临床生物化学与检验

1、第四章血浆脂蛋白及代谢紊乱一单项选择题1. 乳糜微粒的合成场所是在A 血液B肝脏C小肠D肌肉E心肌2.在血液中降解CM和VLDL的主要酶是A磷脂酶 B 胰脂酶C裂解酶D蛋白酶 E 脂蛋白脂肪酶3.外源性甘油三酯的运输主要靠A CMB VLDLC LDLD HDLE IDL4.IIa型高脂蛋白血症是指空腹血浆A CM升高B VLDL升高C LDL升高D CM和VLDL升高E IDL升高5.与动脉粥样硬化形成有正相关的脂蛋白是A CMB VLDLC LDLD HDLE IDL6.下列各种脂蛋白中,蛋白质含量最多的脂蛋白是A CMB -脂蛋白C 前-脂蛋白D -脂蛋白E -VLDL7.血浆脂蛋白颗粒

2、的表面由哪些物质构成A TG和CEB TG和PLC C E和FCD FC、PL和ApoE TG、PL和Apo8.VLDL的主要生理功能是A 转运外源性甘油三酯B 转运内源性甘油三酯C 转运胆固醇给肝外组织D 胆固醇逆向转运E 转运磷脂9. Apo-C是下列哪一种酶的激活剂A. LPL B LCAT C HL D ACAT E HGL10.血液中LDL的主要功能是转运AA胆固醇 B外源性TG C内源性TG D磷脂 E糖脂11.a型高脂蛋白血症的血清检测特点是A血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯正常B血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酉旨明显增加C血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高D血清混浊,胆

3、固醇正常,甘油三酯稍高E血清透明,胆固醇明显增加,甘油三酯稍高12.哪种载脂蛋白的主要合成场所不在肝脏A ApoAIB ApoB48C ApoBl00D ApoCE ApoE13.可激活LCAT的是CA ApoB48B ApoB100C ApoAID ApoCIIE ApoE14.血清脂蛋白甘油三酯含量由多到少排列的顺序是A CM、LDL、VLDL、HDLB HDL、LDL、VLDL、CMC LDL、IDL、HDL、CMD CM、VLDL、LDL、HDLE VLDL、LDL、CM、HDL15.下列各种脂蛋白中含甘油三酯较少的是A CMB VLDLC IDLD LDLE HDL16.由小肠上皮细

4、胞合成并含有大量甘油三酯的血浆脂蛋白是BA CMB VIDLC LDLD HDLE Lp(a17.外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输A HDLB LDLC VIDLD CME Lp(a18.与纤溶酶原具有高度同源性的载脂蛋白是A ApoAB ApoEC ApoBl00D ApoE Apo(a19.下列哪种脂蛋白具有抗动脉粥样硬化作用A LDLB HDLC CMD VLDLE FFA20.下列哪种物质与神经鞘磷脂生物合成无关A 鞘氨醇B 胆碱C 脂酰CoAD CTPE 甘油二填空题1.引起动脉粥样硬化的血浆脂蛋白有_,_ ,_ 及_。2.血浆脂蛋白分类主要方法是_和_。3.CM的主要功能是_

5、。4.HDL的主要功能是_。三名词解释1. apoprotein2.高脂蛋白血症3.动脉粥样硬化四简答题1.影响血脂测定的分析前因素有哪些?2.简述血浆脂蛋白测定方法的种类。五论述题1.描述LDL受体途径的大致过程。第四章血浆脂蛋白及代谢紊乱答案一、1.C 2. E 3.A 4. C 5.C 6. A 7.D 8.B 9.D 10.A 11.A 12. B 13.C 14.D 15. A16.B 17.D 18.E 19.B 20.E二、1.脂蛋白残粒变性LDL B型LDL L p(a2.电泳超高速离心3.转运外源性的TG和胆固醇4.胆固醇的逆向转运三、1. 载脂蛋白,指血浆脂蛋白中的蛋白质部

6、分,是由肝及小肠粘膜细胞合成的特异球蛋白。Apoprotein2.高脂血症(。hyperlipidemia是指血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高。由于血脂在血中以脂蛋白形式运输,实际上高脂血症也可认为是高脂蛋白血症。近年来,已逐渐认识到血浆中HDLC降低也是一种血脂代谢紊乱。因而,有人建议采用脂质异常血症: (dyslipidemia全面准确反映血脂代谢紊乱状态。3.动脉粥样硬化是指动脉内膜的脂质、血液成分的沉积,平滑肌细胞及胶;原纤维增生,伴有坏死及钙化等不同程度病变的一类慢性进行性病理过程。四、1.主要有:(1生物学因素如个体问、性别、年龄和种族等。(2行为因素如饮食、肥胖、吸烟、紧张、饮

7、酒、饮咖啡和锻炼等。(3临床因素如疾病继发(内分泌或代谢性疾病、肾脏疾病、肝胆疾病及其他2.主要有:(1超速离心分离纯化法目前广泛应用于脂蛋白、载脂蛋白代谢的研究中。通常可将血浆脂蛋白分为CM、VLDL、LDL和HDL等四大类。(2电泳分离法由于血浆脂蛋白表面电荷量大小不同,在电场中,其迁移速率也不同,从而将血浆脂蛋白分为乳糜微粒、臼脂蛋白、前口脂蛋白和a脂蛋白等四种。(3血浆静置实验若出现奶油样上层,即CM增加,若下层为混浊者即VLDL增加。如果LDL 增加,血浆仍呈现透明状态。这一试验是粗略判断血中脂蛋白是否异常增加的简易方法。健康人,该实验阴性(无奶油样上层。五、1. LDL或其他含ApoBl00、E的脂蛋白如VLDL、-VLDL均可与LDL受体结合,内吞人细胞使其获得脂类,主要是胆固醇,这种代谢过程称为LDL受体途径(LDL receptor pathway。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成,。当血浆中LDL与细胞膜上被膜区域(coated region的LDL受体结合(第1步,使其出现有被(被膜小窝(coated pit(第2步,并从膜上分离形成被膜小泡(coated vesicles(第3步,其上的网格蛋白(clathrin解聚脱落,再结合到膜上(第4步,其内的pH值降低,使受体与LDL解离(第5步,LDL受体重新