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文档简介

1、胃镜检查及内镜下止血护理常规相关知识1胃镜的适应症：临床上疑有食管、胃部疾患经其它 检查而不能确诊，除绝对禁忌症外，均可视为检查 适应症。2胃镜检查的绝对禁忌症：严重的心肺疾患无法接受 内镜检查者；处于休克等危重状态；疑有胃穿孔者; 急性腐蚀性食管及胃部炎症；其它，如明显的胸主 动脉瘤、脑溢血等；精神异常不能合作者。3胃镜检查的相对禁忌症：巨大食管憩室、明显的食 管静脉曲张，高位食管癌、高度脊柱弯曲畸形者； 有心脏等重要脏器功能不全者；急性消化道大出血 者或血色素低于5克者；高血压病未获控制者；活 动性病毒肝炎者。4胃镜常见并发症：咽部损伤及感染，吸入性肺炎， 穿孔，出血，心律失常。5内镜下止

2、血术5. 1局部喷洒止血剂；5%孟氏液、8%冰去甲肾上腺 素溶液、凝血酶、立止血。5. 2局部注射药物：肾上腺素注射止血。5. 3高频电凝、激光、微波、热探针及射频治疗等。5. 4食道胃底静脉曲张的治疗：打硬化剂注射、套 扎。胃镜检查前护理1患者在检查前一天晚餐不宜过饱，不能进食刺激性 食物。晚10点以后常规禁食、禁水，高血压患者 可口服降压药，不吸烟，检查当日禁食、禁水。2检查前，患者应排空膀胱。进入检查室后，打开领 口、裤带，取下假牙和眼镜，取左侧卧位，卧于检 查台上。3做过飘餐检查者，在3天后才可以做纤维胃镜检查。4对幽门梗阻的患者，检查前晚上应进行洗胃，彻底 洗胃内容物。不能再检查当天

3、洗胃，因洗胃后能使胃粘膜颜色改变。胃镜检查后护理1卧床休息，行无痛胃镜者注意观察药物的副反应和 安全。2检查结果无特殊者，检查后禁食两小时，两小时后 流质饮食。下一餐给半流或软食，晚餐饮食照旧。行内镜下治疗的患者先禁食，根据医嘱恢复饮食。3注意有无腹胀，腹痛，黑便或呕血。做好宣教和解 释工作。4及时通知医生检查结果，三天后查询病理结果。胃镜下止血术护理问题/关键点1呕血2黑便3腹痛4穿孔初始评估1内镜下止血方式：了解止血过程2生命体征，询问有无咽痛等情况3评估肠鸣音情况及腹部体征4评估是否有恶心、呕吐及便意5评估输液用药情况6有无基础疾病如胃溃疡肝硬化等持续评估1基础生命体征2饮食：禁食24小

4、时，静脉补充水分、营养及电解 质，注意水电解质平衡3心理护理：告知患者止血情况及目前关注点，解除 患者紧张、担忧情绪4观察止血效果：有无黑便、呕血、腹痛等情况5静脉通路及药物观察干预措施1体位及活动使患者充分休息，观察患者精神状况， 利于早日康复。2基础护理做好口腔清洁，保持病房环境清洁，舒适。3饮食禁食24小时，静脉补充水分、营养及电解质, 注意水电解质平衡。如无特殊情况，第2天可进流 质饮食，以后渐予半流质及普食，饮食以清淡为宜。4心理护理告知止血方式及过程，解除患者疑虑，使 之保持良好的心态，积极配合治疗。5药物制酸剂、止血药等使用情况6并发症的观察有无腹痛、腹胀、便血等情况。教育1体位及活动充分休息，适当运动，注意劳逸结合。2饮食嘱患者出院后进食柔软易消化的食

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