患者家属住所地省级卫生行政部门B、医疗机构所在地省级医学会C、医疗机构所在地卫生行政部门D、医疗机构所在地医学会E、患者家属住所地卫生行政部门答案：C270. A.易感人口迁入A、全球气候变暖B、计划免疫C、城市流动人口增加D、二代发病率增加E、可以使人群易感性升高的因素答案：A解析：选析第1题。1题：影响人群易感性升高的主要因素：新生儿增加； 易感人口迁入;免疫人口免疫力的自然消退;免疫人口死亡。故选项A正确。271. A.均数A、几何均数B、中位数C、标准差D、四分位数间距E、一组数据都同时乘以m (m#=0 ),那么哪一项将变为m倍答案：A272. A.外源性感染A、交叉感染B、医源性感染C、自身感染D、带入感染E、入院时患者已处于某种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者患该种 传染病的感染，则称之为答案：E解析：12题为理解判断题，主要考核考生是否能够掌握关于医院感染分类。1 题：交叉感染指患者与患者、患者与医务人员及患者和探视人员之间通过直接或间接接触途径而引起的感染。所以B为1题的正确答案。2题：容易被误选B, 入院时已处于另一种传染病的潜伏期，住院后发病而引起其他患者或医院职工的 医院感染为带入感染而不是交叉感染。273. A.关联的一致性A、剂量一反应关系B、终止效应C、关联的特异性D、关联的可重复性E、某因素的祛除导致疾病频率的下降或消灭，这是因果关系的答案：C解析：13题是理解判断题，考查考生对流行病病因推断标准的理解。剂量一 反应关系指当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病 发生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。关联的可 重复性指关联可以在不同人群、不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明 确的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降 或消灭，这是因果关系的一个强有力证据。274. 男性，20岁。在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发 现气管向右移位。肺部听诊时可发现A、左肺呼吸音消失B、左肺呼吸音增强C、左肺可闻及胸膜摩擦音D、左肺可闻及支气管呼吸音E、左肺语音震颤增强解析：气胸表现为突发持续性胸痛、呼吸困难。除胸膜炎外其他疾病不可能出现 气管右移，胸膜炎与活动关系不大。而临床表现不符合常见的结核或肿瘤性胸膜 炎特点。胸腔积气征包括患侧胸部隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊过清音 或鼓音，呼吸音消失，气管向健侧移位。,(I a.(l l)c I n/2 ) nX =275 A ( a + /) ( c + d) ( a + c) ( 6 + d)2 Cb-c)2x =rA、 (b+c)B、两样本比较的秩和检验,(I Z -c I - 1 )2x =；D、(6+c)E、某抗癌新药的毒理学研究中。将78只大鼠按性别、窝别，体重 年龄等因素 配成39对，每对大鼠经随机分配后分别接受两种不同的注射剂量，若检验该新 药两种剂量的毒性是否有差别可选用两种剂量的毒性比较答案：E276. A.合作型A、主动型B、强制型C、参与型D、被动型E、儿童病人的求医行属答案：E277. A.（对照组发病率一实验组发病率）/对照组发病率X 100%A、治疗好转的例数/治疗的总例数X100%B、治愈人数/治疗的总例数X 100%C、随访5年尚存活的病例数/随访5年的总病例数X100%D、对照组发病率/实验组发病率E、5年生存率答案：D278. 下表是2005年某地区简略寿命表的一部分2005年某地区简略寿命袤年龄组JT死亡概率应*尚存人数死亡人数生存人年数生存总人年娄 T,00. 02312100 000231297 9197 238 682 * 150.0038596 892373483 5265 780 178200.0049396 519476481 4045 296 653250.0050996 043478 9934 815 249300. 0060195 554574476 3374 336 25635,0. 0080294 980762472 9963 859 919 根据表中的数据计算处的值为A、103B、473C、486D、489E、577答案：D解析：1.处所代表的是25岁年龄组的人在30岁前死亡的人数，即5d 25,而死亡人数 nd X = I X ?nq X = I X - L x+n,因此 5d 25 = I 25 - I 25+5 = I 25. f id-i 30=96043-95554=489,故选项 D 正确。2.预期寿命 ex=Tx / i x ,则 e30=T30 / i 30=4336256/95554=45. 4,故选项 C 正确。279. A.直条图A、圆图B、线图C、直方图D、散点图E、上面哪一个图是用直条表达各组段的频数或频率的答案：D280. A.铁锈色痰A、烂桃样痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰C、巧克力色脓痰D、咯鲜血E、左心衰竭肺水肿答案：C281. 患儿男，8个月。近1个月面色苍白。患儿系34周早产，生后母乳喂养， 未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，心前区可闻及II级收缩期吹风样杂音。肝肋下193cm,脾肋下1cm0红细胞3. 0义10“ / L,血红蛋白71g/L。外周血涂片示红细 胞形态大小不等，以小细胞为主，中央变淡。根据目前诊断，主要治疗应是A、铁剂+维生素CB、铁剂+维生素B12C、泼尼松+丙酸睾丸酮D、脾切除E、铁剂十维生素C+输血答案：A解析：1题：主要侧重考查贫血鉴别诊断。患儿有皮肤黏膜苍白、心脏杂音、肝 脾大等贫血的临床表现，同时血红蛋白降低，不难做出贫血的诊断，从红细胞大 小不等 以小细胞为主、中央淡然，这些形态特点可以进一步诊断为营养性缺铁 性贫血。