北京高校教职工体质与健康测评及干预管理模式研究与应用

1、北京高校教职工体质与健康测评及干预管理模式研究与应用前言：当前我国高校教职工地健康水平不容乐观,这一现象已经引起了教育界高层及多方面的关注.根据国家体改委公布的最新的一个专项调查显示：目前我国知识分子的平均寿命仅为58岁，低于全国平均寿命14岁，在教职工中的高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病这些慢性病的发病率也呈现出上升趋势。这些疾病的产生都与不良的生活方式和饮食习惯有着密切的联系。虽然每年高校都有健康体检，然而传统的医学体检在界定健康时的标准即为有病或者没病，因此不能够完全反映一个人的健康状况。一个人从完全的健康到病变的发生（尤其是慢性病）是一个长期的过程。如果等到症状发生后再进行治疗不仅

2、患者本身痛苦，而且治疗效果不理想。因此如何预防这些病变的发生，在发生病变之前，有发生趋势时，就进行相关干预就显得尤为重要了。我校体质健康测试是由校教工会和体育部联合举办的一项活动，该活动就是本着以上理念对我校教职工进行免费测试，并提供一对一的测试结果讲解及干预手段建议。该活动的目的在于让全体教职工对自己的体质与健康有一个全新的认识，不单单了解到自身的身体机能状况，而且可以得到有效简便的改善方法。通过一年多的测试，我们共完成对全校894人的测试，基本涵盖了各个年龄段，各个院系、教师、教辅、管理人员以及工人。测试项目包括反映身体成分结构的体成分测试、反映骨质状况的骨密度测试，反映心血管机能的动脉硬

3、化测试仪。同时我们对所有参加测试的人员发放了健康营养调查问卷，以期了解到我校体质健康状况的现状的原因。摘要：一、骨密度：骨密度是反映人体骨矿物和骨基质的总和水平的一个关键指标。骨密度及骨矿物含量是衡量骨质水平最有效的指标。骨密度下降到一定程度会引起骨质疏松症以及颈椎、腰椎的退行性结构变化，进而引起骨折致残、颈椎、腰椎病。骨质疏松是一个世界范围的、越来越引起人们重视的健康问题。目前全世界约有2亿人患有骨质疏松，其发病率已跃居常见病、多发病第六位。目前我国骨质疏松症病人约有9000万人，预计今年年底将突破1亿人。骨质疏松症被称为“静悄悄的流行病”，这是因为病变的过程是不知不觉发生的，甚至在发病后也

4、症状轻微，或者没有任何感觉，但是发展到一定程度，会给患者带来非常大的痛苦和非常高的死亡率。正因为这样的发病特点，骨质疏松症较难引起人们的重视，同时也凸显预防和和筛查的重要意义。测试结果：1、 我校女教工参加骨密度测试总人数为446人，其中骨质正常者为372人，所占比例为83%，出现骨质减少者为51人，所占比例为11%，骨质疏松者为23人，所占比例为5.1%。我校男性教职工参加骨密度测试总人数为292人，其中骨质正常者为192人，所占比例为66%，出现骨质减少者为51人，所占比例为16%，骨质疏松者为57人，所占比例为18%。总体来说我校女教工骨密度现状较好优于中国人平均水平，而男性教职工骨密度

5、状况一般，略好于中国人平均水平。2、 从风险角度出发，我校女性教职工50岁以上的骨密度值最应该引起关注。一般规律表明，骨强度值在20-29年龄段达到峰值，随着年龄的增长，骨强度逐步下降，在20-49年龄段中，骨密度变化幅度不大。但是在50岁以后的人群中骨密度下降异常显著。骨质异常的比例明显升高。提示女性50岁后，由于更年期的到来，应该重视营养与锻炼，预防由于更年期内分泌紊乱导致骨钙的严重流失。3、 我校女性教职工从预防角度出发，在20-50五个年龄段中，年龄越小的组，其骨密度状况越值得关注。因为，年龄越小的组其骨密度等于或低于同龄人平均值的比例越高，这意味着与同龄人相比，我校年龄越小的组，越不

