双人心肺复苏

1、双人心肺复苏（成人）操作比赛评分表选手编号：选手得分:内容操作要求标准分扣分1、评估环境观察周围环境，确定安全22、判断意识冋时拍患者双肩2分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效23、启动BLS报告“患者意识丧失”，请助手呼救，准备简易呼吸器和面罩，记录时间24、摆放体位操作者与患者体位正确， 操作者双膝与肩冋宽， 头侧膝部外缘与患者肩头平 齐,硬板床，松开衣领，解开裤带25、胸外心脏按压检查颈动脉搏动方法正确， 食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2厘米，在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查，口述“大动脉搏动消失”2冋时观察患者有无有效呼吸，口述“呼吸停止、微弱、或不能准确判断”。2判断时间510

2、秒钟2扣手、两肘关节伸直，按压部位胸骨下1/3交界处2以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量，按压深度成人至少5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开比例为1:12有效按压（仅绿 灯亮为有效，每次0.4分）第一周期12第二周期12第三周期12第四周期12第五周期12惩罚分按压的频率为100-120次，不合格者扣5分。按压时观察病人面色26、人工呼吸有效人工呼吸 （仅绿灯亮为有 效，每次0.5分）开放气道（助手协助），使患者头后仰至下颌骨延线与 地面垂直2第一周期1第二周期1第三周期1第四周期1第五周期1观察患者胸廓起伏情况27、循环成人不论单人或双人均为30:2 ,共5个循环，多

3、做或少做1周期扣本周期分值。8、复检判断大动脉搏动、呼吸是否恢复，口述心肺复苏成功指标2判断时间510秒钟29、从拍患者双肩开始至最后2次人工呼吸结束的时间要求135145秒5分；146150秒4分；151155秒3分；超过155秒不得分；少于135秒，每5秒钟扣1分，1205秒以下不得分。静脉留置针技术操作法及质量考核标准选手编号：得分:项 目操作规程分 值评分标准操作前准备11分1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和谒， 面带微笑1未报告扣1分2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子2一项未做到扣1分、未洗手扣2分3.评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、 血管情况、脱

4、水类型、心肺功能、自理能力及合作程度； 是否排尿或排便4未评估扣4分，评估不全每缺一项 扣1分4.物品准备：注射盘（内有 0.5%碘伏、75%酒精、无菌 棉签）、止血带、静脉留置针、透明贴膜、治疗巾小 垫枕、弯盘、医嘱单、输液卡、按医嘱备药液、输液器、 砂轮、胶布、快速手消毒液2用物每缺一项扣1分5.环境准备：清洁、安静1环境不符合要求扣 2分操作方法及程序55分1.（准备完毕，从评估病情计时开始）准备药液并插好输液器（核对医嘱、输液卡和瓶贴，核 对药液标签，对光倒置检查药液质量，检查一次性物品外包装、有效期与质量并口述，按无菌操作技术加药）5查对漏一项扣1分，药液配置不规 范扣2分2.携用物

5、至病床旁，核对床号、姓名（和腕带一致）介 绍药物作用，解释取得合作（病人准备完毕：请您躺好， 请问您叫什么名字？现在您的病情需要XX药，您愿意在哪个部位穿刺？），协助患者取舒适体位3未核对扣2分，未解释扣1分，体 位不舒适扣1分3.挂输液瓶于输液架上，一次性排气成功；检查敷贴、 留置针包装并撕开备用2未能一次性排气成功扣 1分，未检 查物品一项扣1分4.连接留置针与输液器，排尽留置针内空气2留置针未排尽空气扣 2分5.选择静脉，将小垫枕置于穿刺肢体下，铺治疗巾于穿刺部位下，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤， 直径58cm （XX，等会进针时有点痛，别紧张，放 轻松一点，请您配合一下，马

6、上就好。）5选择静脉不当扣3分，扎止血带位 置不正确扣2分，消毒方法不对或 范围不够扣3分6.再次核对，打开调节器，再次排气至少量药液滴出2未再次核对扣2分7.静脉穿刺：10（1）嘱患者握拳，去除留置针针套，旋转松解针芯， 调节针头斜面未松动针芯或松动方法不正确扣2分，未嘱握拳扣2分（2）进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15°30°角）， 见回血后压低角度，顺静脉平行再继续进针 2mm左手 固定针翼，右手退出针芯约 2mm手法不正确扣4分，见回血后未压 低角度继续进针扣 2分，未退出针 芯约2mm后送管扣2分（3）持针座将导管全部送入血管未推送软管扣2分（4）嘱患者松拳，松开止

7、血带，抽出金属针心，打开 调节器，观察输液是否通畅穿刺失败扣10分项目程 规 作 操分 值操作方法及程序55分时<固 HZ善 刺妥 穿针 明钢 住将 沖叉、父 做眈胶 M用 敷刺 菌界8町定5咖定 分1企口 2扌各»#)分 平工分 IZ/IX 1 贴名扣 敷姓范您铃 请头 速澈滴朋1情要0需 W者若患中<程 根过 液的9输您3分3 扣 求 要,器 A7叫 呼 将 输患器 已<叫 药协呼 a敢妇3分1口分rrj 1分刖2爲穿亦！| <:卯因加 事说渤 亠忌倬睡活 注仃待出 , 、父扎渗 7寸巨、匚 2 、冃仃 0外 开留赫敏 仁7了叶側 <巡留仪 加>