而且，患儿为早产儿先天储存铁不足，加之未及时添加辅食，从病史上 也支持营养性缺铁性贫血的诊断。2题：侧重于考查缺铁性贫血的病因。该患儿 除了早产铁储存不足外，未及时添加铁含量丰富的辅食是发病重要原因。其他备 选答案分别为营养性巨细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血和血红蛋白病 的发病原因。如果5题答案正确这题就很容易做出正确选择。3题：侧重于考查 贫血的治疗。根据患儿的病情描述患儿属于中度缺铁性贫血，此时应首选铁剂治 疗，维生素C与铁剂同服能够促进铁的吸收，缺铁性贫血患儿输血治疗的指征是 贫血严重影响心肺功能或伴有严重感染，故该患儿不需输血治疗。所以唯有A 是正确的。282. A.铁锈色痰A、烂桃样痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰C、巧克力色脓痰D、咯鲜血E、肺吸虫病答案：B283. A. 1213 岁Av 23岁B、 34岁C、1011 岁D、 67岁E、窝沟封闭第二恒磨牙宜在答案：A284. A.均数A、几何均数B、中位数C、标准差D、四分位数间距E、对于一个分布不明的资料，或是分布一端或两端出现不确定值，用于描述其 集中趋势是答案：C285. A.影响小气候和太阳辐射A、产生温室效应B、臭氧层破坏C、形成酸雨D、产生光化学烟雾E、大气污染物氯氟燃对环境的主要影响是 答案：C解析：1题：大气层中的某些气体能吸收地表发射的热辐射，使大气增温，从而 对地球起到保温作用，称为温室效应。这些气体统称为温室气体，而C02是其主 要代表。因此，选择B。2题：由汽车尾气中的氮氧化物(NO x)和挥发性有机物(V OCs)可在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅 蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯。从上面的选 项看，应选择E。3题：氯氟燃对环境的主要影响是破坏臭氧层。虽然氯氟燃也 有一定温室效应的作用，但不是主要的。氯氟烧的特点是穿透性很强，能穿过大 气对流层，进入平流层，从而破坏臭氧层。286. A.t检验A、n检验B、方差齐性检验C、样本均数与总体均数的t检验D、正态性检验E、甲地区20名15岁男孩与乙地20名15岁男孩身高均数之差的检验为答案:C287. 患者，女性，30岁，发热3天，体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿 痛，查：BP:80/60mmHg,心率 110 次/分，血常规：WBC: 15X 109/L, NE90%, 有核左移；尿常规：蛋白(+),RBC1520/HP,WBC100/HP。治疗该病的抗生素疗 程应为A、3天B、1周C、2周Dv 4周E、6个月答案：c解析：1题：根据患者的临床表现，虽然有尿频、尿急 尿痛等尿路刺激征，但 同时合并了高热、感染中毒性休克 血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急 性肾盂肾炎。2题：退热、加强营养、应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患 者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。 3题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。4题：急性肾盂肾炎的 抗生素治疗疗程为2周。288. A, 2个半月A、半个月B、1个月C、1个半月D、2个月E、全日制中小学校工作条例规定，小学4年级以上的劳动时间每年最多答案：B289. A. StandardDev i at i onA、COeff icientOfvatiationB、vanianceC、percent i IeDv meanE、表示正态分布资料中的集中趋势最好采用 答案：E290. 某学者在某地进行吸烟与肺癌关系的研究，结果显示，该地人群肺癌年死亡 率为0.56%。，吸烟与不吸烟者的肺癌年死亡率为0.96%。和0.07%。上述研究的 归因危险度百分比为A、0.40%。B、0. 89%0C、92. 7%D、87. 5%E、0. 49%0答案：C291. 患者，女性，70岁，糖尿病20年，高血压10年，冠心病10年，双下肢水 肿5年，患者此次因食欲缺乏、胸闷2周就诊急诊室，查血常规WBC8.9X1()9/ L, Hb76g/L, PLT256X 109/L, Scr570umo I/L, UREA38mmol / L, Alb26g/L, K+6. 5 mmol /L,尿常规：PRO(+), RBC2-3/HP, 24小时尿蛋白定量4. 0go该患者 最需要的检查是A.双肾B超A、肾穿刺活检B、血 ANG ANCAD、心电图、X线胸片、心肌酶E、尿培养答案：D解析：1题：患者虽然胸闷、食欲缺乏病史仅2周，但结合患者多年糖尿病、高 血压及冠心病病史，故考虑患者此次肾功能不全为慢性肾衰竭。2题：糖尿病肾 病是老年人慢性肾衰竭的重要原因，一般不需要肾活检，根据患者冠心病和胸闷 的症状，不能排除心肌缺血和心衰的可能，故心电图、X线胸片和心肌酶是最需 要进行的检查，需要说明的是慢性肾衰竭患者可能cTn I会轻度升高，需要结合 心电图 CK、CK-MB、NT-proBNP等检查来判断。3题：患者目前心衰、高血钾、 肾衰竭，需要改善心肌供血、降血钾 拮抗高钾血症对心脏传导系统毒性，另外 患者高钾、心衰，也可以应用持续床旁血液滤过治疗。但是患者目前心衰，不能 静脉滴注白蛋白增加心脏负担。292. A.出入疫区的人员 物费和交通工具实施卫生检疫A、停工、停业、停课B宣布为疫区C、实施隔离措施D、实施封锁E、对已经发生甲类传染病病例的场所，所在地县级以上地方人民政府可答案：D293. A.高铁血红蛋白测定A、血氨测定B、血胆碱酯酶活力测定C、血肌酎测定D、血碳氧血红蛋白浓度测定E、对苯胺中毒最有价值答案：A解析：有机磷中毒时，可使全血胆碱酯酶活力降低。