新农村建设下老年人的健康状况调查研究

1、新农村建设下老年人的健康状况调查研究【摘要】建设社会主义新农村，是党中央立足农村长远发展、统筹解决“三农”问题作出的重大战略部署，运用HRA通过对农村老年人的健康状况进行问卷调查和个案访谈，为提高老年人的生活质量，健全医疗保障体系提供依据。【关键词】新农村建设 老年人 健康状况中国人口老龄化发展趋势预测研究报告指出，截至2008年底，全国65岁及以上人口10956万人，占全国总人口的8.3%， 60岁及以上人口15989万人，约占全国总人口的12%，我国面临严重的人口老龄化趋势1。老年人口是一个生理和社会功能处于下降时期的群体，是一个较为明显的弱势群体，当这一群体所占比重不断提高、人口数量迅速

2、增加，而经济社会发展水平又不相适应，社会观念、保障机度和服务水平等又难以配套时，必然引发一系列社会问题。同时人口老化速度的加快势必带来慢性病的大量增加，因此在构建社会主义和谐社会体系下，老年人的健康状况更值得关注。1、 调查对象和调查方法1.1调查对象 选择宁波市60岁以上（含60岁）、沟通无障碍、自愿参与者发放调查问卷500份，其中男性老年人218名，平均年龄68.3岁；女性老年人282名，平均年龄70.2岁。1.2调查方法 调查以问卷形式进行，采用便利抽样法，由于老年人的文化知识水平较低，大部分问卷由我们小组成员进行填写，实行当场回收问卷，发放问卷100份，回收有效问卷100份，回收率10

3、0%。1.3调查内容 采用自行设计的新农村建设下老年人的健康状况调查表进行调查，主要内容包括：老年人的一般情况（包括性别、年龄、职业状况等）吸烟、喝酒、饮食习惯，体检情况 、健康状况及医疗保健服务的利用情况、近半年医疗费用的支出等。1.4有关概念定义 健康危险因素评价（health risk factors appraisal , HRA）是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。HRA能有效地促进人们改变不良行为习惯和生活方式，降低危险因素，减少疾病 ，提高生活质量和改善健康水平。随着我国公共卫生事业的发展和人们健康意识的提高，HRA在健康教育、促进以及健康管

4、理等方面都有着广阔的应用前景。1.5统计学方法 采用Access建立数据库，运用SPSS10.0软件2进行处理分析，根据数据分布的特点和研究目的，运用描述性统计分析等方法进行统计。2、 结果与分析2.1肥胖使老年人的心脑血管病、糖尿病、等疾病多发，严重影响了老年人的健康和寿命。随着我国经济的迅速发展，人民的生活、物质水平的不断提高，人们的饮食结构随之改变，饮食过多，活动量减少，肥胖者日益增多，严重影响人们的健康，缩短人的健康寿命。肥胖程度度量标准的评定方法， 目前国内外流行凯特莱指数（又称体重指数）测定法3（体重指数=实际体重（）/身高（m） 它是从免疫角度来衡量人体肥胖。此外，国内外营养学家

5、也会从营养学的角度出发，采用Quetelet指数4来度量。性别人数偏瘦人数体重正常人数超重人数 肥胖人数肥胖率男218 18 118 63 198.7%女28221 175 60 269.2%据调查显示：老年人发胖不仅给日常生活带来不便，而且还会诱发或并发许多疾病。因为，人发胖后，心脏的表面会被厚厚的脂肪层包围起来，使心肌的收缩能力减弱，对疾病的抵抗力也会逐渐降低，老年人不少疾病(如高血压、心绞痛、心肌梗塞、脑动脉硬化、中风、糖尿病和血脂代谢异常等)，都是在肥胖后发生和发展起来的。2.2慢性疾病成为危害我国国民健康的主要威胁。采取行动减慢和遏制慢性病的上升趋势已成为全球公共卫生的当务之急。目前

