对妇女产后体形恢复的研究

1、%2008届学生毕业设计（论文）材料xx嶔x序号学生毕业设计（论文）课题名称姓 名 学 号 院系部 专 业 指导教师对妇女产后体形恢复的研究周江辉041030206体育系社会体育杨域教授2008 年 5 月 26 0对妇女产后体形恢复的研究周江辉(湖南城市学院体育系，湖南益阳413000)摘要：采用文献综述、逻辑分析、访谈等方法.结合国内外的相关研宄成果，对妇女产后的 生理特征和心理特征的变化做出系统的分析得出：生理变化上主要体现在：乳房、腹部、臀 部的肌肉组织变化导致形状的变化；心理变化上主要体现在：失眠、焦虑、恐惧等抑郁情绪。 本文通过分析产生这些特征的原因，综合膳食、睡眠以及情绪各方而，

2、制定了相应的措施， 同时针对产后妇女的特点，设计了科学合理的体形恢复方法，旨在指导妇女产后科学有效的 进行健康塑体。关键词：妇女；体形；恢复；饮食；心理；恢复操postpartum women on the recovery of shapezhou jianghui(department of physical education，hunan city university，yiyang，hunan413000, china)abstract: using literature research，logical analysis，interviews and other methods，th

3、is paper makes a combination of the researches at home and abroad，it also makes an analysis on the scientific nature，the practicality，and the strong points and the short points of studies made by foreigners. moreover，this paper offers a systematic analysis on the physical and psychological changes a

4、ppeared on women after childbirth. the physical change mainly includes the shape change on breast, abdomen and buttocks caused by the change of muscle, while the psychological change mainly includes insomnia，anxiety and fear. this paper offers an analysis of the causes for this phenomenon, and it pu

5、t forward some related measures. it also makes a systematic and effective research on how to regain shape by reasonable diet and sleep. focusing on the features of women after childbirth，this paper offers a scientific and rational method to resume shape. it aims at guiding women who are after childb

6、irth to restore shape scientifically.key words: women; shape; restoration; diet; psychology; resume parade。 前4影响产后体形恢复的因素及原因4妇女产后的生理变化以及原因4抑郁情绪的产生5抑郁情绪产生的原因52. 2.1.1.抑郁的发生与年龄呈正相关52. 2. 1. 2.抑郁情绪的发生与医护人员的态度相关52. 2.1.3.抑郁情绪的发生与社会支持系统相关62. 2.1.4.抑郁情绪发生与剖宫产分娩呈负相关63.不合理膳贪62.3.1高蛋白饮贪弊多于利62. 3. 2.少吃蔬菜水果72.

7、 3. 3.不足或者过剩7解决影响产后体形恢复的方法71.保持情绪畅快73.3. 合理饮食73.2.1. 控制蛋白质的摄入量83.2.2. 产后蔬菜水果防便秘83.2.3. 无不足，无过剩83.2.4. 饮食禁忌84.4. 科学睡眠9体形恢复的方法：91.乳房的护理94.1.1.母乳喂养94. 1.2.合理哺乳、及时断奶92.2. 喂养坐姿要正确94.1.4注意清洁卫生以及维护102.腹部的护理104.2. 1.产后束腰104. 3.产妇体形康复操104.注意事项11结论与建议12综合分析所得结论12舰12参考文献13翻同141. 前言：随着经济的发展和生活水平的提高，对美的追求的群体越来越广

8、、越来越普 遍，要求也越来越高。尤其是女性，女性美与当代一些社会热点问题有着密切的 联系，很多比较好的工作都对女性的相貌、身材这方面有着明确的要求。例如： 服务业、旅游业、还与我国h前盛行的商品广告业。有些女性就因为身材的缺陷， 与她本该能胜任的工作无缘。女性自身对于美的追求和社会对女性美的要求已成 为了一种社会发展潮流。女人都希望自己拥有一个健美窈窕的体形，所以怀孕和生产过程令她们 最担心的是怕产后会失去女性风姿，变得体态肥胖，臃肿难看。的确，绝大多数女 性在未孕前身材苗条,乳房丰满,腰细如柳，十分富有曲线美，而产后很可能变得 乳房松弛下坠，腹部隆起下垂，腰部粗圆，臀部宽大，一时难以恢复孕前