有机磷中毒诊断及分级标准 重要的诊断指标之一为血胆碱酯酶活力测定。根据一氧化碳中毒毒理，碳氧血红 蛋白对一氧化碳中毒有确诊价值。苯胺代谢中间物苯基羟胺有很强的形成高铁血 红蛋白的能力，确诊苯胺中毒时，最有价值的血液检查指标是高铁血红蛋白。294. A.技术干预A、紧急处置B、主动干预C、强制干预D、教育干预E、开通医院急救绿色通道属于预防意外伤害的答案：B元一隰295. A.邑 一乂A、（T-B、S交C、 CT.一/LD、 SE、以上哪一个变量为标准正态变量答案：B296 . A.自然人群（包括以往有过该传染病史或有过预防接种史者）A、健康人群（除去有预防接种史与传染病史者）B、易感人群C、传染病的接触人群D、特殊人群E、考核预防接种免疫学效果所选对象为答案：C解析：此题是理解及综合应用题，主要考查考生对续发率、易感人群等概念的理 解，并会区分自然人群、健康人群和易感人群，同时还要能够根据不同的研究目 的合理选择相应的人群。297 . A.特异度A、灵敏度B、可靠性C、一致性D、真实性E、一项筛检试验能将实际有病的人正确判为患者的能力称为答案：B解析：1题：将实际有病的人正确判为患者的能力称为灵敏度。2题：将实际无 病的人正确地判断为非患者的能力称为特异度。298 . A.出生率提高A、平均期望寿命提高B、劳动力的工作时间延长G婴儿死亡率D、儿童肥胖率提高E、反映居民健康状况常用的比较敏感的指标是答案：D解析：常用的反应居民健康状况的指标有：出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死 亡率等。期望寿命是反应居民健康状况的综合指标。婴儿死亡率是反映居民健康 状况常用的比较敏感的指标。人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力，延长 劳动力的工作时间，创造更多的社会财富，促进社会经济的发展。299 .某地区有一座工厂，烟囱常年向周围排放废气。经初步测定，废气的主要成 分有烟尘、二氧化硫、苯并花(BaP)和一氧化碳等。二氧化硫的生物学特性不 包括A、哮喘患者对其较敏感B、主要作用于细支气管和肺泡C、有促癌作用D、对上呼吸道有刺激作用E、尚未发现对人群健康影响的阈值答案：B解析：烟气自烟囱排出后，向下风侧逐渐扩散稀释，然后接触地面，接触地面的 点被称为烟波着陆点。一般认为，有害气体的烟波着陆点是烟囱有效排出高度的 1020倍。近地面的大气中污染物的浓度以烟波着陆点最大，下风侧大气污染 物的浓度随着距离的增加而下降，在烟波着陆点和烟囱之间的区域常没有明显的 污染。所以，第1题的正确答案为B。S02是水溶性的刺激性气体，容易被上呼 吸道和支气管黏膜的富水性黏液所吸收。因此，其主要作用于上呼吸道。S02可 刺激呼吸道平滑肌内的末梢神经感受器，使气管或支气管收缩，气道阻力和分泌 物增加。一般来说，哮喘患者对S02比较敏感。S02有促癌作用，可增强BaP的 致癌作用。目前还难以确定S02对人群健康影响的阈值。在很低的大气S02污染 水平仍可观察到污染浓度升高与人群日死亡率增加的关联。所以，第2题的正确 答案为Bo该污染源排放多种污染物，因而要选取污染源综合评价指标。对污染 源综合评价一般可采用等标污染负荷、排毒系数等方法。排放浓度、排放体积、 超标率以及超标倍数等适合于对单一污染物的评价。所以，第3题的正确答案为Co300 .已知20022006年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率，如下表所示。 其中男性居民死亡的前五位恶性肿瘤依次为：胃癌、肺癌、肝癌、食道癌和肠癌。2002- 2006年某化工区男性和女性居民恶性 肿病死亡率（1/10万）年份男性女性2002247. 38135. 752003188. 42122. 142004256. 43126. 532005200. 80120. 832006218. 01L丝一描述该化工区男性恶性肿瘤的死因构成比，宜绘制A、条图B、圆图C、线图D、直方图E、散点图答案：B解析：1.条图用于分析 比较独立变量的多个组或多个类别。本题中，2006年 该化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率为两组独立的数据，对其比较宜绘制条 图，故选项A正确。2.普通线图用于分析某指标随时间或其他连续型变量变化而 变化的趋势，故选项E正确。3.圆图用于描述或比较分类变量各类别所占的构成 比。本题中，该化工区男性各种恶性肿瘤，可看成是“男性恶性肿瘤死亡原因 这个分类变量的各种类别，对其构成进行描述，宜绘制圆图，故选项B正确。301 . A. AFMix AFQi、AFH1A、AFMi、AFB12, 3 环氧化物Bv AFPi、 AFQiv AFHiG AFPiD、AFB1-2 , 3环氧化物E、AFBi经羟化后的主要代谢产物是答案：A302 .男，54岁，2个月前因胃癌手术，术中输血600ml,术后40天起感乏力， 食欲减退，查血肝功能ALT200U, AST186U, SB170moi/L,抗HBs （+ ） 0首先应 考虑的诊断为A、甲肝B、乙肝C、丙肝D、丁肝E、戊肝答案：C解析：输血后40天出现乏力状况 食欲减退，应考虑是否为输血导致，与血液 传播相关的疾病为丁肝、丙肝，由于体内抗HBs呈阳性，表明既往感染过乙肝病 毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。故乙肝排除, 又因丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV ）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒 共同引起的传染病，故排除丁肝，故首先考虑为丙肝303 .在某地区进行男性吸烟与膀胱癌关系的队列研究结果如下脐就籍发生率（1/10万）吸烟48.0一梨里-根据该资料，男性吸烟与膀胱癌关系的特异危险度为A、48. 0B、48. 0/10 万-25. 4/10 万=22. 