肿瘤病人心理护理详解讲课教案

1、肿瘤病人心理护理详解l在临床工作中，应掌握好与病人的沟通技巧，结合病人的具体情况采取相应的心理护理措施，帮助患者正确认识疾病，加强治疗信心，从而促进病人康复，提高治疗效果和生命质量。肿瘤患者心理特征l体验期l怀疑期l恐惧期l幻想期l绝望期l平静期肿瘤患者常见 心理问题及护理l角色紊乱l退化和依赖l焦虑l抑郁焦虑的护理措施l为病人提供安全舒适的环境。减少对病人感官刺激，如病室内光线柔和，减少噪音，护士态度和蔼，语速适中。l尊重病人采取的解除焦虑的应对措施，如来回踱步、哭泣、愤怒、诉说等。l采取适宜的放松疗法，如热水浴、按摩、深呼吸、听音乐等。l进行卫生知识宣教，解除应激源对病人的刺激与困扰，如手

2、术前后健康教育，解答病人提出的问题，可以通过语言和非语言解除因知识缺乏引起的焦虑。抑郁的护理措施l遵医嘱必要时用抗抑郁药物治疗l护士要了解病人个性心理特征，找出引起抑郁的因素l及时进行卫生知识宣教，不同治疗阶段或重要的检查，治疗前均要向病人讲解，解除疑虑l与病人交流，用适宜方法使病人发泄负性情绪l做好家属知识宣教，使其帮助病人调动与疾病抗争的积极情绪，让病人感到他人与社会对自己的关心与支持l警惕发生意外，密切观察病人心理变化及生理反应指标，及时报告医生，进行心理与药物治疗。肿瘤治疗与心理护理的相关肿瘤治疗与心理护理的相关 l目前肿瘤的治疗与心理护理密切相关，肿瘤的主要治疗方式有手术、放疗、化疗

3、、中医、免疫治疗等，这些方面都取得了巨大的进展，肿瘤病人的治愈率、存活率有了显著的提高，但是肿瘤给病人心理、精神上的伤害往往超过了肿瘤本身给生理上带来的痛苦。l在各种疾病中，很少如癌症给人以巨大的压力，病人被告知癌症往往与肿瘤联系在一起，说是“判了死刑而缓期执行”。肿瘤治疗与心理护理的相关肿瘤治疗与心理护理的相关l病人在不同在治疗康复阶段有着不同的心理反应，均需要相应的心理和社会支持l如果仅把疾病作为重点，而忽略了对病人的理解和支持，就会给病人的治疗、康复带来不良影响。l对于护士来说，我们面临的不是疾病，而是一个活生生的人，因此，我们在注重疾病的同时还要注意对病人的支持和理解，即心理护理。肿瘤

4、病人的心理特点肿瘤病人的心理特点l1、确诊阶段l2、治疗阶段 l3、康复阶段 l4、临终阶段 1、确诊阶段、确诊阶段l由于肿瘤尚未被人类彻底征服，“谈癌色变”并不是少数人的反应，从体验病感到医院就诊再到确诊，在接受一系列的检查过程中，病人的反应复杂而强烈。l所以，护士应该鼓励病人说出自己的观点和看法，采取适当的方式发泄自己的情感，如述说、哭泣等。l长期的压抑对病人的健康并无益处，而且一旦发现的时候所采取的方式或许并不能为大家所能接受。l部分病人会对家属采取敌视和冷漠的态度，对医务人员的话也当耳边风，甚至有自暴自弃的行为。l我们应同情并安慰病人，给病人讲解所患疾病的治疗现状以及早期治疗的重要性，

5、让病人及早的接受现实，争取早期治疗的机会。l对于心理素质较差的病人，应采取回避的态度，尽量模糊解释以免造成影响。l对此，可安排这种病人住单间，避免病友之间的相互交谈使病人起疑心，然后视情况选择合适的时间与机会告之。2、治疗阶段、治疗阶段l各种各样的治疗方式都给病人带来了希望，但现在的治疗方式多为有创性治疗，在各种治疗前都应把疗效和可能出现的毒副作用讲解清楚，使病人和家属有思想准备l在与病人接触的时候，我们应以幽默和风趣感染病人，以爱心和智慧启迪病人，引导病人谈一些开心的话题，做一些开心的事，保持愉悦的心情。l可以知识讲座、面对面交谈、个别指导等形式给病人讲解各种治疗的注意点，如放疗部位的皮肤保