8、;,四防 对干兀朋 ?保手 , ”要洗氐- 先亠山 则 - 洗誚:t:w峪一 11刺注穿一3意 注 待 交 未分2扣录分 记M 不扣 洗项 未事录 记 要 需 据 根 洗S分213诉5分3扣四2 “扣 未诉操作前准备5分罩 口 戴 洗分1 扣 罩 口 戴 洗 未管<: 患 评2分1菌无厂 歆支测Oml1 77W有人 内付(2m器EE>射 注注<:oml准1品、物峑盘3棉弯2分1扣 项一洁 清 >分1 扣 求 要 合 符 不 境 环操作方法及程序22分生 22分2O 的 目 释 解 姓、 号 床 对 核分1口昔 十n2分2式讪器 二 一 脉卯注 行扛离 进和分 赦生刺 釘

9、m象 M 7近 円22靠 曾量 o J 血、夹 回1,卜 吸导用 抽洗刻 4冲边O1卅分 一KI5 企扣 Z7立5 M至 -八 討管 册封 站分5 未扣管 导 定 固 善 妥分1H分 一、 1 定扣 固项告 针置粉 留谢 除分 拔15z( 用束 细结 整数 吳计 洗” S束3每 时 用 分2削分血1旦有M钊针1置过 留超效果评价5分21不 念 观 菌无分功 成 次一刺 芯 规分2观 美 定分1氧气吸入法（氧气筒）及质量考核标准选手编号：得分:项目操作规程分值评分标准操 作 刖 准 备20分1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和谒， 面带微笑1未报告扣1分2.护士准备：着装整洁，洗手（剪

10、指甲），戴口罩、帽 子5一项未做到扣2分，未洗手扣3分3.评估患者：了解患者病情，评估患者年龄、意识、缺 氧程度、血气分析结果、鼻腔情况、合作程度5未评估扣5分，评估少一项扣1分4.物品准备：氧气装置 1套（包括氧气筒、流量表、湿 化瓶）、扳手、一次性吸氧管、胶布、棉签、安全别针、 用氧记录单、治疗碗内备湿化瓶、弯盘、松节油7物品少一项扣1分5.环境准备：整齐、安静、安全无火源2环境不安全扣2分操 作 方 法 及 程 序65分（准备完毕，从评估病情开始计时）核对医嘱（包括用氧方法及流量），备齐用物携至床旁， 核对，解释5未查对扣3分，未解释扣2分2.安装氧气流量表10顺序颠倒一处错误扣 2分，

11、流量表、湿化瓶漏气扣5分，湿化液过多或过少扣3分，未试管扣3分一吹尘：将氧气筒置于氧气架上，打开总开关，使少量 气体从气门处流出，迅速关上总开关一上表、二拧糸：将氧气表稍向后倾置于氧气筒气门上， 用手初步旋紧，再用扳手拧紧，使氧气表直立于氧气筒旁四检查：接湿化瓶，检查氧气流出是否通畅、 有无漏气， 关紧流量开关未确认湿化瓶旋紧扣 5分10分3.给氧：（1）协助取舒适卧位，清洁病人鼻腔20病人卧位不舒适扣2分未清洁病人鼻腔扣4分（2）打开流量表开关一根据病情、年龄调节流量（轻度 缺氧1L/min2L/min ,中度缺氧 2L/min4L/min ,重度 缺氧 4L/min 6L/min 小儿 1

12、L/min 2L/min ）未根据病情调节流量扣 10分根据（3）测量鼻导管插入长度：自鼻尖至耳垂的2/3，润滑鼻导管鼻导管插入过深或过浅扣5分，未润滑鼻导管扣2分（4）轻轻将鼻导管插入鼻腔， 并妥善固定于鼻翼及面颊 部，再用别针固定氧气管于床单上固定不当扣3分4.在用氧记录单上记录用氧日期、时间、流量并签名5未记录扣5分，记录不全扣2分5分项目操作规程分值评分标准操 作 方 法 及 程 序65分5.交待用氧注意事项及安全用氧相关知识；协助病人取 舒适体位，整理床单位；处理用物5交代注意事项不够或未交待扣2分5分，病人卧位不舒适扣 2分6.给氧期间经常巡视患者，观察患者病情、用氧效果， 有无氧

13、疗副作用发生；定时观察氧流量、湿化液量，用 氧设备及管道通畅情况5未观察或观察不仔细扣2分5分7.停氧：取下鼻导管一关流量表一关总开关一再打开流 量表放余气一关流量表开关5停氧时未先分离鼻导管扣 2分，流量 表余气未放尽扣2分8.在用氧记录单上记录停止用氧的日期、时间并签名； 协助病人取舒适体位，整理床单位4未记录扣2分，病人卧位不舒适扣2分9.处理用物、卸表、洗手、记录。报告操作完毕（操作 计时结束（15分钟）6用物处理不当扣2分，未卸表扣2分 布，未记录扣2分效 果 评 价15分1.操作正确，动作轻柔，患者缺氧症状改善5操作流程错误扣2分，未达要求不得分2.关心爱护病人，患者配合治疗5关心