6、占有优势。如果不注意营养及锻炼，五年或十年之后各年龄段的女性人群的骨密度状况要差于目前该年龄段的人群。4、 我校男性教职工骨密度的变化规律值得关注。以往的研究表明，骨密度变化的一般规律是在骨密度达到峰值之后，随着年龄的增长，骨强度逐步下降。但是我校男教工的骨密度变化并没有遵循这一规律。我校男性教职工的骨强度值在20-29年龄段达到峰值。但是在35-39年龄段的骨密度值急剧下降，甚至低于40-44，45-49，50-54三个年龄段的骨密度值，中年男性教职工的骨密度状况甚至较老年教工差。其原因可能在于这一阶段男性教职工面临着较大的工作压力、社会压力，缺乏锻炼，饮食结构不合理，以及不规律的作息习惯所

7、造成的。在后续的原因分析中，我们将结合健康问卷调查做出进一步的分析。5、 一般来说，男性骨密度值在各个年龄段都会优于女性骨密度值，但是我校目前的现状恰前相反。在35-49年龄段男女骨密度值没有显著差异，而且其平均值反而低于女性教工。应该引起我校对中年男性教职工骨密度的关注。这说明我校该年龄段的男教工骨密度值不如该年龄段女教工的骨密度值理想。6、 T值的测试结果表明，我校男教工的骨质异常比例中，35-39，40-44，45-49，50-55，55-60这几个年龄段没有显著性变化。这同时表明我校中年教师的骨密度异常比例同老年组没有差异。不同年龄段的骨质异常比例没有差异本身就说明了中年教职工的骨质异

8、常比例堪忧。尤其是35-49岁三个年龄段。其骨密度的健康状况值得关注。7、 Z值的测试结果表明，我校男性教职工，30-34，35-39，40-44，三个年龄段的骨密度的未来发展趋势最令人担忧，这三个年龄段骨密度等于或低于同龄人平均值的比例较高。这表明如果不对生活习惯、营养、运动这几个方面进行相关干预，五年或十年之后各年龄段的男性人群的骨密度状况要差于目前该年龄段的人群。影响骨质状况的原因分析：骨密度的健康状况除了和遗传因素有关之外，还和生活习惯，饮食结构以及体育锻炼有着非常大的关联。因此养成良好的生活习惯、饮食习惯以及进行适量的体育锻炼对于维持骨质水平有着非常重要的意义。1、有规律运动对骨质状

9、况的影响在调查中我们发现，骨质正常的人群中，有规律的进行体育锻炼的人的比例：男性为75，女性为81，而骨质少孔进行有规律锻炼的人的比例则为男性38，女性46，在骨质疏松的人群众，进行有规律锻炼的人的比例分别为21和32。由上述数据可以看出，经常进行锻炼的人群，其骨质疏松的比例远远低于不经常锻炼的人。2、营养对骨质状况的影响：在是否食用牛奶及奶制品的这一问题的调查中，我们发现，每周67次食用牛奶及奶制品的人群中，骨质疏松和骨质少孔的比例一共为12，而每周一次以下食用牛奶及奶制品的人群中，骨质疏松和骨质少孔的比例则高达80。通过统计学检验，发现二者之间具有较高的相关性。3、不良生活习惯对骨质状况的

10、影响：通过调查，我们还发现，饮酒以及吸烟对骨密度都有较大的影响。我校男性吸烟的比例为46，在不吸烟的人群中，骨质正常的比例为67，而吸烟人群中，骨质正常的比例为44。饮酒对骨密度表现出一定的负面趋势,从不饮酒的人群中，骨质正常的比例为71，骨质少孔的比例为21，骨质疏松的比例8，而在饮酒的人群中，骨质正常的比例为48，骨质少孔的比例为28，骨质疏松的比例22；4、生活规律对骨质状况的影响：在在生活没有规律的调查中，我们发现，生活没有规律的人群中，骨质少孔和骨质疏松的比例远远高于生活有规律的人群。而男性生活没有规律的比例远远高于女性，尤其是在3549这几个年龄段中，因此统计结果显示3549这几个

11、年龄段的骨质状况也相对于其他几个年龄段差，这之中是否有一定的相关性，由于样本量的不足，留待后续研究。以上数据提示我们，适量的锻炼、合理的饮食结构，良好的生活习惯，适量的工作压力和生活压力对于维持正常的骨质健康是非常有帮助的。建议学校领导多开展健康讲座，提高学校教职工重视自身健康的意识，并响应中央提出的全民健身活动，进行科学合理的体育锻炼。二、身体成分：近年来由于生活方式的改变影响人体身体成分的变化。肥胖已成为影响健康的隐性杀手。随着生活水平的提高肥胖的问题己经成为全世界的健康问题。肥胖简单的定义为过多脂肪在体内累积到引起健康损害程度的一种慢性非传染疾病，国外学者提出至少有23种疾病与肥胖有关，

