普外科护理质控计划

1、普外科护理质控计划篇一： 2016 年普外科护理年度工作计划与目标2016 年普外科护理年度工作计划与目标结合去年等级医院评审要求细则，以加强护士队伍素质建设为核心，为患者提供安全、专业、全程优质护理服务，提升患者对护理服务的满意度。特制订2016 年工作计划： 一、严格落实责任制整体护理（ 1）病区实行弹性排班，合理搭配年轻护士和老护士值班，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神。（ 2）根据优质护理服务理念，病区每日设立责任组长2 名（分前后组） 、床位责任护士 2 至 3 名，每名责任护士护理8 名病人。责任护士从入院到出院的各种治疗给药、 病情观察、 基础护理以及健康教育等为患者提供连续

2、、全程的工作，切实做好优质护理服务。危重病人、大手术后及并发症的高危患者由高年资责任护士负责执行。（ 3）全面履行护士职责。整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。密切观察患者病情，及时与医师沟通，与患者沟通，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。 （ 4 ）临床护理服务充分体现专科特色，依据科室特点丰富服务内涵，为病人提供人性化护理服务保障患者安全，促进患者康复。二、加强护理安全管理，加强护理质量控制，促进护理质量持续改进（ 1） 加强重点病人的护理： 如手术病人、 危重病人、 老年病人，在早会或交接班时以上述病人做为交接班时讨论的重点，

3、对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。做好病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。（ 2）进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，重视现阶段护理文书存在问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整” ，避免不规范的书写，如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等，使护理文书标准化和规范化。（ 3） 完善护理紧急风险预案， 平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作，如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等，都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。（ 4）加强护理安全监控管理，严格执行查对制度

4、，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、 护理投诉的原因分析讨论， 分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施，防范类似事件发生，保证护理安全。（ 5）加强科室管理。以新的质控标准对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士服务态度、急救物品器材、消毒隔离等进行不定期的抽查，发现的问题及时分析、反馈、改进，跟踪评价6）督促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理操作规程和病情观察， 定期进行急救技术演练， 使每位护士都能掌握急救药品及器材的使用三、以患者满意为总体目标，深化优质护理服务工作 （ 1）责任护士真诚接待病人， 把病人送到床前， 主动做入出院病人健康宣教。

5、（ 2）加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念，力争满意度调查在当月出院人数的80%（护士长对每位出院患者发放满意度调查表） ，每日查看意见本，对患者提出的意见进行合理的处置。（ 3）每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。四、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生1 、定期进行院感知识学习，积极参加院感知识培训。2 、 无菌物品与非无菌物品分开放置， 使用后的无菌物品及时注明开启时间，定期消毒; 每日由负责上治疗班的护士进行物品的检查与消毒工作。3 、对于医疗垃圾分开放置， 每日由当班护士在下班前进行检查，并督促护工进行垃圾的日产日清工作。4

6、 、消毒液的浓度监测、物品消毒等，由责任护士负责，并及时记录。护士长不定期监督检查结果，对于出现不合格检查结果，及时制定出相关护理措施，以确保护理安全。五、加强“三基” “三严”训练，保证基础护理质量目标：护理人员“三基” “三严”考核合格率达100%，护理技术操作合格率达100%1 、 坚持基础理论、基本知识、基本技能训练，培养严格要求、 严格组织、严谨作风。2 、 基础知识的考核：重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化本科室护理人员学习意识，争取“三基”理论考试合格率达100%。3 、 每月组织一次科内 “三基” 理论测试， 按时参加护理部 “三基“理论考试。4 、 基本技

7、能考核：按相应的要求规范护理技术操作程序。每月科内抽查1-2 名护理人员护理技术操作示范， 并对科内护士至少5 名以上进行科内考核，争取护理操作考核合格率达100%。5 、按能级完成护理病历、读书笔记。6 、工作一年内的护士按要求每月需完成“百针计划”六、加强业务学习和人才培养，全面提升护理队伍的整体素质，优化护理服务。（ 1）加强“分层次”培训计划，根据能级、能力等培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。（ 2）学习科内各项制度、常规、流程， 每月组织全体护士进行业务学习、危重病人护理讨论、个案查房、教学查房等各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的业务素质，提高护士观察病情、落实护理措

8、施、记录护理文书的能力。3） 积极参加护理部组织的院内业务学习院外各类护理学术交流活动及，参加者不少于科室人数的50%， 。（ 4）科室至少每周一次业务学习，每月一次护理查房，按护理部要求提高查房效果，在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重、疑难病人的管理和技术指导，并指导危重病人的护理，每次按督察的重点内容进行检查，并将查房结果及时上报护理部。（ 5） 鼓励护理人员积极参加各种方式的更高级的学习， 努力提高自身素质。七、护理工作目标：普外：檀桂凤2016.1.1篇二： 2015 年外科护理工作计划2015 年外科护理工作计划2015 年对于我们来说是又一个新的起点， 又一轮努力的新开始