6、最困扰老年人的慢性病前几位的患病率%疾病顺位疾病名称患病人数患病率%1、高血压20440.82、呼吸系统疾病16833.63、颈椎，腰椎等骨关节疾125254、心血管系统疾病10721.45、失眠等神经系统疾病9218.46、病糖尿病8316.6调查中发现，有81.2%的人患有一种以上的慢性疾病，有56.3%的人患有二种以上的慢性疾病。由此可见，随着老年人口激增，特别是随着宁波高龄化人口比重的不断上升，在他们健康状况又不佳的情况下，宁波市老年人对卫生资源的潜在需求量相当巨大。2.3超半数老人经济独立，单独居住养老将成为主流居家养老方式。新农村建设下老年人的居住方式居住方式人数比例独立居住独居户

7、 115 23%夫妻户 17835.6%与其他家庭成员居住 27254.4%其他214.2%合计 500100%数据表明，老年人群体的结构发生了很大的变化，退休比例接近90%。能够完全按照自己的医院选择生活选择居住方式。调查发现，居住方式为“单一老人型”和“老两口型”的比例为58.6%，老年人单独居住已经成为占主导地位的居家养老方式。在老龄化问题日益严峻的今天，老年人的居住问题将直接影响到社会发展的各个层面。我国老年居住现状要求建立符合我国国情的老年居住形式：以家庭养老为核心，依托社区服务，以社会养老为保障的、以点到面的老年居住形式。2.4老年人经常参加体育锻炼，对于延缓衰老、防病治病、增进健

8、康有着积极作用。适当的锻炼有利于老年人的健康水平的提高。参加体育锻炼情况人数比例参加一次以上体育锻炼17635.2%不参加体育锻炼32464.8%据这次对500名老年人进行的问卷调查，人参加体育锻炼的积极性存在差异：其中每周至少参加一次体育锻炼的人35.3%，不参加体育锻炼的人占64.7%。这说明老年人群非常关心自身的体质和健康状况，对参加体育活动有一定的认识和要求。调查资料还从另一个侧面反映出农村老年人的健康意识依然相对薄弱，政府部门需加强这方面的宣传力度。2.5饮食是维持人体生命的必需物质，但是饮食不当则又会成为疾病发生的重要因素。有无吃早饭的习惯平时吃菜的口味有无数吃剩菜的习惯有无吸烟或

9、喝酒的习惯有69.7%偏淡43.4%有36.2%有31.5%无30.3%偏咸56.6%无63.8%无 68.5%对于老年人来说，热能的摄入量可以相应地减少，这样也有利于防止肥胖导致的各种慢性疾病，但是如果早餐的营养摄入不足，很容易导致人体所需能量不足，会加大发生低血糖反应的风险，因此对于老年人和有血糖波动问题的人来说，健康地进食早餐是非常重要的。在调查过程中发现：有些老年人比较节俭，吃不完的食物舍不得扔。部分老年人患有支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病是由于年轻时吸烟饮酒留下的后遗症。此外，宁波的老年人偏爱吃腌制品，口味比较重。以上的不良饮食习惯是影响老年人的健康状况因素之一。建立以合理饮食为基础的

10、良好生活方式是当务之急。3、 讨论老年问题已经成为中国的一个社会现实问题，成为长寿又健康的百岁老人，是每一个老年人的理想目标。我国早已步入老龄化社会，是全世界老龄人口绝对值最高的国家。老年期是疾病高发年龄段，很多老年人是与祖国一起成长，作为草根阶级的他们为国家的经济建设做出了巨大的贡献，所以他们的健康状况更值得我们关注。有必要对老年人的健康问题进行探讨，以提供相应的解决措施，促进老年人健康，提高生活质量。3.1逐步转变传统观念，倡导正确、合理的生活方式与饮食行为习惯。建立科学的饮食习惯和生活方式。饮食要有节制，须减少脂肪、蛋白质、糖类和食盐的摄入，多吃富含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、水果等。不

