了解超声中频导药知识

1、精确药物靶位治疗术精确药物靶位治疗术超声中频导药仪超声中频导药仪现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗方法现代医学常用治疗方法病变组织病变组织药物治疗药物治疗手术治疗手术治疗介入治疗介入治疗放射治疗放射治疗中医治疗中医治疗物理治疗物理治疗现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗手段药物治疗药物治疗最基本、最常用最基本、最常用最普遍最普遍局部给药局部给药（topicaltopical） 全身给药全身给药Frenkels Frenkels treatment treatment 给药方式给药方式现代医学常用治疗手段分析现代医学常用治疗手段分析局部给药（局部给药（topicaltopi

2、cal）药物直接作用于病变部位药物直接作用于病变部位缺点缺点只适用于局部粘膜和皮肤只适用于局部粘膜和皮肤深部组织和内脏作用不到深部组织和内脏作用不到吸入给药吸入给药哮喘药物哮喘药物灌肠给药灌肠给药导泻导泻造影造影药物药物眼部给药眼部给药眼药水眼药膏眼药水眼药膏鼻腔给药鼻腔给药滴鼻剂滴鼻剂鼻塞药鼻塞药现代医学常用治疗手段分析现代医学常用治疗手段分析 药物通过消化道吸收作用于全身，药物通过消化道吸收作用于全身，影响不影响不只只是消化道是消化道口服口服：包括片剂、胶囊、药水等。包括片剂、胶囊、药水等。 通过人工途径通过人工途径：例如胃插管、胃镜、例如胃插管、胃镜、十二指肠插管等方式给药，包括补充十二

3、指肠插管等方式给药，包括补充营养和鼻饲。营养和鼻饲。 肛门给药肛门给药：例如灌肠和栓剂。例如灌肠和栓剂。 消化消化道道给药给药（enteralenteral） 非消化道给药非消化道给药（parenteralparenteral） 全身给药全身给药（Frenkels treatmentFrenkels treatment）药物药物不通过消化道给药作用于全身不通过消化道给药作用于全身注射给药：注射给药：静脉注射静脉注射、动脉注射动脉注射 肌肉注射肌肉注射、心内注射心内注射 皮下注射皮下注射、骨髓注射骨髓注射 皮内注射皮内注射、腹腔注射、腹腔注射、 硬膜外腔注射硬膜外腔注射 眼球玻璃体注射眼球玻璃体

4、注射 非注射给药：非注射给药：透皮给药透皮给药、粘膜给粘膜给药药 吸入给药吸入给药现代医学常用治疗手段比较现代医学常用治疗手段比较( (略略) )消化消化道道给药给药消化消化道道给药给药缺点缺点消化消化道道给药给药吸收吸收受很多因素影响受很多因素影响药物吸收差药物吸收差 肠壁代谢肠壁代谢胃酸和消化酶破坏胃酸和消化酶破坏 肝首过效应肝首过效应减低药效减低药效药物刺激药物刺激痛苦给药不方便痛苦给药不方便 现代医学常用治疗手段比较（略）现代医学常用治疗手段比较（略）心绞痛、高血压、镇痛用心绞痛、高血压、镇痛用（如硝酸甘油类、可乐定）（如硝酸甘油类、可乐定）多数药物不能使用此途径多数药物不能使用此途径

5、发生吸收不全发生吸收不全注射给药注射给药雾化吸入雾化吸入 气体麻醉剂气体麻醉剂雾化抗哮喘药物雾化抗哮喘药物 喷雾吸入喷雾吸入血液的药量差异性大血液的药量差异性大 用于治疗肺疾病用于治疗肺疾病其他组织或器官很少应用其他组织或器官很少应用经皮给药经皮给药粘膜给药粘膜给药( (舌下给药舌下给药) )现代医学常用治疗手段评价现代医学常用治疗手段评价药物吸收药物吸收入血液循环后入血液循环后 病变组织病变组织正常组织正常组织肝肾组织肝肾组织药物吸收入体循环的速率和量被称为生物利用度药物吸收入体循环的速率和量被称为生物利用度许多因素有关包括药物自身剂型和工艺许多因素有关包括药物自身剂型和工艺理化性质及用药个

6、体的生理状态、厂家等理化性质及用药个体的生理状态、厂家等 血液平均循环时间为血液平均循环时间为1 1分钟时即可迅速分布于全身分钟时即可迅速分布于全身但药物从血液转移到机体组织的过程较慢但药物从血液转移到机体组织的过程较慢 药物吸收时，多数药物并不能均匀分布全身药物吸收时，多数药物并不能均匀分布全身药物渗入不同组织的速度不同，分布有很大的个体差异药物渗入不同组织的速度不同，分布有很大的个体差异人体的天然屏障人体的天然屏障造成到达病变组织的药物有效浓度降低造成到达病变组织的药物有效浓度降低 对正常组织造成了副损伤对正常组织造成了副损伤经肝肾代谢增加了肝肾负担经肝肾代谢增加了肝肾负担现代医学常用治疗