9、状态。但是 由于人们对这方面的研究还不够透彻，也不够系统和完善。所以有很多孕妇步入 误区：有的为了恢复体型，在饮食方面对自己做些不科学的限制，有的甚至吃减 肥药，对身体有很大的害处。还有的体型恢复心切，对运动强度的把握没度，以 致过于劳累，也可能造成受伤。也有运动时间的安排不合理，睡眠时间没把握好， 以至内分泌失调。有很多关键的细节没注意，结果不但没有使体型恢复，而且把 身体弄垮了。为了能够使孕妇产后能够得到更快更有效的恢复，解除那些产后体 型臃肿或是变形的女性一些烦恼和担忧。很奋必要对孕妇产后体型恢复这方面做 更深刻、全面、系统的研究。2. 影响产后体形恢复的因素及原因2.1. 妇女产后的生

10、理变化以及原因2.2.2. 1.产妇在妊娠期，随着胎儿长大，腹壁皮肤，肌肉长期受到膨胀子宫的影响， 腹部皮肤变松、拉长，腹部松弛而下垂，尤以经产妇和胎儿过大者表现明显。常 可见到的腹部正中线变宽，腹部有许多花纹，这些都是腹肌过度扩张，肌纤维分 离所致。腹壁紧张度的恢复，一般需要经过6周-8周，但多数不能恢复到孕前 的紧密度。2. 1.2.产后乳腺增生，乳房充盈庞大，表皮及肌纤维被胀得宽松。特别是停止哺 乳后，乳房缩小，乳房皮肤、肌肉松弛下垂，失去了孕前特有的丰满和弹性。2.1.3.由于妊娠期时盆底肌和筋膜过度扩张而失去弹力，肌纤维也常会断裂，分 娩后盆底肌肉与筋膜屮可能有血浆浸出，以致盆腔内的

11、器官组织疏松，引起腹部 和臀部膨隆、下垂，甚至还会影响排便，产生痔疮及子宫下垂、脱肛等病变。2.抑郁情绪的产生随着围产医.学的发展，孕产妇的心理保健己成为围产保健中一个不可忽视 的部分，妊娠虽然是发育年龄妇女一种正常、自然的生理现象，但对孕妇来说，毕 竟是一次巨人的生理变化和心理应激过程，她们在经历怀孕、分娩、产后恢复及 哺乳等一系列生理过程中,会产生各种心理、生理的变化，一旦某些改变的程度和 性质超越了正常的变异界限，则成为病理性的改变，严重威胁着产妇的心理健康, 不良情绪会使产妇体内公泌系统功能失调，影响其新陈代谢，造成肥胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、忧愁、愤怒等不良情绪

12、的刺激。 利营养平衡，促进产后保健与健美。不良情绪会使产妇体内分泌系统功能失调， 影响其新陈代谢，造成肥胖等疾病。产后要保持乐观的情绪，避免烦躁、生气、 忧愁、愤怒等不良情绪的刺激。有利于身心健康和体形的恢复。2.2. 1.抑郁情绪产生的原因1.1.抑郁的发生与年龄呈正相关年龄与血浆皮质醇和催乳素水平有明显相关性，即高龄妇女产后易发生抑郁情绪。本研究观察到抑郁情绪的发生与产妇年龄呈正相关，20岁以下产妇抑郁 得分最低，35岁以上产妇得分最高，表明年龄对产后抑郁情绪的发生有显著影 响。分析可能高龄产妇孕前身体状况和分娩过程的顺利程度、产后身体恢复都比 年轻产妇差，而且高龄产妇妊娠不易、自然分娩更