6/10 万C、48. 0/25.4=1.89D、(48. 0-25. 4 ) /48. 0E、本资料不能计算答案：B304 .据大量调查知，健康成年男性身高的均数为170. 0cm,某医生在某山区随机 调查了 30名健康成年男性，其身高均数为168. 9cm,标准差为9. 7cm。该资料类 型是A、二项分类资料B、无序多项分类资料C、有序多项分类资料D、离散型定量资料E、连续型定量资料答案：E解析：1题：资料分为定量资料和分类资料两类，定量资料又分为连续型和离散 型定量资料，健康成年男性的身高为连续型定量资料，故选项E正确。2题：标准误是衡量抽样误差大小的指标，均数标准误的估计公式为：J,故选项D正确。3题：选项A是服从正态分布的资料的95%医学参考值范围的计算公 式，选项B是当n足够大时总体均数的95%置信区间的计算公式。本题总体标准 差o未知，按t分布的原理估计总体均数的100 (1-a ) %置信区间的公式为： (X - S ,X+zff/2,vSx)o本题欲估计该山区健康成年男性身高均 数的95%置信区间，故取a=0.05,自由度v =n-1=30T=29,故选项C、D错误，选项E正确。4题：本题资料宜用样本均数与总体均数比较的t检验，检验统计l = X 20量的计算公式为：,故选项d正确。305 . A.第一级预防A、第二级预防B、第三级预防C、根本预防D、三早预防E、慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练，属于答案：C解析：1题：政府出台政策禁止在加工食品中使用反式脂肪酸，是从根本上去除 了反式脂肪酸这个危险因素，属于根本预防。2题：慢性阻塞性肺疾病患者进行 呼吸训练，可以改善患者的肺功能，提高生存质量和日常生活活动能力，属于第 三级预防。3题：该男性属于高危人群，发生心肌梗死的风险较高，常规服用阿 司匹林可以预防心肌梗死的发生，属于第一级预防。306 .某饭店职工健康体检时发现一名职工为甲型肝炎患者。对该患者所采取的措 施为A、接种乙肝疫苗B、接种甲肝疫苗C、隔离治疗D、仍可继续工作，但要接受药物治疗E、痊愈后也不能在饮食行业工作 答案：C 解析：1题：甲型肝炎的主要传播途径为粪-口途径，所以第1题最正确答案为A。2题：对甲型肝炎患者应早发现、早诊断 早报告、早隔离、早治疗。隔离期从 发病之日起为三周，可在医院或家中隔离治疗，注意对患者居住和活动场所的消 毒和粪便的无害化处理。对密切接触者医学观察45天，以早期发现新病例。饮 食行业和保育人员中的甲型肝炎患者须痊愈后方可恢复工作。所以13题正确答 案为C。307 . A.烟尘A、氯氟煌B、S02、颗粒物C、C0 2D、S02、NxE、引起温室效应的主要污染物是答案：D308 .男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作。用沙丁胺醇可缓解。今在公园春 游时突感胸闷气急此时不宜作哪项检查A、峰速仪测定B、胸部X线C、皮肤过敏原试验D、血清IgE测定E、血嗜酸性粒细胞测定答案：C309 . A.实验动物的物种与毒效应A、实验动物的品系与毒效应B、实验动物的性别与毒效应C、实验动物的年龄与毒效应D、实验动物的生理营养状况与毒效应E、反应停对大小鼠剂量达4000mg/kg时几乎无致畸作用，而0. 51. Omg/kg剂 量即对人有致畸作用答案：A310 .已知2002-2006年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率，如下表所示。 其中男性居民死亡的前五位恶性肿瘤依次为：胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和肠癌。2002-2006年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死 亡率（1/10万）年份男性女性2002247. 38135. 752003188. 42122.142004256. 43126. 532005200. 80120. 832006218.01131.00 描述2002-2006年该化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率随时间变化的趋势，宜绘制Av条图B、圆图C、散点图D、直方图E、普通线图答案：E解析：1题：条图用于分析、比较独立变量的多个组或多个类别。本题中，2006 年该化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率为两组独立的数据，对其比较宜绘制 条图，故选项A正确。2题：普通线图用于分析某指标随时间或其他连续型变量 变化而变化的趋势，故选项E正确。3题：圆图用于描述或比较分类变量各类别 所占的构成比。本题中，该化工区男性各种恶性肿瘤，可看成是“男性恶性肿瘤 死亡原因”这个分类变量的各种类别，对其构成进行描述，宜绘制圆图，故选项 B正确。311 .某县有20万人口，其中农村人口占60%,现欲对农村妇女的计划生育措施 情况进行调查。调查研究与实验研究的主要区别在于调查研究A、以人群为对象，实验研究以动物为对象B、比实验研究要考虑更多的因素C、不能人为施加干预措施D、与实验研究相比可得到大量的基线资料E、不能保证各组资料间的均衡性答案：C解析：1.对于调查研究，可根据调查目的来确定调查总体、调查对象和基本调查 单位。本题的调查目的是了解某县农村妇女的计划生育措施情况，故调查对象应 为该县所有农村已婚育龄妇女，故选项E正确。2.该县有20万人口，其中农村 人口占60%,即农村人口约有12万，要了解该县农村妇女的计划生育措施情况， 宜采用抽样调查。对于较大人群的抽样调查，单纯随机抽样和系统抽样实施均较 困难，适宜的调查方法是整群抽样，以便于组织调查，节省经费，容易控制调查 质量，故选项E正确。3.实验研究与调查研究的主要区别是调查研究不能人为施 加干预措施，故选项C正确。312 .