7、手段展望现代医学常用治疗手段展望个体化个体化用药用药 药物药物治疗展望治疗展望新型新型药物药物改变改变给药方式给药方式现代医学常用治疗手段现代医学常用治疗手段 在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确的命在激烈的射箭比赛中，取得胜利的绝对关键是箭准确的命中靶心。中靶心。 在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准确的在疾病治疗过程中，疾病治疗的关键是将药物直接准确的送达到病变部位，在局部形成有效的浓度，并且减少药物送达到病变部位，在局部形成有效的浓度，并且减少药物副作用对其他正常器官和组织的损害。副作用对其他正常器官和组织的损害。 病变病变组织组织针对患处精确治疗针对患处精确治疗提高

8、药物的生物利用度提高药物的生物利用度简便、安全、直接、准确简便、安全、直接、准确给药给药方式方式（导药仪优点）（导药仪优点）超声药物导入的发展历史超声药物导入的发展历史罗伯特罗伯特. .兰格兰格 美国麻省理工学院教授美国麻省理工学院教授 、亨氏奖、亨氏奖、20082008千禧科技奖千禧科技奖获得和正在申请的医药发明专利达获得和正在申请的医药发明专利达600600多项多项被认为目前最多产的医药发明家之一被认为目前最多产的医药发明家之一 超声药物导入的发展历史超声药物导入的发展历史人类皮肤的角质层和脂肪细胞几乎将所有接触到的东西都挡在了身体的人类皮肤的角质层和脂肪细胞几乎将所有接触到的东西都挡在了

9、身体的外面，外面，“在显微镜下看，角质层就像砖块，而脂肪则是水泥。在显微镜下看，角质层就像砖块，而脂肪则是水泥。” ” 19951995年，发现了低频超声波能够使皮肤细胞结构发生改变，从而打开一年，发现了低频超声波能够使皮肤细胞结构发生改变，从而打开一个药品能通过的临时通道个药品能通过的临时通道20042004年，发明了一种名为年，发明了一种名为SonoprepSonoprep的皮肤穿透设备，这种设备能用一种的皮肤穿透设备，这种设备能用一种非常新颖的方式帮助药品穿透皮肤的角质和脂肪层，到达病变部位非常新颖的方式帮助药品穿透皮肤的角质和脂肪层，到达病变部位超声药物导入的发展历史（略）超声药物导入

10、的发展历史（略） 20042004年年8 8月美国著名科学杂志月美国著名科学杂志Popular SciencePopular Science： SonoprepSonoprep设备设备“全美全美100100项最具创新意义的科技成果项最具创新意义的科技成果” 注射药物用超声注射药物用超声而不再用针而不再用针“ “ low-frequency ultrasoundSkin Permealow-frequency ultrasoundSkin Permeation Device tion Device ，Injecting drugs with acoInjecting drugs with aco

11、usticsnot needles”usticsnot needles” 无数医生和患者的理想终于变成了现实无数医生和患者的理想终于变成了现实 注射的时候不用再受皮肉之苦了注射的时候不用再受皮肉之苦了超声药物导入的发展历史（略）超声药物导入的发展历史（略） 20082008年千禧科技奖年千禧科技奖 远距离通信、移动电话网络、远距离通信、移动电话网络、DNADNA指纹识别指纹识别 “药物邮差药物邮差” ” 称号称号 吃药和让药物产生疗效是两码事，就如同你写了一封生死攸吃药和让药物产生疗效是两码事，就如同你写了一封生死攸关的信，想要寄出的时候却发现地址错了、信封错了、邮票关的信，想要寄出的时候却发

12、现地址错了、信封错了、邮票也买不到。麻省理工大学教授罗伯特也买不到。麻省理工大学教授罗伯特兰格就如同药物的信兰格就如同药物的信使，保证药物到达准确的位置，第三代给药方法。使，保证药物到达准确的位置，第三代给药方法。 超声药物导入的发展历史（略）超声药物导入的发展历史（略）超声药物导入仪的研制和发展超声药物导入仪的研制和发展 20082008年我公司与中国军事科学院、清华大学、辽宁省年我公司与中国军事科学院、清华大学、辽宁省科委、辽宁省科技厅密切合作科委、辽宁省科技厅密切合作 ，参照美国产品技术指标，参照美国产品技术指标，并经技术改造研制出即适合化学和生物药品，又适合中药并经技术改造研制出即适合

13、化学和生物药品，又适合中药制剂的无创靶向药物导入系统制剂的无创靶向药物导入系统超声中频导药仪超声中频导药仪 按照国际通行的基本标准，研制出按照国际通行的基本标准，研制出配套产品水性凝胶配套产品水性凝胶药物贮库贴片，适合于中西医多种药物，具有控释、导药物贮库贴片，适合于中西医多种药物，具有控释、导电、超声耦合等多种性能电、超声耦合等多种性能 沈阳美辰医疗器械有限公司沈阳美辰医疗器械有限公司 山东迈迪克经贸有限公司山东迈迪克经贸有限公司历史历史超声药物导入的原理和优势超声药物导入的原理和优势超声药物导入的原理超声药物导入的原理 原理基础：低频超声波能够使皮肤细胞结构改变，从而打开一个原理基础：低频