13、难，由于渴盼新生儿造成心理 负担重、顾虑多所致。3.3.3. 1.2.抑郁情绪的发生与医护人员的态度相关木研究发现，住院产妇抑郁情绪受医务人员态度影响很大。医护人员态度越好，产妇产后抑郁倾向越小。人口、周围环境变化等压力决定着分娩妇女的抑郁 病因学。妇女在怀孕、分娩期间的部分压力，来源于医护人员的态度。产后妇女 情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状 态。孕妇不仅需要家人的关爱，也需医务人员的关心，稍有情绪刺激即可产生焦 虑抑郁情绪。2.1.3.抑郁情绪的发生与社会支持系统相关本次调查还发现，社会支持也是影响住院产妇抑郁情绪发生的一个重要因素。多数学者认为良好的

14、社会支持有利于健康，有关家庭和社会支持的缺乏与产 后抑郁情绪的相关关系己被许多研究所证实。来自丈夫和父母及亲友的有效支持 被认为能增加产妇耐受、应付和摆脱紧张处境的能力。产妇在产褥期既需要恢复 身体，又要适应母亲角色的转变，家属的帮助和支持尤为重要。1.4.抑郁情绪发生与剖宫产分娩呈负相关本调查结果提示，抑郁情绪的发生与手术分娩呈负相关，手术分娩的住院产妇抑郁程度反而降低。国内曾有报道，剖宫产分娩的产妇，产后抑郁情绪的发生 率有增高的倾向。本研究不支持这一观点，分析原因可能是目前多数产妇是初产 妇，缺乏对分娩过程的认识，心理及生理承受能力较差，对分娩疼痛的恐惧心理 和身心疲惫导致丫紧张情绪，而

15、剖宫产产妇及时终止了上述的应激过程，比阴道 分娩产妇所承受的心理压力小，减少了产后抑郁情绪发生的诱因。2. 3.不合理膳食“十月怀胎，一朝分娩”，虽说是生理自然变化，但毕竟产妇是辛苦和疲劳的, 需要很好休息，补充营养，以帮助生殖器官的恢复，并为分泌充足的乳汁创造条 件。因此，对于年轻的妈妈來说，重视“坐月子”期间的科学饮食，避免盲目进补， 进而确保产后身心健康与体形健美是很重要的。饮食无规律，或偏食油腻等，是 造成肥胖的最常见原因。因此，日常饮食要注意饮食有节，少吃动物脂肪、内脏 和甜食，多吃高蛋白、高维生素的食物，并宜少吃多餐。2.3.1高蛋白饮食弊多于利：无论是城市，还是农村，都重视产妇的

16、“坐月子”，认为吃得越多越补，有 的则在“攀比”思想影响下，一天一只鸡，一餐5-6个鸡蛋。营养学家认为，在 一个营养平衡的膳食中，产妇没有必要每天大量进食鸡、蛋等高蛋白食品。据营 养成分测定，肌肉含蛋白质23.3%，鸡蛋为14. 8%-20%。如果产妇天天高蛋白饮 食，加重胃肠道负担，并影响其他营养物质的摄入，使合理营养失去平衡。过多 摄入蛋白质，机体会产生火量硫化氢、组织胺等有害物质，容易引起腹胀、食欲 减退、头晕、疲倦等现象，不利于修养。蛋白质的摄入量过大，不仅造成血中的 氨质增高，而且容易导致血中胆固醇增加，加重肾脏肾小球过滤的负担。也有人 研宄认为，蛋白质摄取过多，如积存于人体结缔组织

17、内，会引起组织和器官变性， 其至患癌症。3. 少吃蔬菜水果不少地区的产妇在“坐月子”期间普遍忌食蔬菜和水果，认为“蔬菜、水果 水汽大”，吃了会伤身，其结果是产妇在分娩后大便秘结，医学上称为产褥期便 秘症。要知道，产妇在分娩过程中体力消耗大，腹部肌肉松弛，加上长时间卧床, 运动量减少，致使排便肌无力，肠蠕动变慢，从而容易发生便秘。还因为产妇分 娩后代谢机能旺盛，出汗亮和尿量增多，如果多食补品有禁食蔬菜、水果，更使 大便燥化而干涩结滞，不易排除。4. 不足或者过剩有些产妇为了保证婴儿的正常发育，开始大量进补，盲目地增加营养，结果 导致严重肥胖；而另一些人却由于害怕发胖，刻意回避能量和营养的摄入，走

