压力性尿失禁的行为药物治疗_第1页
压力性尿失禁的行为药物治疗_第2页
压力性尿失禁的行为药物治疗_第3页
压力性尿失禁的行为药物治疗_第4页
压力性尿失禁的行为药物治疗_第5页
已阅读5页，还剩10页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、 苏大附一院泌尿外科 邱 峰压力性尿失禁被冲垮垮的自尊心! 尿失禁 !提 纲 Contents循证医学循证医学(EBM)：遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。推荐意见分类 1、推荐：已经被临床实践验证，并且得到广泛认可的内容。 2、可选择：在部分临床实践中得到了验证。 3、不推荐：尚未得到临床验证。压力性尿失禁的行为治疗 1、控制体重（高度推荐） 患有压力性尿失禁的肥胖女性，减轻体重5%-10%，尿失禁次数将减少50%以上。压力性尿失禁的行为治疗 2、盆底肌训练（高度推荐

2、） 目前尚无统一的训练方法，但必须要使盆底肌达到相当的训练才可能有效！ 可参照以下方法（凯格尔训练操）：持续收缩盆底肌（提肛运动）2-6秒，松弛2-6秒，如此反复10-15次。每天训练3-8次，持续两个月以上。压力性尿失禁的行为治疗 2、盆底肌训练（高度推荐）（1）类似中断排尿的过程；（2）类似抑制肛门排气的过程；（3）如果仍不能掌握，可以把自己的手指通过肛门伸入直肠内，并进行肛门收缩，如果手指感觉到肛门的收缩则说明锻炼的肌肉正确。 压力性尿失禁的行为治疗 3、生物反馈（推荐） 与单纯盆底肌训练相比，生物反馈更为直观和易于掌握，短期内疗效可优于单纯盆底肌训练。压力性尿失禁的行为治疗 4、生活方

3、式的调节（可选） 5、电刺激治疗（可选） 6、磁刺激治疗（可选）压力性尿失禁的药物治疗 1、度洛西汀（推荐） 原理：作用于骶髓，兴奋此处的生殖神经元，进而提高尿道括约肌的收缩力，增加尿道关闭压，减少漏尿。 多在一月内起效，可改善症状，结合盆底肌训练可获得更好的疗效。 副作用：恶心、呕吐较常见，其他有口干、便秘、乏力、头晕、失眠等。压力性尿失禁的药物治疗 2、雌激素（推荐） 原理：刺激尿道上皮生长，增加尿道黏膜静脉丛血供；影响膀胱尿道旁结缔组织的功能；增加支持盆底结构肌肉的张力；增加-肾上腺素受体的数量和敏感性，提高-受体激动剂的治疗效果。 用法：口服不可 对于绝经后患者应选择阴道局部使用雌激素 副作用：长期应用增加子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌和心血管疾病的风险。压力性尿失禁的药物治疗 3、选择性1-受体激动剂（可选） 原理：选择性激活膀胱颈和后尿道的1受体，使平滑肌收缩，尿道阻力增加。 代表药物：盐酸米多君 副作用：血压升高等总结 压力性尿失禁的非手术治疗（保守治疗）包括：行为治疗+药物治疗 行为治疗首推盆底肌训练，但其方法不统一，推荐行凯格尔操。 盆底肌训练也可采用特殊仪器设备，使其更加直观或易于掌握，我们称之为生物反馈仪。 肥胖的患者应

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 辅导培训

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论