浅谈老年高血压病护理体会

1、浅谈老年高血压病护理体会刘丽玲（山西省临汾市蒲县人民医院 041200）【摘 要】高血压病是慢性终身性疾病，随着疾病谱的改变，老年人患高血压病的比例逐年增高，而且其住院频率高、周期长，是脑卒中（中风）和冠心病最重要的危险因素，我国高血压病患者已超过1亿人，且存在高发病率、高死亡率和高致残率，低知晓率、低治疗率和低控制率的特点，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确熟悉高血压病的治疗知识，对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义，现将其护理体会总结如下。【关键词】老年；高血压病；护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2012

2、）10-0121-011、老年高血压的临床特点： 阻滞剂（比索洛尔、美托洛尔等），应根据每个人的具体情况不同合理以收缩期高血压为多；血压易受季节、气候变化、情绪变化、体力选择降压药物，也可以使用复方制剂，如厄贝沙坦氢氯噻嗪片、氯沙坦负荷、体位性变化而波动。早期无明显症状或仅出现轻微头晕、头痛、氢氯噻嗪片等。对于部分存在前列腺增生的老年男性患者或其他降压药记忆力减退、乏力、心悸等症状。血压越高，持续时间越久，危害越严物不能理想控制血压的患者，-受体阻滞剂（多沙唑嗪、特拉唑嗪等）重。长期重症高血压可加重动脉硬化，引起冠心病和肾功能损害。而脑亦可用于降压的治疗。出血是老年重症高血压最常见的严重并发症

3、。 3.2 用药注意事项：降压药物的使用从小剂量的开始，一般为常用2、老年高血压的临床护理干预： 量的1/2或1/3，必要时逐渐增加。不可自行增减药量或忽然撤换药物，2.1 心理护理：老年高血压病与患者情绪紧张、环境不良刺激等因多数病人需长期服用维持量。注意降压不宜过快过低，服药后如有晕厥、素有关，孤独、焦虑、抑郁所致负性情绪影响躯体疾病的临床康复和预恶心、乏力应立即平卧，并取头低脚高位以增加脑部血流量。老年病人，后，对血压控制不理想，有并发症或其他疾病的患者，会感到悲观、恐服药后不要站立太久，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下惧和紧张，护理人员应加倍关怀照顾，理解患者内心的痛苦，提供

4、必要肢，脑部血流量减少，导致晕厥。用药期间指导病人起床不宜太快，动的情感援助，给予积极的支持和鼓励。对于易激动的老年患者应训练自作不宜过猛，防止头晕加重；外出活动应有人陪伴，以防晕倒引起外伤 我控制的能力，培养他们对人对事有一颗宽容的心，同时做好家属工作，4 健康指导减少不良刺激。保证患者有安静舒适的休养环境。 4.1 疾病知识指导向老年患者及其家属解释引起高血压的生理、心2.2 饮食：应选用低盐、低脂、低胆固醇、高纤维素的饮食，限制理、社会因素及高血压对机体的危害，以引起高度重视，坚持长期的饮动物脂肪、内脏、鱼子等食物，补充适量蛋白质。保证足够钾、钙、镁食、运动、药物治疗，将血压控制在正常的

5、水平，以减少对靶器官的进等人体必需微量元素的摄入。富含钾的食物进入人体可以对抗钠所引起一步损害。的升压和血管损伤作用。足量的钙、镁对治疗高血压有益。多吃新鲜蔬4.2 用药指导告诉老年患者药物的名称、剂量、用法、作用及副作菜及水果，预防便秘，因排便用力可使血压上升，甚至造成血管破裂。用。指导老年患者及家属坚持服药治疗，帮助老年患者建立长期治疗的肥胖者应控制体重，减少每日总热量。 思想预备。教育老年患者服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量2.3 改变生活方式：适当参加体育锻炼，可以选择一些像快步走、或徒然撤换药物。提醒老年患者注重药物的不良反应，学会自我观察及慢跑、打太极拳、练剑、游泳、打乒乓

6、球等运动项目。要持之以恒，循护理。序渐进，适可而止，切忌过猛过劳，长期有规律的坚持上述运动 4.3 自我监测指导教会老年患者或家属及时测量血压并记录，定期2.4 常听音乐：优美的音乐，能使人心情舒畅、大脑放松，从而避门诊随访复查，病情变化时立即就医。免因过度紧张而使血压升高，预防发生高血压病。 5 小结2.5 戒烟限酒：吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高，高血压是多基因多环境因素影响的慢性非传染性疾病，随着生活水是一重要的危险因素。 平的提高及人口老龄化而逐年上升。老年高血压病人已成为21世纪社会2.6 护理服务时间的干预 ：研究资料表明，正常人体动脉血压应更加关注的一个弱势群体。他

7、们普遍需要健康教育3。正确指导老02:0003:00处于最低谷，随后 06:0008:00血压急剧上升，致08:00年人高血压患者了解高血压的知识，合理饮食、适当活动、调整良好心左右达高峰，而白昼基本处于相对较高的水平且略有波动，从18:00起血态、坚持合理的药物应用等综合性治疗，护理工作的好坏在治疗效果方压呈缓慢下降趋势1。长期高血压病人由于心脑血管动脉硬化，加之面有着重要的影响，对提高患者的生命质量，具有深远的意义。 在高水平基础上的凌晨血压急剧升高，易至心脑血管事件凌晨发生率增参考文献高。而体内药物经过一夜的代谢后，在血浆中的浓度很低，失去降压效1 唐祥囡.重视时间护理，提高护理质量J天

8、津护理，2005,13（1）：果，采取06:00服药可尽快补充体内血液的药物浓度2。在09:0046.10:00、16:0017:00这两个时间段更能确切反映机体药物作用下的血压2 初世红，李玉霞.时间护理对冠心病病人生存质量影响的研究J.水平。 齐鲁护理杂志，2006,12（3）：193-194.3.应用药物治疗的护理 3.1 药物治疗：可用于老年高血压治疗的降压药物主要有钙拮抗剂作者简介：（拜新同、络活喜等）、利尿剂（吲达帕胺）、血管紧张素转换酶抑制刘丽玲，女，山西省临汾市蒲县人，生于1972.10，蒲县人民医院内剂（福辛普利、培哚普利、贝那普利等）、血管紧张素受体拮抗剂（厄科，主管护理师，护士长贝沙坦、氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦、傲沙坦、坎地沙坦等）、-受体80岁以上老年糖尿病患者引起低血糖的原因分析及护理对策白桂春 柴 颖 （河北唐山职业技术学院 063000）【摘 要】观察我院附属医院急诊科2009年5月-2011年11月期间收治的80岁以上老年糖尿病人发生低血糖的临床表现，分析其诱发原因，帮助老年人及其家属掌握基本的治疗及护理方法。