18、入 了另一个误区，不仅不能保持产前的身材，反而把身体搞夸了。3. 解决影响产后体形恢复的方法3. 保持情绪畅快3.4. 改进产科服务质量，加强医护人员识别不良情绪及实施干预的专业培训。 应切实改进民疗护理服务质量，医务人员的特殊职业，使他们相信医生胜过相信 家人，为此医务人员应注意语言交流的意义和技巧。美好的语言不仅使产妇听了 心情愉快，感到亲切温暖，而且还起到治疗的作用。此外，加强医护人员对孕产 妇产后情绪障碍的了解以及心理咨询和治疗的专业知识培训。可降低产后抑郁情 绪的发生。3.4. 加强健康教育，促进对产妇的社会支持强调对所有妊娠的妇女进行产后抑 郁教育的重要性，应大力开展生殖健康教育，

19、随着缩短住院期的医疗服务趋势， 产妇更早回到家屮，产科医护人员应提醒产妇及家人可能会出现的产后情绪变 化，并鼓励产妇表达和讨论苏不良情绪。本调查显示，社会支持是影响住院产妇 抑郁情绪发牛.的主要因素，也是防止进展为产后抑郁症的重要保障。因此，应加 强对其家庭成员的健康宣教，处理好与产妇之间的关系，促进对产妇的情感支持。2.合理饮食2. 控制蛋白质的摄入量：产妇在“坐月子”期间，对营养的要求应逐步适 应，逐步增加，食物要多样化，不能偏食，更不能常吃高蛋白食品。一般说来， 蛋白质每天需求量约95-100克，热量为3400千卡左右，还要增加各种维生素， 矿物质等营养。关于蛋白质食品的来源，宜动物性蛋

20、白与植物性蛋白互相搭配食 用，实行蛋白互补，以利于产后身体恢复和哺乳需要。3. 产后蔬菜水果防便秘：产妇要引用蛋花汤、鱼汤、豆腐汤、蔬菜汤、而 汤及米汤等。以满足母婴对营养素的需要。此外，产妇要少食姜汁等辛辣食物， 多食富含纤维素的新鲜蔬菜、水果，增进肠蠕动、防止便秘。产妇一旦得了便秘 症，可饮用蜂蜜水，或用芝麻炒黄，加食盐少许，作为佐餐食品一粒通便，也可 吃苹果、香蕉等水果通便。同时，产妇在适当运动的同时，应注意多饮汤水，排 骨汤等，既有利于乳汁分泌，又有润肠作用。但饮汤亦有学问：其一，不宜在产 后大量饮汤。因产后1-2天pj机体増加，在这种情况k大量饮汤会加重心脏、肾 脏的负担。冋吋，新生

21、儿需乳量少，而多饮汤有催乳作用，可导致乳汁淤滞而引 起乳房胀痛，若处理不当易发生急性乳腺炎。因此，分娩后一周内残废饮汤宜适 量。其二，不宜饮高脂肪浓汤。多饮高脂肪浓汤容易产生油腻感，影响食欲，并 导致发胖。还因为婴儿对高脂肪乳汁不能很好的吸收，容易引起腹泻。4. 无不足，无过剩：孕妇饮食应根据其特殊的营养特点进行合理搭配，在质 和量上满足产妇需要,保证既无不足，也不要过剩。同时注意饮食多样化，做到粗 细搭配、荤素搭配、不偏食、不挑食吃得营养、吃得合理。2. 4.饮食禁忌3. 2.4. 1.哺乳荠禁食大麦及其制品大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用，产 后哺乳者应禁食。同时人麦芽又是制造啤酒的主要原