男，60岁，吸烟史30年，咳嗽咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水 肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该 患者X线表现一般不出现A、右下肺动脉干横径15mmB、肺动脉段突出C、膈低平D、肺纹理紊乱E、心影明显增大答案：E1 （ I a tl - be I n/2 ） 乂 -313 A （ a + /，）（ c +，）（ a + c ） （， + d ）2 （6i）2乂 =;ra、 （6+c）B、两样本比较的秩和检验2（ b-c -I）2y-=C、 （b+c）2 b-c -I）2 y = - D、 （）E、某劳动防护研究所将200名确诊的职业肺癌患者分别用痰细胞学检查和X线 胸片检查进行诊断，痰细胞学检查阳性率80%, X线胸片检查阳性率70%,两 种方法均诊断为肺癌的病例占全部病例的60%。现欲了解两种方法的诊断结果 有无差别，可以选择答案：B314. 二00四年某县流行性乙型脑炎流行，在某乡卫生院工作的医生田某发现了 第一例后立即进行了报告，随后又有其他人员或单位相继进行了报告，于是当地 相关部门采取了相应措施接到报告的疾病预防控制机构可采取以下措施，除了A、对传染病疫情进行流行病学调查B、向卫生行政部门提出疫情控制方案C、对密切接触者，在指定场所进行医学观察D、对疫点、疫区进行卫生处理E、指导医疗机构实施防治措施答案：E315. A.某年平均人口数A、某年1549岁妇女数B、某年活产总数C、某年结婚登记人数D、某年孕妇数E、计算人口自然增长率的分母是答案：A316. A.主动和被动干预A、伤害监测B、社区康复C、法律对策D、安全教育E、能为制定意外伤害的预防策略和措施提供依据的是答案：B317. A.铁锈色痰A、烂桃样痰B、浆液性粉红色泡沫样血痰C、巧克力色脓痰D、咯鲜血E、支气管扩张答案：E318. A.促肾上腺皮质素A、血管加压素B、肾上腺素C、5-羟色胺D、去甲肾上腺素E、使注意力集中并参与记忆痕迹再现的中枢神经递质是答案：D319. A.易导致故意伤害的行为A、易导致非故意伤害的行为B、缺乏体力活动行为C、物质滥用行为D、不良饮食和体重控制行为E、盲目减肥属于答案：E320. 一项探讨母亲围产期放射暴露与儿童白血病关联的病例对照研究数据如下: 200例儿童白血病患者有30例的母亲在孕期接受过放射诊断，400例对照儿童的 母亲只有20位在孕期接受过放射诊断0R值为A、 3. 35Bv 1. 96C、 2. 85D、 5. 57E、 2. 74 答案：A321. A.结合A、氧化反应（有MFO催化）B、氧化反应（非MFO催化）G水解D、还原322. 男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作。用沙丁胺醇可缓解。今在公园春 游时突感胸闷气急经治疗患者症状缓解，为探讨病因宜作哪项检查A、肺功能测定B、血清特异性IgE测定C、气道反应性测定D、纤维支气管镜检查E、血嗜酸性粒细胞测定答案：B323. A.疫苗效果指数A、抗体阳转率B、建卡率C、四苗覆盖率D、接种率E、流行病学效果评价指标答案：A解析：选析第2题。2题：流行病学效果评价指标常采用保护率和效果指数来评 价。因此，2题正确答案为A。324. 一对准父母来妇幼保健院咨询有关孩子出生后进行新生儿疾病筛查的事情。 医师的介绍正确的是：目前我国主要筛查的疾病是苯丙酮尿症及A、枫糖尿症B、21-三体综合征C、糖原累积症D、肝豆状核变性E、先天性甲状腺功能低下症答案：E解析：13题主要考查考生对新生儿疾病筛查知识的理解和掌握。1题：涉及的 是新生儿疾病筛查的病种。我国从20世纪80年代初开始，在北京、上海开展茉 丙酮尿症和甲状腺功能减退症的筛查，到目前新生儿疾病筛查已覆盖全国30个 省 自治区、直辖市，主要筛查先天性甲状腺功能减退症和苯丙酮尿症，部分地 区根据当地疾病谱的特点增加了葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症和先天性肾上腺皮 质增生症的筛查。2题：考查的是采血时间和方法。采血在新生儿出生72小时 充分哺乳后进行，以避免因哺乳不足无蛋白质负荷时苯丙酮尿症筛查的假阴性， 出生72小时的采血可避开促甲状腺素的生理性增高，以减少甲状腺功能减退症 筛查的假阳性。采血部位在新生儿足跟。3题：苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸 代谢病，是由于苯丙氨酸羟化酶缺乏，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯 丙氨酸在血、 尿、脑脊液、各种组织中浓度极度增高，体内苯丙酮酸蓄积并从尿 中大量排出。临床主要表现为智力低下，惊厥发作和色素减少。本病属于常染色 体隐性遗传病。325. 男，18岁，自幼有哮喘，每年春季发作，用沙丁胺醇可缓解。今在公园春 游时突感胸闷气急除了考虑哮喘急性发作外，应主要鉴别的疾病是A、急性支气管炎B、自发性气胸C、外源性变态反应肺泡炎D、急性心功能不全E、肺栓塞答案：B326. A.系统脱敏疗法A、厌恶疗法B、精神分析C、眼动疗法D、放松训练E、某病人，在生活中养成不良的抽烟习惯，心理医生建议其采取的较有效的行 为治疗是答案：B解析:对于成瘾行为及恋物行为，厌恶疗法有较好的效果;对于第3题中的患者， 很可能有较深的心理根源问题，行为治疗和眼动治疗等方法都很难取得良好的效 果，往往需要通过精神分析，使来访者领悟到自己行为的潜意识原因，才能得到 改善；第4题患者出现了类似恐惧症的表现，对于这种表现，系统脱敏疗法效果 较好。327. A.关联的一致性A、剂量-反应关系B、终止效应C、关联的特异性D、关联的可重复性E、在判断因果联系的标准中，随着暴露剂量增加而联系强度也随之增大的是答案：B解析：13题是理解判断题，考查考生对流行病痛因推断标准的理解。剂量-反 应关系指当研究因素可以定量或分等级时，如果该因素量的变化可以引起疾病发 生频率的相应变化，则该因素和疾病间存在因果联系的可能性较大。关联的可重 复性指关联可以在不同人群、 不同的地区和不同的时间重复观察到，除非有明确 的理由来解释不同的结果。终止效应指的是某因素的祛除导致疾病频率的下降或 消灭，这是因果关系的一个强有力证据。