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职业健康体检需提供的材料一、单位的基本情况单位名称:组织机构代码注册类型:行业分类:地址:邮政编码:法人代表;分管负责人:联 系 电话:职业卫生职能部门;部门负责人:联 系 电话:建成(投产)时间月。现有职工总数:人;生产工人数:职业病危害因素接触总人数:人,其中接触女工总数:人。接触职业病危害因素类别:接触粉尘类人(其中矽尘人);接触化学物质类人(其中高毒人);接触物理因素类人(其中噪声人);接触放射性物质类人;接触生物因素类人。主要职业病危害因素名称职业病危害分布点:合计点。其中:粉尘类点;化学物质类点;物理因素类点;生物因素类占.苴它j、,/、Ci点。上一年度开展作业场所职业病危害因素监测评价:是否M近年来新(改、扩)建项目:有无M建设起止年月二、工艺流程简图三、去年来职业病危害因素相关资料(接触职业病危害因 素的种类、浓度或强度及接触人数)职 业病危 害因 素名称来 源存 在车间浓度 范围监 测点 数/ 合格 点数检测 时间触人数中女 工人 数注:来源指原材料、生产技术、工艺、产品四、近年来职业健康检查情况佥 害因素名称车 种班 人 数接 检 人 数应 检 人 数数)实检查结果(人体 检单位 其查

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