12、据统计肥胖并发的脑梗死和心力衰竭的发病率比正常体重高一倍，肥胖患冠心病者高2-5倍，肥胖高血压发病率高2-6倍。肥胖合并糖尿病高4倍，肥胖合并胆结石高4-6倍。现代人们对于肥胖的关注不仅仅是外在形体，并且肥胖已经成为一种慢性流行病，并伴有与高血压，型糖尿病，冠心病，中风等与之相关疾病。平日运动时间过少，久坐不动，饮食结构的改变都在悄悄的改变我们的健康状况。高校教师担任着教育、人才培养、高校体制改革、教学改革、专业调整等重任，使教师的工作量与工作强度越来越大，特别是具有副教授以上的高级职称教师，他们多数人身兼数值。关注高校教师的身体成分变化十分重要，预防和控制肥胖的发生减少，是提高健康体适能能力

13、的关键。测试结果：为便于对学校教职工的分析比较，我们按照中国人的脂肪比例数据库中的数据，将受试者按照脂肪比例的多少分为消瘦、正常、轻度肥胖、肥胖四个等级进行分类，其标准如下表：表 各体形的分类标准表消瘦正常轻度肥胖肥胖男性10以下1020202525以上女性20以下2030303535以上测试结果： 表首都经济贸易大学各体形比例统计表消瘦正常轻度肥胖肥胖人数比例人数比例人数比例人数比例男性11人3%85人26%135人41%97人30%女性13人3%151人33%184人39%113人25%如图所示：图首经贸男性各体形比例示意图图首经贸女性各体形比例示意图不同年龄段的肥胖比例：男性：表首都经济

14、贸易大学男性教工不同年龄段各体形比例统计表年龄段总人数消瘦正常轻度肥胖肥胖人数比例人数比例人数比例人数比例20-2919210.5%736.8%736.8%315.8%30-343139.7%1548.4%1135.5%26.5%35-394836.3%1633.3%2041.7%918.8%40-445300.00%1426.4%2241.5%1732.1%45-495911.7%1118.6%2644.1%2135.6%50-546811.5%1522.1%3247.1%2029.4%55以上5012 %714%1734%2550%合计女性：表首都经济贸易大学女性教工不同年龄段各体形比例统

15、计表年龄段总人数消瘦正常轻度肥胖肥胖人数比例人数比例人数比例人数比例20-295024%2856%1428%612.%30-343937.7%2358%1025.6%37.7%35-396922.9%2130%3347.8%1318.8%40-449633.1%2121.9%4445.8%5860%45-499522.1%3031.6%3536.8%2829.5%50-549111.1%2224.2%4044%2830.8%55以上2000%525%840%735%如图所示：图首都经济贸易大学男性教工不同年龄段各体形比例示意图图男性不同年龄阶段不同体形比例变化趋势图图首都经济贸易大学女性教工不

16、同年龄段各体形比例示意图图女性不同年龄不同体形变化趋势图如图及表所示，我校男性教工各体型的比例分别为消瘦占3%，正常占26% 轻度肥胖占41%，肥胖占30%，我校女性教工各体型的比例分别为消瘦占3%，正常占25% 轻度肥胖占39%，肥胖占25%。从学校教职工的整体状况上看，我校体重超重或者肥胖占的比例还是偏高的，而肥胖容易导致相关疾病的产生也是较多的，因此加强体育锻炼，开展形式多样的体育运动，贯彻全民健身运动对我校来说是十分必要和紧迫的，这关系到全校教职工的健康问题。就我校教职工的身体成分具体特点上，我们发现有以下几个特点：1、 男女进行比较，我们发现，男性轻度肥胖和肥胖的比例稍高于女性，这可

17、能与生活习惯、饮食结构、及体育运动相关，在后续针对调查问卷的分析中我们将着重谈到。2、 各体形所占的比例多少和年龄具有较大的相关性。主要表现在随着年龄的增长，正常或偏瘦的比例减小，而轻度肥胖或肥胖的比例增高，男女都表现出类似的趋势。但是在这种趋势的特点上却有所不同。男性轻度肥胖和肥胖的比例在随着年龄增长中增加的幅度比较平稳，波动较小。基本上是从3435岁年龄段肥胖和轻度肥胖的比例开始显著增加，并且每个年龄段都有增高。同时正常的比例开始下降。而女性是从3435年龄段肥胖和轻度肥胖的比例突然增高，3539年龄段肥胖比例继续显著增高，而轻度肥胖比例微降。在40岁以后，肥胖比例和轻度肥胖比例变化幅度较