328. A.点估计A、区间估计B、假设检验C、医学参考值范围D、均数的标准误E、随机抽取某市100名10岁女孩，测得其体重均数为35kg,若以一定概率估 计该市10岁女孩体重的总体均数的所在范围，这是 答案：B 解析：1题：总体均数的区间估计即按一定的概率100 (1-a ) %估计总体均数的 所在范围，故选项B正确。2题：医学参考值范围是指大多数“正常人”的人体形 态、功能和代谢产物等各种生理及生化指标的波动范围，可判断观察对象的某项 指标是否正常，故选项D正确。329. 某卫生局对其辖区内甲、乙两医院医疗技术人员的业务素质进行考核，在甲 医院随机抽取100人，80人考核结果为优良；乙医院随机抽取150人，100人考 核结果为优良。欲比较甲、乙两医院医疗技术人员的业务素质，宜采用A、样本率与总体率比较的z检验B、两样本率比较的z检验C、两样本均数比较的t检验D、两样本比较的秩和检验E、配对四格表资料的X?检验答案：B解析：1题：该研究从甲乙两医院各随机抽取部分研究对象进行调查，设计类型 为成组设计，业务素质考核结果为优良或非优良，表现为互不相容的属性，为二 项分类资料，故选项C正确。2题：本题的目的是由两个样本率pi和P2来推断 其代表的两个总体率n 1和n 2是否不同。当两个样本含量ni与n2均较大，且 pi与P2均不接近于0也不接近于1,具体一般要求为nipi ni (1-Pi) x n2P2 及n2 (1p2 )均大于5时，可采用Z检验或X检验。本题ni=100, pi=0. 8； P2=15O, p2=0. 67,可进行两样本率比较的Z检验或成组设计四格表资料的X?检 验，故选项B正确。3题：本题两样本率比较的Z检验结果PV0. 01,结论为拒 绝Ho,接受Hi,可认为两个医院医疗技术人员的优良率有差别。但不能得出两 个医院医疗技术人员的优良率有很大差别，故选项C正确。330. A.第一级预防A、第二级预防B、第三级预防C、根本预防D、三早预防E、45岁以上男性，吸烟，同时患有糖尿病、高血压、血脂异常，常规服用阿司 匹林预防心肌梗死，属于答案：A解析：1题：政府出台政策禁止在加工食品中使用反式脂肪酸，是从根本上去除 了反式脂肪酸这个危险因素，属于根本预防。2题：慢性阻塞性肺疾病患者进行 呼吸训练，可以改善患者的肺功能，提高生存质量和日常生活活动能力，属于第 三级预防。3题：该男性属于高危人群，发生心肌梗死的风险较高，常规服用阿 司匹林可以预防心肌梗死的发生，属于第一级预防。331.某研究用甲、 乙两种方法测量某市10处水源中氟含量(mg/L),采用Wi Icox on符号秩和检验比较两种方法的测量结果是否有差别。如果甲 乙两种方法测 量值之差中有-0.02、0. 02,其绝对值的位次是3、4,则这两个差值的秩次分别 为A、-3.5, 3. 5B、-3. 5. -3.5C、3. 5,3.5D、-3,4E、3,4答案：A解析：1题:Wi Icoxon符号秩和检验编秩时，按两组差值的绝对值从小到大编秩， 并按差值的正、负给秩次冠以正、负号。若差值为0,舍去不计，样本含量n相 应减去1。故选项B正确。2题：Wilcoxon符号秩和检验编秩时，若差值的绝对 值相等，而符号不同时，求平均秩次，并按差值的正、负给秩次冠以正、 负号； 当符号相同时，既可顺次编秩，也可求平均秩次。本题中-0.02、0.02绝对值相 等，而符号不同，取其平均秩次(3+4) / 2=3. 5,再加上原来的正负号，故选项A 正确。3题：Wilcoxon符号秩和检验任取差值为正或负的秩和为统计量T,本题 取T=20.5。查T界值表时，若检验统计量T值在上、下界值范围内，则P值大 于相应的概率,若T值在上、下界值上或范围外，则P值等于或小于相应的概率， 本题T=20.5,在837内，故P0. 10。故选项A正确。332. A. 1-1. 5 小时A、1. 52小时B、3-3. 5 小时C、2-2. 5 小时D、2. 53 小时E、小学生每日户外活动时间不少于答案：C333. 男性，纺织行业印染工。某天突然感到头痛、呼吸和心跳加快。体检发现， 尿呈棕黑色，来医院就诊。对确诊最有价值的辅助检查是A、红细胞B、血小板C、高铁血红蛋白D、氟化血红蛋白E、白细胞答案：C 解析：根据其工种、症状、体检，应注意接触的毒物是苯胺。由于苯胺有很强的 形成高铁血红蛋白的能力，使血红蛋白失去携氧功能，造成组织缺氧，因此体检 的重点应是血液系统。对诊断有价值的辅助检查时高铁血红蛋白。根据上述检查 结果，应诊断为苯胺中毒。在治疗中，应尽早使用小剂量美蓝。334. A.影响小气候和太阳辐射A、产生温室效应B、臭氧层破坏C、形成酸雨D、产生光化学烟雾E、大气污染物C02对环境的主要影响答案：B解析：大气C02属于温室气体，其大量的排放能吸收地表发射的热辐射，使大气 增温，称为温室效应。第8题S02和N02是主要的酸雨前提物质，可被热形成的 氧化剂或光化学产生的自由基氧化转变为硫酸和硝酸，从而溶解于雨水中，转化 为酸雨。第9题消耗臭氧层的物质主要有N20、CCI4、CM、；臭氟烷爆类（哈龙 类，Halons）以及CFCs等，破坏作用最大的是CFCs和哈龙类物质。335. A.低钾、 低氯性碱中毒A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒E、肺心病最常见的酸碱平衡是答案：E解析：肺心病常有低氧血症及C02潴留，低氧血症可致代谢性酸中毒：而C02潴 留可致呼吸性酸中毒，仅用排钾利尿剂最主要的不良反应是低钾、低氯性碱中毒。336. A. 2个半月A、半个月B、1个月C、1个半月D、2个月E、全日制中小学校工作条例规定，小学生寒暑假应有答案：A337. A.医生对病人的呼叫或提问给予应答A、医生使某个病人受益，但却给别的病人带来了严重损害B、妊娠危机妇女的生命时，医生给予引产C、医生给病人检查时动作粗暴D、医生有意泄露病人的隐私E、上述各项属于医生违背有利原则的是答案：B解析：本题主要考察医学伦理学的基本原则，即不伤害原则、有利原则、尊重原 则。有利原则是指医务人员的诊疗行为以保护病人的利益、促进病人的健康、增 进其幸福为目的。不伤害原则指诊治过程中不使病人的身心受到损害。