9、，我们将在 2015 年全面展开新一轮的工作，在基础护理管理指导下，提高核心制度的执行力度， 促进护理质量全面提高， 具体的工作计划安排有以下几点 ;一、脚踏实地，从基础护理工作抓起：首先，科室护理人员偏年轻化，工作经验不足，对基础护理工作的认识与理解不到位， 不能将基础护理与人性化关怀紧密结合， 为提高基础护理质量， 将进一步梳理基础护理的要求、 明确责任护士的岗位职责，加强督查与考核，严格落实基础护理工作，将晨间护理与交接班作为交流的平台，从中发现问题、解决问题、完善工作，加强专科健康知识的宣教工作和人性化的沟通，从而提高病人的满意度，取得良好的效果。二、加强护理安全管理、持续改进服务质量

10、：质量和安全管理是医院永恒不变的主题，定期进行检查考核，是提高护理质量的保证。为了提高护理质量，科室每月质控两次，形成规范， 让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯， 减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用， 将一些日常质控工作交给她们， 提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。 在基础护理质量管理上， 严格执行护理操作规范， 加强检查，确保落实。 通过不定期检查各项护理质量， 对存在问题及时进行整改，通过检查一整改一再检查一整改的程序，制定出切实可行的改进措施，狠抓各项护理工作中的重点环节、重点时段、

11、重点人员，使护理 质量得到持续改进。1. 不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒， 并定期组织学习相关的法律法规知识， 以院内外护理差错的真实案例组织讨论学习借鉴， 使护理人员从中吸取教训， 提高自我保护的意识，使安全警钟常鸣。2. 加强重点时段的管理，如节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时加强监督和管理。3. 加强重点病人的管理， 如手术后病人、 住院时间较长的病人、老年病人等把他们做为例会及交接班时讨论的重点， 对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，保证病人得到及时有效的护理。同时使重点护理对象更突出， 利于工作人员重点掌握、 引起各班的重视。4. 加强对重

12、点员工的管理，如见习护士、轮转护士及新入科护士等， 使他们明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理， 明确带教老师的安全管理责任， 同时指定有临床经验、 责任心强、具有护师资格的护士做带教老师， 培养他们的沟通技巧、 临床操作技能等。5. 制定护理紧急风险预案， 每月组织科室人员学习， 在平时工作中注意培养护士的应急能力， 对每项应急工作做回顾性评价， 从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应与处理能力。6. 提高护理核心制度的执行，从医嘱，服药、注射、输液，输血，手术、交接班制度、分级护理制度的流程做到班班查、日日看、周周总结， 从思想上与行为上重视核心制度的执行， 护士长加强核

13、心制度的督查与考核， 一旦发现不按制度执行者， 将与当月的绩效挂钩。7. 做好急救药品、物品、设备及备用药的管理工作，每班交接时认真核对，做到帐物相符。每月的定期进行所有备用药的检查，发现药品有过期、变色、沉淀、标签模糊时及时报废处理，保证用药的安全。三、加强院内感染的管理，严格执行消毒隔离制度。1. 护士长每周检查一次紫外线、医疗垃圾、消毒液登记本的完善情况，以及在实际工作中的落实情况。2. 充分发挥科室感染监控护士的职责， 协助护士长按计划进行检查、总结、记录。对质控结果定期讨论。3. 加强对无菌物品的保管、 无菌包的检查、 消毒液浓度的配制、 更换、浸泡是否规范以及手卫生执行、手消毒剂的

14、使用情况。4. 加强对医疗垃圾的分类管理， 不定期地进行抽查， 责任到人。5. 加强护理人员职业防护技能的培训，强化自我防护意识，杜绝职业伤害事件的发生。四、制定科室护理人员的培训计划：（一）培训目的规范临床基本技术操作技能，加强中西医基础理论知识及专科知识的学习， 并掌握具有专科特色的实践技能， 掌握突发事件应急预 案、院感知识、核心制度的内容。（二）培训目标1 、全科护理人员业务学习考核参与率达到100%。2 、全科护理人员中西医基本理论和基本技能考核合格率达到100%。（三）培训对象：外科病区全体护理人员。（四）培训方式1 、科室每周 1 2 次利用晨会时间组织学习，每月组织 1 次业

15、务培训，采用科室业务学习、护理查房、科室小讲课等方式进行。2 、 中西医基本技能操作培训由护士长及高年资护士组织本科护3 、临床常用中西医知识、技能培训与考核，理人员集中培训。缺什么、学什么”是培训原则， 根据科室实际情况制定， 注重每次学习的效果而不是形 式。（ 五）考核内容1 . 中西医基础理论、专科知识及操作培训，重点是中西医相关理论及操作的考核。2 、 参加护理部安排的技术操作考核， 并根据科室的情况制定操作考核。3 、考核突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度的掌握情况。（六）考核方式4 、每季度对全科护理人员的中西医基础理论知识、专科知识、突发事件应急预案、院内感染、护理核心制度

16、进行一次考核。5 、每月对全科护理人员的技能操作进行一次考核。6 . 参加护理部组织的全院三基理论及操作的考核。以上几点是2015 年的护理工作计划， 我们坚信在各级领导大力支持、医院护理部的正确领导，全科护理人员齐心协力下，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都会力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们在2015 年一定完成各项工作为病区的发展，医院的繁荣发挥更大的作用。2015年 1 月 外科护理组篇三： 2015 年度大外科护理工作计划2015 年度大外科护理工作计划以国家中医药管理局 “以病人为中心， 发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案、 优质护理服务评价细则（ 2014 版） 为依据，以医院、护理部工作计划为导向，结合大外科具体情况，制定本年度护理工作计划： 一、工作目标1. 参与落实医院、护理部 201