14、患者不够扣2分5分3.安全用氧，未发生呼吸道损伤及其他意外5未掌握安全用氧原则扣 5分主考官签名：考核日期:吸痰法（经口、鼻腔吸痰）及质量考核标准编号:得分:项 目操作规程分 值评分标准操 作1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和谒， 面带微笑1未报告扣1分1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5一项未做到扣2分、未洗手扣3分刖 准 备20分2.评估患者：了解患者旳病情，评估患者旳意识、有尢 将呼吸道分泌物排出的能力、心理状态及合作程度，清 醒病人解释操作的相关事宜（有义齿应取下）5未评估5分，评估少一项扣1分3.物品准备：负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、治 疗碗、无菌生理盐

15、水、吸引器连接官、纱布、听诊器、弯盘、 无菌手套、必要时备压舌板、拉舌钳、开口器7用物缺一项扣1分4.环境准备：整洁、安静、安全2r环境准备未做扣2分操 作 方 法 及 程 序60分（从评估病情开始计时）1.携用物至病床旁，核对、解释取得合作5未核对扣3分，未解释扣2分2.协助患者取舒适卧位，头转向一侧，面向操作者3P体位不当或卧位不舒适扣 3分3.接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引 器性能，调节合适的负压（成人40KPa53.3KPa ;儿童v 40KPa）5未调节负压或负压调节不当扣5分4.撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰 管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接管连接，

16、试吸生理 盐水，检查其是否通畅5未戴手套扣3分，未试吸生理盐水 扣2分5.吸引：25（1）嘱患者头略向后仰、张口，昏迷患者可用压舌板、开 口器协助张口一项未做到扣2分（2）非无菌手反折吸痰管末端，戴无菌手套的手持吸痰管 前端，插入口咽部（约 10cm15cm）,清醒患者鼓励其 咳嗽插入过深、过浅扣 5分（3）松开吸痰管末端，将吸痰管左右旋转、向上提拉，先 吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物。每次吸痰时间不 超过15秒吸痰后手法错误扣 5分 吸痰时间不符合要求扣 5分（4）吸痰管退出时，抽吸生理盐水冲洗吸痰管未抽吸扣3分（5）更换吸痰管，同时插入鼻腔吸出鼻咽部分泌物未更换吸痰管扣5分6.观察痰液的

17、颜色、性状及量，患者的病情，气道是否 通畅5未观察痰液及病情扣 5分7.吸引完毕，关闭负压，取下吸痰管2吸痰结束后一项处理不当扣2分8.擦净病人面部，协助病人取舒适体位，听诊呼吸音， 评估吸痰效果，整理床单位5为清洁面部扣2分，卧位不舒适扣1分，未听诊呼吸音扣 2分9.处理用物，洗手，记录，报告操作完毕（操作计时结 束（ 15分钟）5用物处理不当扣2分，未洗手、记 录扣2分，每超过1分钟扣1分效果评价20分1.操作正确，动作轻柔，呼吸道未发生机械性损伤5动作不熟练扣2分5分，带负压 送管扣5分2.患者呼吸道分泌物及时吸出，气道通畅，呼吸功能改 善，缺氧得以缓解10未达到要求扣10分3.关心爱护

18、患者，患者愿意配合5关心患者不够扣2分5分主考官签名：考核日期:T型引流袋更换操作流程及质量考核标准主考官签名:编号：得分:项目操作规程分值评分标准操 作 刖 准 备20分1.操作者报告编号及操作项目，语言流畅，态度和谒， 面带微笑1未报告扣1分2.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子5未洗手扣3分，未戴口卓、帽子 扣2分3.评估患者：查对、评估病情及“T”型管引流情况，向病人解释，取得合作5未评估扣5分，评估少一项扣1 分4.物品准备：治疗盘、血管钳一把、无菌引流袋、碘伏、 消毒换药盘（内放消毒纱布及无菌镊子一把）、棉签、 量杯、手套、治疗巾、弯盘7物品少一项扣1分5.环境准备：环境安静，屏风遮挡2环境未准备扣2分操 作 方 法 及 程 序60分（从评估病情计时开始）1.携用物至床旁，核对床号、姓名，向病人解释，取得 合作，协助摆体位，暴露“ T”型管及右腹壁，戴手套10一项未做到扣 3分2.观察切口敷料及引流液的颜色、性质和量，引流袋低于引流管引流口平面5未观察扣2分，引流袋位置不正 确扣3分3.铺治疗巾，血管钳夹紧引流管近端5未铺治疗巾扣5分4将新的引流管挂于床沿，出口处拧紧5操作不正确扣5分5.用碘伏棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环形消毒，然后再向接口以上及以下纵形消毒2.5cm5手法不正确扣2分，脱下引流管 放置有误扣3分6. 一手