尊重原则 是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。根据对原则的理解，医生违背尊 重原则的是E,违背有利原则的B,违背不伤害原则的是D选项。338. A.出入疫区的人员、物资和交通工具实施卫生检疫A、停工、停业、停课B、宣布为疫区C、实施隔离措施D、实施封锁E、对本行政区域内的甲类传染病疫区，省级人民政府可答案：E339. 某卫生局对其辖区内甲、 乙两医院医疗技术人员的业务素质进行考核，在甲 医院随机抽取100人，80人考核结果为优良；乙医院随机抽取150人，100人考 核结果为优良。设计类型与资料类型分别为A、成组，定量B、配对，定量C、成组，定性D、配对，定性E、区组，定性答案：C解析：1题：该研究从甲乙两医院各随机抽取部分研究对象进行调查，设计类型 为成组设计，业务素质考核结果为优良或非优良，表现为互不相容的属性，为二 项分类资料，故选项C正确。2题：本题的目的是由两个样本率pi和P2来推断 其代表的两个总体率ni和TT 2是否不同。当两个样本含量ni与n2均较大，且 P1与P2均不接近于0也不接近于1,具体一般要求为ni pi、ni (1-P1)S n2P2 及n2 (1-P2 )均大于5时，可采用Z检验或X检验。本题ni=100, pi=0. 8； P2=150, p2=0. 67,可进行两样本率比较的Z检验或成组设计四格表资料的X?检 验，故选项B正确。3题：本题两样本率比较的Z检验结果PV0. 01,结论为拒 绝Ho,接受Hi,可认为两个医院医疗技术人员的优良率有差别。但不能得出两 个医院医疗技术人员的优良率有很大差别，故选项C正确。340. A.营养不足A、红细胞生成相对不足B、消耗增加C、骨髓造血容量减少D、血浆容量增高，血液被稀释E、红细胞相对增多答案：A341. A.胃泌素瘤A、甲状腺功能亢进B、霍乱C、吸收不良综合征D、急性胃肠炎E、男性，50岁，腹泻年余，粪便稀便常常有不消化的食物，粪检（-），1年 前曾因绞窄性肠梗阻做部分小肠切除术答案：D342.已知2002-2006年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率，如下表所示。 其中男性居民死亡的前五位恶性肿瘤依次为：胃癌、肺癌、肝癌、食管癌和肠癌。2002-20Q6年某化工区男性和女性居民恶性肿瘤死 亡率（1/10万）年份男性女性2002247.38135.752003188. 42122.142004256. 43126. 532005200. 80120. 832006218. 01131.00 比较2006年该化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率，宜绘制A、条图B、圆图C、线图D、直方图E、散点图答案：A解析：1题：条图用于分析、比较独立变量的多个组或多个类别。本题中，2006 年该化工区男性和女性居民恶性肿瘤死亡率为两组独立的数据，对其比较宜绘制 条图，故选项A正确。2题：普通线图用于分析某指标随时间或其他连续型变量 变化而变化的趋势，故选项E正确。3题：圆图用于描述或比较分类变量各类别 所占的构成比。本题中，该化工区男性各种恶性肿瘤，可看成是“男性恶性肿瘤 死亡原因”这个分类变量的各种类别，对其构成进行描述，宜绘制圆图，故选项 B正确。343.高血压患者余某，体重75kg,收缩压170mmHg,舒张压98mmHg,心电图不 正常，STT改变，有大量饮酒嗜好。医生通过心电图检查发现该患者患有轻度 冠心病属于A、筛检措施B、保健措施C、第二级预防措施D、第三级预防措施E、第一级预防措施答案：C344.患者，女性，30岁，发热3天，体温最高390C,伴寒战、尿频、尿急、尿 痛，查：BP:80/60mmHg,心率 110 次/分，血常规：WBC: 15X 109/L, NE90%, 有核左移；尿常规：蛋白（+）,RBC1520/HP,WBCX00/HP。该患者最可能的临床 诊断是A、急性肾炎B、急性尿道炎C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、慢性肾盂肾炎答案：D解析：1题：根据患者的临床表现，虽然有尿频 尿急、尿痛等尿路刺激征，但 同时合并了高热、感染中毒性休克、血象升高等上尿路感染的证据，故诊断为急 性肾盂肾炎。2题：退热、加强营养 应用抗生素等治疗非常必要，但是对该患 者目前处于感染中毒性休克的情况而言，补液、升压、抗休克是最紧急的处理。 3题：急性肾盂肾炎最常见的传播途径是尿路上行传播。4题：急性肾盂肾炎的 抗生素治疗疗程为2周。345. A.易导致故意伤害的行为A、易导致非故意伤害的行为B、缺乏体力活动行为C、物质滥用行为D、不良饮食和体重控制行为E、骑车带人答案：B346. A. 1213 岁A、 23岁B、 34岁G 1011 岁D、 67岁E、窝沟封闭双尖牙宜在 答案：A347. 10名女油漆工在一大罐内手工涂漆，未采取个人防护措施，罐内亦无通风 设备。工作不久即感头昏、胸闷 气短 全身无力，1520分钟内有4名油漆 工倒地昏迷，神志不清，立即送医院抢救。经对症治疗，3天后均痊愈出院。经 了解，稀释油漆的溶剂为二甲苯。模拟现场作业条件，测定空气中二甲苯浓度为 1020mg/m3 最合适的预防措施是A、涂漆时佩戴纱布口罩B、增加工间休息C、多人轮换作业D、加强罐内通风换气E、采用人工喷漆答案：D解析：选析第3题。本题问的是最合适的防护措施，其中A、B、C、E均不合适。 应该加强罐内通风换气，将有机溶剂浓度降低到符合卫生限值以下。此外，这类 工作环境又称局限空间，通风是必须的，答案是D。348.对某化合物进行毒性评价时，检出该化合物的LD50为160mg/kg体重，用定 期递增剂量法获LDsog为500mg/kg体重，其慢性毒性试验结果见下表：剂量(mg/kg) 0肝功肾功病理（肝）12.525.0*50.0*100-0*注：与对照组比较差异显著性，*为P0. 05, *为PV0.01该化合物的慢性毒作用的阈值近似值是A、12. 