11、良的饮食习惯，尤其是过多的脂肪摄入，以及此年龄段人好静不好动的生活方式，会引起热能投入与消耗的失衡，造成脂肪在皮下和内脏器官周围过度蓄积，从而使身体发胖。长期暴饮暴食，引起大脑皮层里的视丘下部位的机能失调，以致发生病态肥胖。3.2科学地进行体育锻炼以便老年生活更充实健康。参加体育锻炼，以改善大脑皮层的机能，提高机体对脂肪代谢的调节能力，从而消除过多脂肪。经常参加体育锻炼还能增加血液里的脂肪酶，加快胆固醇的分解，降低胆固醇在血液中的含量和在血管壁的沉积。这样不仅可以控制体重、减少肥胖，同时还有助于预防和治疗中老年人因肥胖诱发的冠心病、糖尿病、高血压等疾病。3.3关注老年人的健康，尤其是慢性病的预

12、防和治疗。调查显示老年人的患病率越来越高，危险老年人健康的疾病主要是高血压、脑血管病及冠心病等，应对其就医及各方面存在的问题采取措施，加大卫生保健知识宣传力度，提供慢性病的预防及保健知识，做到老年慢性病早发现、早诊断、早治疗，保障老年人的身体健康。随着疾病谱由传染病为主逐渐变为以慢性病为主。健康危险因素评价在实施KYN健康管理模式中扮演了重要的角色。KYN是近年来国内外推崇的健康管理项目，KYN是英文“know your number ”的缩写，即“知道你的数字”，这里的数字就是指与个人健康相关的医学信息。外国学者对健康自评的含义做过很过研究。大约70%的人根据自己体质性健康状况来评价自己的健

13、康状况5。老年人必须加强对自身健康状况的掌握，不仅仅只是自我感觉，更应该从数据科学的角度来衡量。3.4完善社会保障制度和服务体系，多渠道关注老年人的健康需求。在现代化进程不断加快，城乡人口迁移流动不断加剧，农村人口老龄化程度越来越深的情况下，农村老人的居住方式发生了显著的变化，传统的家庭养老受到挑战。无论老人居住方式的变化是老人主动选择还是多种因素共同作用的结果。随着我国人口老龄化和城市化的发展，老年养老成为一个社会问题，需要多方面支援和完善合理的对策。我们要顺应老龄化发展的趋势，建立有中国特色的老年居住形式，完善优化社区环境和服务，健全社会养老体系，整合家庭、社区、社会资源，满足社会不同层次

14、的需求，帮老年人度过一个和谐幸福的晚年。3.5老年人健康状况不容乐观，重视老年人身体和心理健康。健康不仅仅指躯体没有疾病，还包含生理和心理、社会的完好状态6。国家应该近一步完善关于老年人心理的法律法规体系和多建立一些机构，给予老年人一定的社会保障，从而减少老年人产生的心理健康问题的因素。老年人应该得到更多的关爱，一方面：子女们应该给自己的父母更多的关心。老人们喜欢和自己的子女后辈们一家人呆在一起，就连普通的的聊聊天，也能给他们许多的心理安慰。另一方面：社会也应该多给老人们一些关怀，如组织一些老年人的活动，让老年人积极参与，还可以组织一些提供老年人心理健康服务的活动。同时，老年人自己也可以做一感兴趣的活动，如读书看报、下棋、看戏、钓鱼等，都有助于老人缓解心理压力、促进心理健康。老年人不应该生活在封闭的空间里，多去和其他老年人一起参加活动，这样既可让老人感到老有所用，也有和更多的老年人交流的机会。此外，换可以鼓励老年人再去寻找幸福，一些老年人失去了伴侣，感觉非常孤单，就算子女再孝顺，但大多数时候，这些老人还是非常寂寞的，需要身边有人嘘寒问暖。参考文献1 中华人民共和国国家统计局.中国统计年鉴2005CD.北京.中国统计出版社.北京数通电子出版社.2005.2 黄海,罗友丰,陈志英,M.北京:人民邮电出