22、料，故亦禁饮啤酒。3. 2. 4. 2、禁食汕腻食物，产后胃肠张力及蠕动均较弱，油腻食物会引起消化不 良。2. 4. 3、忌食辛辣燥热之物，产后大量失血、出汗、机体阴津明显不足，辣椒、 胡椒、咖喔、大蒜、韭菜、油条、炒瓜子、炒花生之类辛辣燥热食物及经过汕 屮煎炸、火屮烤炙、炒干的食物均会伤津耗液，加重门干、便秘、痔疮等症状。3. 2. 4. 4、忌食生冷之物，产后身体百节空虚，恶露容易瘀阻不净，药食均应偏 于湿润，柿子、梨、瓜类、绿豆、白萝卜、百合、锋肉、田螺、鳖等寒性食物均忌之。同时，各种冷饮、凉拌菜等低温食品亦应忌之。4. 2. 4. 5、忌食坚硬粗糙及酸性食物，坚硬粗糙及酸性食物会使产妇

23、口后留不牙 齿易于酸痛的遗患。2. 4. 6、适当控制食盐，过咸的食品有回奶作用，在提供母乳喂养的今天，口 味宜偏淡。3.2.1. 3.科学睡眠：产后夜晚睡8小时，午睡1小时，一天的睡眠时间即可保证。缺少睡眠将影 响人体的免疫能力，从而使人更容易生病。睡眠时间过多，人体新陈代谢降低， 糖类等营养物质就会以脂肪形式在体内积聚造成肥胖。3.2.2. 体形恢复的方法：4.1.2. 乳房的护理产后乳腺增生，乳房充盈庞大，表皮及肌纤维被胀得宽松。特别是停止哺乳 后，乳房缩小，乳房皮肤、肌肉松弛下垂，如果不经过护理，就很难恢复到孕前 特有的丰满和弹性。4.2. 母乳喂养有些些年轻的母亲，单纯为保持自己木形

24、美而不愿用乳汁哺育婴儿。其实，这种 想法是错误的。分娩后的妇女能否保持胸部丰满、体形不变，并不取决于是否给 婴儿哺乳，而主要看是否正确地掌握了授乳方法以及能否坚持分娩后的体育锻 炼。许多年轻妈妈因为怕体形改变，不愿意给婴儿哺乳，结果往往适得其反。坚 持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也可预防产后肥胖。母乳喂养可促进乳 汁分泌，加强母体新东代谢，将体内多余的营养成分输送出来。1.2.合理哺乳、及时断奶分娩后采取正确的授乳方法，可以帮助产妇保持体形。哺乳时，应让孩子交 替吸吮双侧乳房，一侧吸空后再吸另一侧，这样可使每一侧乳房受到均匀哺乳， 断奶后乳房仍然保持丰满。同吋，给孩子断奶的吋间不宜太迟，

25、1周岁左右最 好断奶，因为过于延长哺乳时间，母亲乳腺的分泌量将减少，会使乳房变得干瘪， 断奶后乳房就难以恢复。5. 1.3.喂养坐姿要正确根据具体情况选择正确的喂奶方式，一般常用坐式、侧卧式、环抱式等。正 确的喂奶姿势有利于防止乳头疾病的发生。根据婴儿需要随时哺乳。每次喂奶后 应将乳汁排空。哺乳时不要让孩子过度牵拉乳头，每次哺乳后，用手轻轻托起乳 房按摩10分钟.4. 1.4注意清洁卫生以及维护每日至少用温水洗浴乳房两次，这样不仅有利于乳房的清洁卫生，而且能增 加悬韧带的弹性，从而防止乳房下垂.乳罩选戴松紧合适，令其发挥最佳提托效 果.乳罩不要过小，以免影响乳汁的分泌，但不能不戴，以免孩子断乳