5mg/kg 体重B、25mg/kg 体重C 50mg/kg 体重D、100mg/kg 体重E、200mg/kg 体重答案：A解析：1题：为基本概念题，考核蓄积系数的概念。蓄积系数(K)为多次(n次) 染毒引起一半动物死亡的累积总剂量(LDjO(n)与引起一半动物死亡的一次剂 量(LDs。)的比值。根据题意，蓄积系数K=500(mg/kg) /160(mg/kg)=3. 1。正 确答案为C。2题：为基本知识题，考核蓄积作用的分级。蓄积作用可根据蓄积 系数(K)值分为4级，即高度蓄积(KV1),明显蓄积(K为1)，中等蓄积(K为 3 ),轻度蓄积(K为5)。根据上题，受试物在定期递增剂量法K=3. 1,应 判为中等蓄积。正确答案为D。3题：为简单应用题，考核毒性参数的概念。阈 剂量是指引起机体出现损害作用的最低剂量，低于阈剂量机体不出现损害作用。 毒理学试验只能得到可观察的最小有害作用剂量(LOAEL)和最大未观察到有害作 用剂量(NOAEL) o 一般以NO-AEL作为闽剂量的近似值。本题中NO-AEL肝功为25 mg/kg,肾功为50mg/kg,病理(肝)为12. 5mg/kg。因此该受试物慢性毒性的 阈剂量为12. 5mg/kg体重。正确答案为Ao349. A. 15. 86%A、31.73%B、68. 27%C、84. 14%D、需查u界值表E、标准正态分布曲线下区间(1, +8 )所对应的面积为答案：A350. A.样本均数与总体均数的t检验A、u检验B、成组t检验C、配对t检验D、以上都不是E、甲地区200名15岁男孩与乙地200名15岁男孩身高均数之差的检验为答案：B351. A. 2. 0 米A、 3. 6 米B、 0. 2 米G 0. 6 米D、1.。米E、小学校教室黑板的长度不宜小于答案：B352. A.微核试验A、显性致死试验B、细菌回复突变试验C、骨髓染色体畸变试验D、程序外DNA合成试验E、检测化学毒物的原发性DNA损伤作用选用答案：E解析：此题考查考生对遗传毒理学原理和遗传学终点的理解。遗传学终点可分为 基因突变、染色体畸变 染色体组畸变（非整倍体）及DNA原发损伤。题干所 列各试验的终点，微核试验为染色体畸变（非整倍体）；显性致死试验为生殖细胞染色体畸变；细菌回复突变试验为基因突变；骨髓染色体畸变试验为体细胞 染色体畸变；程序外DNA合成试验为原发性DNA损伤。353. A.医生对病人的呼叫或提问给予应答A、医生使某个病人受益，但却给别的病人带来了严重损害B、妊娠危机妇女的生命时，医生给予引产C、医生给病人检查时动作粗暴D、医生有意泄露病人的隐私E、上述各项属于医生违背不伤害原则的是答案：D解析：本题主要考察医学伦理学的基本原则，即不伤害原则、有利原则、尊重原 则。有利原则是指医务人员的诊疗行为以保护病人的利益、促进病人的健康、增 进其幸福为目的。不伤害原则指诊治过程中不使病人的身心受到损害。尊重原则 是指医务人员要尊重病人及其作出的理性决定。根据对原则的理解，医生违背尊 重原则的是E,违背有利原则的B,违背不伤害原则的是D选项。354. 为评价某疫苗的流行病学效果，其随访结果见下表：组别接种人数 病例数100010100040该疫苗的保护率是接种组 对照组A、30%B、80%C、50%D、90%E、75% 答案：E355.凌晨，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某 市医院急诊室。值班医师问刚刚苏醒过来的少校：“带钱了吗？少校摇了摇头， 又赶紧吃力地说：“我是现役军人，能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地 部队打电话，未能搞清伤者身份，于是睡觉去了。到早晨交接班时。发现少校军 官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说： 我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没有伴，我怎么能相信他的话 呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病 的医院有哪家？该值班医师出现过错的根源在于A、没有正确处理好市场经济带来的负效应问题B、没有正确适应高科技应用于医学的要求C、以上都不是D、没有正确适应医学模式转变的要求E、没有正确处理好能不能做与应该不应该做的矛盾答案:A356. A.直接通过飞沫传播A、直接接触传播B、经接触疫水传播C、经吸血节肢动物传播D、经污染媒介物间接传播E、流感是答案：A解析：此题是记忆题，主要考查考生对常见传染病主要传播途径的认识。357. A.罹患率、患病率A、死亡率、病死率B、相对危险度、特异危险度C、有效率 治愈率D、抗体阳转率、保护率E、对儿童接种易感疫苗后，评价效果可选用指标答案：E358. A.出生率提高A、平均期望寿命提高B、劳动力的工作时间延长C、婴儿死亡率D、儿童肥胖率提高E、体现经济发展和居民健康状况的综合指标是答案：B解析：常用的反应居民健康状况的指标有：出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死 亡率等。期望寿命是反应居民健康状况的综合指标。婴儿死亡率是反映居民健康 状况常用的比较敏感的指标。人群健康水平的提高有利于保障社会劳动力，延长 劳动力的工作时间，创造更多的社会财富，促进社会经济的发展。359. 1990年8月，某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有3 50名乘客、50名船员。8月1日前的一周内，在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中，船上有30人发生军团病，其中一半很快死亡。随后的一周内 又有20人发病，但无死亡。假设症状持续一个月。8月7日（8月份第一周的最 后一天）军团病的患病率是A、0. 045B、0. 075C、0. 143D、用该资料不能计算E、以上答案均不是答案：A解析：13题是理解判断题，考查考生对发病率和患病率的理
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