14、超声波能够使皮肤细胞结构改变，从而打开一个药品能通过的临时缺口药品能通过的临时缺口超声药物导入的原理和优势超声药物导入的原理和优势 原理基础：原理基础：药物在超声波作用下进入组织药物在超声波作用下进入组织21药物药物病变病变部位部位超声药物导入的原理超声药物导入的原理组织膜组织膜 细胞膜细胞膜电致孔电致孔生物制孔作用生物制孔作用改变分子序列改变分子序列生物孔道生物孔道角质层处理角质层处理凝胶贴片水化剂、剥离剂，促进剂凝胶贴片水化剂、剥离剂，促进剂超超声声波波空化制孔作用空化制孔作用辐射辐射对流对流离子离子导入导入超超声声超声药物导入仪的特点（优势）超声药物导入仪的特点（优势）优势优势优势优势优

15、势优势优势优势1 1. . 定位给药：定位给药： 药物药物 病变部位病变部位 药物高浓度区，作用持久稳定药物高浓度区，作用持久稳定2. 2. 生物利用度高：全身剂量的生物利用度高：全身剂量的1/31/31/51/53.3.血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应血药浓度肾脏浓度极低，减少了药物的全身效应和不良反应4.4.安全副作用少，适用范围广，可以透入多种药物和联合透药安全副作用少，适用范围广，可以透入多种药物和联合透药超声药物导入超声药物导入超声药物导入仪的医保收费超声药物导入仪的医保收费保保类类医医甲甲项目名称项目名称 超声药物透入超声药物透入各省市各省市参照执行参照执行项目

16、编码项目编码340100017340100017收费标准收费标准1414元元/5/5分钟分钟中医定向透药疗法42000001330元 * 2超声药物导入适用范围超声药物导入适用范围止血药止血药超声药物导入慎用范围超声药物导入慎用范围注意事项注意事项4.原厂药物贴片为一次消耗品，不得重复使用，原厂药物贴片为一次消耗品，不得重复使用，使用一次后耦合剂将失效，避免重复使用，导致药物导入障碍使用一次后耦合剂将失效，避免重复使用，导致药物导入障碍1.如有皮肤胶布敏感史，应注意观察，出现过敏给予对症处理如有皮肤胶布敏感史，应注意观察，出现过敏给予对症处理2.在治疗期间及治疗后的在治疗期间及治疗后的3天内洗

17、澡时，避免搓洗治疗部位天内洗澡时，避免搓洗治疗部位治疗部位不宜用浴液、香皂等进行清洗治疗部位不宜用浴液、香皂等进行清洗3.在治疗过程中请选择原厂药物凝胶贴片（含耦合剂）在治疗过程中请选择原厂药物凝胶贴片（含耦合剂）避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应避免选择其它替代物，造成疗效不佳或其它不良反应超声药物导入禁用范围超声药物导入禁用范围 禁用于各种损伤皮肤部位，皮肤禁用于各种损伤皮肤部位，皮肤严重过敏患者，禁止透入过敏药严重过敏患者，禁止透入过敏药物物 禁用于装有心脏起搏器、人工支禁用于装有心脏起搏器、人工支架和人工瓣膜及严重心衰、呼衰架和人工瓣膜及严重心衰、呼衰的病人的病人 慎用于孕

18、妇和新生儿慎用于孕妇和新生儿名称名称 空白贴片空白贴片 A A 按配伍禁忌自行添加按配伍禁忌自行添加 耗材耗材名称名称 消肿止痛贴片消肿止痛贴片 B B达克罗宁、尿囊素、硫酸镁、透达克罗宁、尿囊素、硫酸镁、透明质酸钠明质酸钠 切口疼痛消肿（可加入抗生素预切口疼痛消肿（可加入抗生素预防切口感染）防切口感染）耗材耗材名称名称 抗炎贴片抗炎贴片 C C 喹诺酮药物、甲硝唑、硫酸镁喹诺酮药物、甲硝唑、硫酸镁 盆腔炎、痛经、术后切口炎症、术盆腔炎、痛经、术后切口炎症、术后切口延迟愈合（可加入其它药物后切口延迟愈合（可加入其它药物如纤维生长因子等）等如纤维生长因子等）等耗材耗材名称名称 胃肠宁贴片胃肠宁贴片 D D 中药成分，专利配方（主要成中药成分，专利配方（主要成分为大承气汤适当加减）分为大承气汤适当加减） 主要用于术后促进手术术后肠功能主要用于术后促进手术术后肠功能恢复预防肠粘连恢复预防肠粘连耗材超声药物透入优势总结超声药物透入优势总结( (略略) )优势优势优势优势优势优势优势优势1 1. .