18、小，维持在一定的范围之内。这种各体形比例变化的不同特点可能是由于测试人群的不同，以及不同时期的生活特点、工作特点决定的，其原因有待于以后的跟踪及调查、3、 在男性及女性不同年龄段的脂肪分布的变化上，也表现出了一定的规律性。男性教职工随着年龄的增长，上肢脂肪率、下肢脂肪率、躯干脂肪率从3539岁开始都表现为增长的趋势，但是增长的幅度各有不同，其中躯干脂肪率增长的最快，幅度最大。其次为下肢脂肪率。女性在不同年龄阶段的脂肪分布变化上有别于男性，主要表现在上肢脂肪率在4044岁达到峰值之后下降。下肢脂肪比率在3539岁年龄段达到峰值之后，基本上没有变化。而躯干脂肪率则随着年龄的增加始终保持增加。男女在

19、脂肪分布随着年龄增长的的特点上虽然有所不同，但是都表现在躯干脂肪增长的幅度和速度高于其他部位的脂肪增长。这种脂肪的增长方式被称为向心性肥胖。向心性肥胖的程度越严重，越容易导致各种疾病的产生。换言之，两个同样肥胖的人，由于脂肪分布的不同，其患病的危险性是不一样的，躯干脂肪比例高的人，患病几率大，因此我们在注意肥胖问题的同时，更要注意肥胖部位的不同，避免肥胖的发生，更要避免向心性肥胖的发生。4、隐形肥胖应该引起重视。女性中，属于轻度肥胖或肥胖的人群共有323人，其中隐形肥胖的比例占了51%，所谓隐形肥胖是指看上去并不胖，而实际脂肪含量已经达到或超过轻度肥胖的标准。其指标是对身体脂肪率和BMI综合分

20、析得出的。隐形肥胖不仅意味着脂肪含量较高，而且意味着肌肉含量较少。这对于女性的健康是尤为不利的。而男性中隐形肥胖的比例较少。肥胖人群共237人，隐形肥胖共39人，占肥胖比例的16影响身体脂肪的原因分析：1、 饮食结构对身体脂肪含量的影响在饮食含量对身体脂肪含量的影响中，我们发现，经常吃的过多的人群中（每周4次以上）肥胖的比例为50，轻度肥胖的比例为50，而极少吃的过多的人群中（每周1次以下），肥胖的比例为6，轻度肥胖的比例为34。脂肪含量正常的比例为60。两者之间的差距非常明显，偶尔吃得过多的人群中，肥胖及正常的比例介于前两者之间，肥胖的比例为31，轻度肥胖的比例为36，正常的比例为33。以上

21、调查结果提示经常吃的过饱，会导致脂肪含量过高，不利于身体健康。是否经常食用动物内脏及蛋黄等高胆固醇的饮食调查中，我们发现，在经常食用该类食物的人群中，肥胖的比例为35，轻度肥胖的比例为40，正常的比例为25；偶尔食用该类食物的人群中，肥胖比例为26，轻度肥胖比例为38，正常比例为36；不食用该类食物的人群中，肥胖比例为17，轻度肥胖比例为41.5，正常比例为41.5。结果显示，是否食用该类食物对轻度肥胖的比例的影响没有较大差别，而对肥胖则有较大影响。不食用或偶尔食用该类食物的人群，肥胖比例远远小于经常食用的人群。在是否食用甜食的调查中，我们也发现，经常食用甜食者，肥胖比例为30，偶尔食用者肥胖

22、比例为29，极少食用甜食者的肥胖比例为13，呈较明显的负相关。而脂肪含量正常的比例则是依次升高的。经常食用甜食的人脂肪正常的比例为33，偶尔食用甜食者脂肪正常比例为39，极少食用甜食这脂肪正常的比例为52。结果显示，经常食用甜食者和偶尔食用甜食者在肥胖比例没有明显区别，而在脂肪含量正常的比例中差别很大。以上调查提示，合理的饮食结构对维持正常的身体脂肪含量有重要的作用。2、运动对身体脂肪含量的影响运动有利于降低身体脂肪含量，但是在我校教职工的调查中，我们发现经常运动的人和不经常运动的人群，在肥胖和轻度肥胖以及正常的比例上没有明显的差别。调查发现：在经常进行有规律锻炼的人群中，其中肥胖者为22，轻