26、后，乳 房松弛、下垂。4.2. 腹部的护理腹部膨隆、下垂的原因：产妇在妊娠期，随着胎儿长大，腹壁皮肤，肌肉长期受到膨胀子宫的影响， 腹部皮肤变松、拉长，腹部松弛而下垂，尤以经产妇和胎儿过大者表现明显。常 可见到的腹部正中线变宽，腹部有许多花纹，这些都是腹肌过度扩张，肌纤维分 离所致。.由于妊娠期时盆底肌和筋膜过度扩张而失去弹力，肌纤维也常会断裂， 分娩后盆底肌肉与筋膜中可能有血浆浸出，以致盆腔内的器官组织疏松，引起腹 部膨隆、下垂。4.1.2. 1.产后束腰为了保持体形的匀称，产后可以束腰以恢复体形。另外束腰还可以有效地防 止产后冑下垂。产妇在产褥期坚持做仰卧起坐动作和腿部、头部同时向上翘的动

27、 作，以增强腹肌的收缩力。在产褥期的后阶段，产妇无论坐或站立时都要有意识 地收腹，不要使腹肌放松。3.产妇体形康复橾产后运动是产后保健及预防产后发胖的重要措施。产后运动可以分为健身锻 炼和身体活动。健身锻炼宜在产后早期进行，一般正常分娩的产妇在两周内就可 以开始做恢复锻炼了。适当的运动可以增强腹壁及子宫肌肉的恢复，促使子宫收 缩及恶露排出，预防腹直肌裂开及性器官k垂，加速全身的血液循环，预防产后 淤血及血栓形成，助长乳汁分泌，奋助于保持窈窕的身材。身体活动是指在产后（顺产）3天即可下地做些轻微活动，如洗手、洗脸、做简单家务等，这样有助 于调节人体新陈代谢功能，消耗体内过多的脂肪和糖分。1.仰卧

28、，两臂上举，吸气（尽量收腹），呼气（腹肌放松）。每天做两次， 每次2-6下。仰卧，两腿自然伸直，两臂放置身旁，内提肛门时（像控制大便样）吸气， 逐渐放松，呼气，每天做次，每次做一下。4. 3. 3.仰卧，两腿并拢，缓慢屈膝至足近臀部，同时深吸气，两腿慢慢伸直还原, 呼气。4. 3. 4.屈膝仰卧，臀部稍上举（离床），渐还原。每天做2次，每次做3-4下。3. 5.半屈膝仰卧，两手放置体侧，两臂前举收腹，上体稍起，还原，每天2 次，每次3-4下。3. 6.俯卧，两小腿后屈，足跟尽量靠近臀部，每天2次，每次3-4下。身体健 康的产妇，分娩后第三四天可做1、2、3节，第五天增加4、5节，之后做1、2、

29、3、4、5、6 节。注意事项1.做运动时应在无异常病变，得到医生、助产士的许可后，并在他们的指导 下进行。配合体力的恢复，从轻微的运动开始，渐渐地加大运动量。发烧时不要做。4.4. 4.饭后不要马上做。4. 4. 5.运动前应排尿、排便。4. 4. 6.做剖腹产者，应从拆线后开始。4. 4. 7.阴道和会阴切开或有裂伤的产妇，伤u恢复以前应避免做促使盆底肌恢复 的动作。4.4.8.以不过度疲劳为限。4. 4. 9.腹直肌（腹壁上的纵向肌肉，由于子宫增大而产生缝隙）分离的人，缠上 腹带后再做。10.应每日坚持做。4. 4. 11.室内空气要新鲜，保持心情愉快。12.室内若暖和，可轻装进行。5. 结论与建议：5. 1.结论3. 妇女产后普遍会产生抑郁情绪，原因是产后会出现一些身体不适、担心 婴儿的健康、担心自己的身材难以恢复，还有社会以及在分娩期间医务人员的服 务态度等等。这些都会对她的情绪造成一定的影响。这是一种普遍现象，通过健 康教育，周围的人员的关心，可以得到相应的解决。4. 产后不合理的膳食和睡眠对妇女体形会产生很多不利的影响，营养不足会 导致身体虚脱，营养过剩会导致肥胖。饮食搭配合理，各种营养都补充适当，除 了能保证身体健康，更有利于体形的恢复。睡眠不足会导致产妇的免疫能力下降， 睡眠过多会导致肥胖。5. 针对产后妇女的特点设计的康复操