6、护，坚持化疗的重要性，化疗病人的血管保护的等。l使病人和家属对肿瘤的有关知识有初步的了解，能在良好的心理、生理条件下接受治疗，而对治疗所出现的毒副作用也能采取一些积极有效的应对措施。3、康复阶段、康复阶段 l由于肿瘤是一种慢性病，治疗周期长，在各治疗阶段的康复期或集中治疗后进入康复阶段，都离不开医务人员、家庭及社会的支持。l此阶段的病人大部分都是在家中度过的，现代护理要求护士不仅要关心医院里的病人，而且要走出医院，走进社区和家庭。康复阶段的护理康复阶段的护理l作好出院指导，给病人及家属讲解出院后的一些生活及饮食注意点：l鼓励病人出院后按原来的治疗、康复计划进行，如乳腺癌病人要注意患肢功能锻炼，

7、喉癌病人要坚持声带的发声锻炼等：l鼓励病人在病情允许的情况下参加一些社会组织，如抗癌协会等以丰富病人的生活：l定期随访，教会病人及家属如何保持和促进健康。这些，都可以调动病人的积极性，使病人解脱心理危机促进健康。临终阶段临终阶段 l晚期肿瘤病人身体极度衰竭但神志清楚，大多数病人已能平静的对待死亡，但并不是没有强烈的情感反应。l他们大多存在着疼痛、厌食、躯体移动障碍、睡眠型态紊乱等问题。l我们应该尊重病人的需要，如适当的运用止痛药物减轻病人的疼痛：l定时协助翻身预防褥疮的发生：l尊重个人习惯，作好个人卫生：l尽量满足病人每一个微小的愿望，让病人平静而无遗憾的离开人世。l我们还应根据病人的病人向家

8、属作好有关死亡的知识教育，使他们对痛失亲人有思想准备，能有效的应对危机。与肿瘤病人的沟通技巧与肿瘤病人的沟通技巧 l1、重视首因效应 l2、把握与病人交流的机会l3、作好家属的支持工作l4、与病人建立友情关系1、重视首因效应、重视首因效应l树立良好形象每一位病人在入院时应作好入院介绍和接待工作，包括给病人介绍主任、护士长、主管医生、主管护士，以及病区的环境及规章制度，让病人感到自己被重视。l在融洽的氛围中消除患者对疾病和医院的紧张情绪，为其住院期间自觉的执行医嘱，配合医疗和护理打下良好的基础。l注意文明用语和体态语言的合理运用，给病人和家属和蔼、亲切的感觉。 2、把握与病人交流的机会、把握与病

9、人交流的机会l在临床中，心理护理应体现在护理过程的每一个环节，我们应结合专业特点，在专业知识和范围内积极的影响病人的心理，帮助各种状态下的病人保持最佳的身心状态，充分利用各种与病人接触的机会如晨、晚间护理，基础护理的时间与病人进行交流，根据病人各自的情况尽可能的丰富交谈内容。3、作好家属的支持工作、作好家属的支持工作 l良好的亲情氛围是病人坚持治疗的有力支柱。l患病在病人造成打击的同时对家属的压力也很大，他们不得不考虑因病人患病所带来的社会、经济、人际关系的改变。l家属的情绪反应也直接影响病人对治疗的接受程度。l因此，我们应和气、耐心、细心的与家属相处，力求在能力范围内最大程度的减轻家属的压力，使家属能和我们一起调动病人的积极性。4、与病人建立友情关系、与病人建立友情关系l入院后应给病人介绍同病室的病友，请他们谈亲身感受和经验，以现身说法说服病人的消极情绪，消除病人的陌生和恐惧心理。l还可互相探讨对疾病的认识，生活中互相关心，困难时互相帮助，使病人在良好的集体氛围中互相增强战胜疾病的 信心。 总结总结l肿瘤病人的心理护理我们还在探索和尝试，让我们用真心、爱心和责任心对待每一位病人，与病人、家属、朋友一起携手努力，提高病人的生命质量，使病人保持最佳的身心状态去面对肿瘤的挑战。谢谢！思考题思考题l1.肿瘤病人的心