23、度肥胖者为30，正常者为48。偶尔进行有规律锻炼的人群中，肥胖者为27，轻度肥胖者为38，正常者为35。在从不锻炼的人群中，肥胖者为28，轻度肥胖者为42，正常者为30。脂肪含量差别不大的原因可能在于饮食，众所周知，脂肪的堆积主要是由于身体摄入的能量大于消耗的能量，多余的能量便以脂肪的形式储存下来。当身体能量的消耗大于摄入的能量时，脂肪便会被动员参与供能。因此如果经常运动的人摄入的能量高于运动消耗的能量时，仍然有发胖的趋势。但是在统计数据中我们也发现，经常进行运动的人，身体脂肪含量确实有低于不经常运动者脂肪含量的趋势。但是在关于肌肉含量的调查中，我们发现是否经常运动者的差别是非常明显的。经常运

24、动者的肌肉含量的平均值为68.3，明显高于不经常运动者的肌肉含量62.7。也明显高于偶尔运动者的肌肉含量（64.2）合理的身体成分比例不仅取决于脂肪含量的多少,而且取决于肌肉含量的多少,肌肉含量对人体的健康也起着至关重要的作用。关键是在适量运动的同时注意饮食结构的调整，这样才能做到双管齐下，保持健康的脂肪含量以及身体形态。3、关于低肌肉型肥胖（隐形肥胖）的调查低肌肉型肥胖也叫隐形肥胖，较多的存在于女性教工中间。所有肥胖或者轻度肥胖的女性人群中，低肌肉型肥胖者占了51，在生活习惯上这类人群有一些共同的特点，主要表现在、缺乏运动，约有78的受调查者从不运动，20的受调查者每周运动12次，控制饮食，

25、约有88的受调查者选择从不吃的过多，44的受调查者选择一天用2次餐，32的受试者选择一天用一餐以下。隐形肥胖的危害尤其严重，隐形肥胖者不仅有显性肥胖者容易导致疾病的相关因素，而且自身肌肉力量差，容易导致骨密度含量降低，平衡能力差等不良现状。尤其应该引起重视。研究结果提示，仅仅依靠节食并不能完全达到减肥的效果，反而有可能造成比单纯肥胖更有损健康的结果。良好的身材和健康的身体有赖于饮食的控制和适度的体育锻炼。4、饮酒对身体脂肪含量的影响：在所有的文献中，我们没有查阅到饮酒对身体脂肪含量的影响。就我们的调查发现，饮酒人群的脂肪含量有高于不饮酒人群脂肪含量的趋势（仅限于男性）。调查发现：每周饮酒3天以

26、上者轻度肥胖的比例为62，肥胖的比例为38，每周饮酒12天者轻度肥胖的比例为39，肥胖比例为37，而从不饮酒者轻度肥胖的比例为24，肥胖的比例为27。结果提示，经常饮酒对体成分有较大影响，其原因在于酒精中含有较高的热量，且较容易以脂肪的形式进行储存，二、经常饮酒者更容易摄取高热量、高脂肪含量的食物，从而容易导致脂肪的堆积。三、动脉硬化：近年来随着我国人们饮食结构和生活方式的变化，动脉硬化的发病率有明显上升趋势。我们以整群抽样的方法，对首都经济贸易大学的教职员工进行实地流行病学调查，以了解动脉硬化的患病率和分析其相关因素，现将结果报道如下。表1 首经贸教职员工动脉僵硬度总体情况调查年龄组人数正常

27、轻度硬化硬化2134241860353947221204044975420234549136773425505416088403255596327142260以上4731106合计574317（55）136（25）108（20）表 首都经贸大学教男性职工动脉僵硬程度情况调查年龄组人数正常轻度硬化硬化2134106（60）4（40）0(0%)3539237（30）7（30）9（40）4044313（10）12（39）16（51）45495624（43）15（27）17（30）50546225（40）19（31）18（29）55594917（35）12（24）20（41）60以上4228（67）9（21）5（12）合计2731107885表 首都经贸大学教女性职工动脉僵硬程度情况调查年龄组人数正常轻度硬化硬化21341412（86）2（14）0(0%)35392415（63）5（21）4（16）40446651（77%）8（12）7（11）45498053（66